أدوية البرد للحامل: ما الذي يستدعي الحذر وما البدائل؟

يمكن لبعض الأدوية عبور المشيمة، وتتغير آثارها المحتملة بحسب مرحلة الحمل والكمية المستخدمة ومدة الاستعمال. لذلك لا تكفي عبارة «دواء للبرد» للحكم على الأمان، كما أن توافر المستحضر دون وصفة لا يعني ملاءمته للحامل. وتظل بيانات الأمان محدودة لبعض المواد، مما يجعل تجنب الاستعمال غير الضروري خطوة مهمة.

تجمع مستحضرات كثيرة مسكنًا وخافضًا للحرارة مع مزيل للاحتقان ومضاد للحساسية أو دواء للسعال. وقد تتناول الحامل بذلك مواد لا تحتاج إليها، أو تكرر المادة نفسها باستخدام منتجين مختلفين. ولهذا يُفضل، عند الحاجة، اختيار مستحضر ذي مكون واحد يستهدف العرض المزعج، لأقصر مدة لازمة وبإرشاد مختص.

تبدأ نزلات البرد غالبًا تدريجيًا مع رشح وعطاس وألم بالحلق وسعال خفيف. أما الإنفلونزا فقد تبدأ بصورة مفاجئة مع حمى وآلام بالجسم وإرهاق واضح. ويمكن أن تتشابه أعراض كوفيد-19 مع الحالتين، ولا يمكن التمييز بينها دائمًا من الأعراض وحدها.

كذلك قد تسبب تغيرات الحمل احتقانًا بالأنف دون عدوى، خاصة إذا استمر الانسداد دون حمى أو ألم بالحلق. وتساعد معرفة السبب على تجنب أدوية لا تفيد. ويستحق الاشتباه بالإنفلونزا تواصلًا مبكرًا مع الطبيب، لأن الحمل يزيد خطر مضاعفاتها، وقد يلزم علاج مضاد للفيروسات لا ينبغي تأخيره انتظارًا لتحسن تلقائي.

لا تقضي التدابير المنزلية على الفيروس فورًا، لكنها قد تجعل فترة التعافي أكثر راحة وتقلل الحاجة إلى الأدوية. اختاري ما يناسبك، مع الاستمرار في تناول الطعام والسوائل بانتظام قدر الإمكان.

• الراحة: خففي المجهود وخذي فترات راحة، مع رفع الرأس قليلًا أثناء النوم إذا كان ذلك يريح الاحتقان.
• السوائل: اشربي الماء والمشروبات الدافئة على فترات، خصوصًا عند الحمى أو قلة الشهية، وتجنبي الإفراط في المشروبات المحتوية على الكافيين.
• المحلول الملحي: قد تساعد بخاخات الأنف الملحية على تخفيف الجفاف والانسداد. وعند غسل الأنف، استخدمي ماءً معقمًا أو مقطرًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظفي الأداة جيدًا.
• تهدئة الحلق: قد تفيد الغرغرة بماء دافئ وملح، كما يمكن للعسل مع مشروب دافئ تخفيف السعال؛ وراعي كمية السكر إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.
• تحسين الهواء: ابتعدي عن الدخان والروائح المهيجة. وإذا استخدمتِ مرطب هواء، احرصي على تنظيفه، وتجنبي استنشاق البخار من وعاء ماء شديد السخونة بسبب خطر الحروق.

الباراسيتامول للحمى والألم

يُعد الباراسيتامول عادة الخيار الأول لتخفيف الألم وخفض الحرارة أثناء الحمل عند الحاجة. يُستخدم وفق النشرة وتوجيه المختص، بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة لازمة، دون تجاوز الحد المسموح. تحققي من وجوده في مستحضرات البرد الأخرى قبل تناوله منفردًا، وأخبري الطبيب إذا كنتِ تعانين مرضًا بالكبد. ولا تهملي الحمى المستمرة أو تكتفي بإخفائها بالمسكن.

الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية

لا تتناولي الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الأسبرين لتسكين أعراض البرد من تلقاء نفسك أثناء الحمل. تزداد المحاذير خصوصًا بدءًا من الأسبوع العشرين، إذ قد تؤثر هذه الأدوية في كلى الجنين وكمية السائل الأمنيوسي، ولها مخاطر إضافية في أواخر الحمل. أما الأسبرين منخفض الجرعة الذي يصفه الطبيب لأسباب تخص الحمل، فله استخدام مختلف؛ لا توقفيه دون استشارته.

مزيلات الاحتقان

مزيلات الاحتقان الفموية، مثل السودوإيفيدرين والفينيليفرين، ليست خيارًا روتينيًا للحامل، وتحتاج إلى تجنب التداوي الذاتي بها، خصوصًا في بداية الحمل أو مع ارتفاع ضغط الدم. ولا تفترضي أن بخاخات الاحتقان الدوائية آمنة لمجرد استخدامها موضعيًا؛ ينبغي مراجعة نوعها ومدة استعمالها، إذ قد يسبب الإفراط فيها احتقانًا ارتداديًا. يظل المحلول الملحي خيارًا أوليًا أبسط.

أدوية السعال وطاردات البلغم

قد يُنظر في استخدام ديكستروميتورفان للسعال الجاف المزعج بعد مراجعة المختص؛ فالبيانات المتاحة مطمئنة نسبيًا، لكنها لا تجعل كل مستحضر يحتوي عليه مناسبًا تلقائيًا. أما الجوافينيسين والبروميكسين وغيرهما من مذيبات أو طاردات البلغم، فتختلف بيانات الأمان الخاصة بها، ويُفضّل عدم استخدامها دون تقييم، خصوصًا في الثلث الأول. وتجنبي أدوية السعال المحتوية على الكودايين دون وصفة ومتابعة طبية.

مضادات الحساسية والأعشاب

قد تكون بعض مضادات الحساسية مناسبة أثناء الحمل عند وجود داعٍ واضح، لكن فائدتها تعتمد على سبب الأعراض، وقد يسبب بعضها النعاس. أما الخلطات العشبية والزيوت العطرية المركزة والمكملات المسوقة لتقوية المناعة، فليست آمنة بالضرورة لأنها طبيعية. لا توجد فائدة مؤكدة تبرر تناول جرعات مرتفعة من الفيتامينات لعلاج نزلة البرد، وقد تسبب بعض المنتجات ضررًا أو تداخلات دوائية.

اذكري أسبوع الحمل، والأعراض ومدتها، ووجود حمى، وأي أمراض مزمنة مثل الربو أو ارتفاع الضغط. اعرضي أسماء جميع الأدوية والمكملات التي تستخدمينها، أو صورة واضحة لمكونات المستحضر. ولا تعتمدي على تشابه العبوات، فقد تختلف التركيبة بين منتجات العلامة التجارية نفسها.

• اسألي عن المادة الفعالة، ومدى الحاجة إليها، والمدة المناسبة لاستخدامها.
• تجنبي جمع مستحضرات النهار والليل أو شراب السعال والمسكن دون التحقق من المكونات.
• اختاري المستحضرات الخالية من الكحول إذا أوصى المختص بشراب للسعال.
• لا تستخدمي المضادات الحيوية لعلاج نزلة برد فيروسية؛ فقد يصفها الطبيب فقط عند وجود عدوى بكتيرية تستدعيها.

تواصلي مع الطبيب في اليوم نفسه إذا بلغت الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر، أو ظهرت أعراض توحي بالإنفلونزا، أو تعذر شرب كمية كافية من السوائل. وتحتاج الأعراض التي تستمر أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تتحسن ثم تسوء، إلى تقييم، وكذلك تفاقم الربو أو ظهور صفير بالتنفس.

اطلبي رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر، أو الإغماء أو التشوش، أو علامات الجفاف الشديد. واتصلي بفريق متابعة الحمل فورًا عند انخفاض حركة الجنين عن المعتاد بعد بدء الشعور المنتظم بها، أو نزف مهبلي أو تقلصات مؤلمة منتظمة؛ فهذه ليست أعراضًا تُنسب ببساطة إلى نزلة البرد.

لا يعني تناول جرعة عابرة بالضرورة حدوث ضرر. احتفظي بالعبوة، وسجلي الكمية ووقت الاستخدام وأسبوع الحمل، ثم تواصلي مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الحالة قبل تكراره. أما إذا تناولتِ كمية أكبر من الموصى بها، خصوصًا من الباراسيتامول أو من عدة مستحضرات متشابهة، فاطلبي مساعدة طبية عاجلة حتى دون ظهور أعراض. وتساعد الوقاية بغسل اليدين والتهوية وتجنب مخالطة المرضى، مع مراجعة التطعيمات الموصى بها أثناء الحمل، على تقليل بعض العدوى ومضاعفاتها.