زيادة الوزن مع أطفال الأنابيب: الأسباب وطرق التعامل

أطفال الأنابيب طريقة للمساعدة على الإنجاب، تتضمن عادة تنشيط المبيضين بالأدوية، ثم سحب البويضات وتخصيبها في المختبر، ونقل الأجنة إلى الرحم. قد تؤدي التغيرات الهرمونية المصاحبة إلى شعور بالامتلاء أو الانتفاخ، وقد يتغير الوزن خلال هذه المراحل. لكن ذلك لا يحدث لجميع النساء، ولا توجد زيادة محددة متوقعة تنطبق على كل الحالات.

من المهم التفريق بين زيادة الوزن خلال العلاج وزيادة الوزن بعد حدوث الحمل. الأولى قد تكون مؤقتة ومتعلقة بالسوائل أو الإمساك أو تغير العادات، بينما الثانية جزء من متابعة الحمل وتُقيَّم وفق الوزن قبل الحمل وعدد الأجنة والحالة الصحية. ولا يعني إجراء أطفال الأنابيب بحد ذاته ضرورة اكتساب وزن أكبر أثناء الحمل.

احتباس السوائل وتأثير الهرمونات

تتغير مستويات الهرمونات مع نمو عدة حويصلات داخل المبيضين، وقد يصاحب ذلك احتباس للسوائل وشعور بثقل البطن. كما قد يساهم البروجسترون المستخدم لدعم بطانة الرحم في الانتفاخ والإمساك لدى بعض النساء. لذلك قد يبدو البطن أكبر حتى عندما يكون تغير الوزن الفعلي محدودًا.

تضخم المبيضين والانتفاخ

يكبر حجم المبيضين مؤقتًا خلال التنشيط، وقد يستمر الإحساس بالامتلاء بعد سحب البويضات. هذا التغير ليس دهونًا متراكمة، لكنه قد يسبب انزعاجًا عند الحركة أو ارتداء الملابس الضيقة. أما الألم الشديد أو المتزايد فليس عرضًا ينبغي الاكتفاء بتحمله في المنزل.

تغير الشهية والنشاط والهضم

قد تؤثر الضغوط النفسية واضطراب النوم في الشهية واختيارات الطعام، وقد تقل الحركة بسبب التعب أو الخوف على فرص العلاج. ومع استمرار تناول طاقة تفوق احتياجات الجسم، يمكن أن تحدث زيادة فعلية في الدهون. كذلك يرفع الإمساك الشعور بالثقل، لذا لا يكفي رقم الميزان وحده لتحديد السبب.

التغير الذي يظهر خلال أيام، ويتقلب سريعًا، ويصاحبه شد في البطن يرجح وجود دور للسوائل أو الانتفاخ، لكنه لا يؤكد السبب. أما تراكم الدهون فعادة يكون أكثر تدريجًا. وقد تتداخل الأسباب، ولذلك يعتمد التقييم على الأعراض ومرحلة العلاج والفحص، وليس على شكل الجسم فقط.

• سجلي موعد بدء التغير وعلاقته بالتنشيط أو سحب البويضات أو نقل الأجنة.
• إذا طلب المركز متابعة الوزن، استخدمي الميزان نفسه وفي توقيت متقارب وبملابس متشابهة.
• لاحظي التغير في محيط البطن والقدرة على الأكل والشرب وكمية البول.
• أخبري الفريق المعالج بالأدوية والمكملات المستخدمة، ولا توقفي دواءً موصوفًا من نفسك.

لا حاجة إلى الوزن المتكرر عدة مرات يوميًا؛ فهو قد يزيد القلق ولا يقدم معلومات مفيدة. وإذا لم يطلب الطبيب متابعة يومية، اسأليه عن الطريقة المناسبة لحالتك، خصوصًا عند وجود عوامل تزيد خطر فرط تنبيه المبيض.

متلازمة فرط تنبيه المبيض إحدى مضاعفات أدوية تنشيط المبايض. تحدث عندما تكون الاستجابة شديدة وتزداد نفاذية الأوعية الدموية، فتتسرب السوائل إلى البطن وأحيانًا إلى مناطق أخرى. قد تكون الأعراض خفيفة، لكن الحالات الشديدة قد تؤثر في التنفس ووظائف الكلى وتزيد خطر الجلطات، وتحتاج إلى رعاية متخصصة.

قد تبدأ الأعراض بعد سحب البويضات، وقد تتفاقم أو تستمر فترة أطول إذا حدث الحمل. ومن عوامل الخطر تكيس المبايض، والاستجابة المرتفعة للتنشيط، ووجود تاريخ سابق للمتلازمة. يستخدم الفريق الطبي خططًا للحد من الخطر، وقد يعدل الأدوية أو يؤجل نقل الأجنة عند الحاجة.

• ارتفاع سريع وغير معتاد في الوزن خلال فترة قصيرة.
• زيادة واضحة أو متسارعة في انتفاخ البطن.
• ألم بطني متزايد، أو غثيان وقيء مستمران.
• قلة التبول أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء.
• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو تورم مؤلم في ساق واحدة.

اختاري وجبات متوازنة ومنتظمة

احرصي على الخضراوات والفاكهة والحبوب الكاملة، مع مصادر بروتين مثل البيض والبقول والأسماك المناسبة للحمل واللحوم قليلة الدهون. تساعد الوجبات الصغيرة على تخفيف الامتلاء لدى بعض النساء. وقللي الأطعمة شديدة الملوحة والمصنعة، دون اتباع قيود قاسية أو افتراض أن طعامًا معينًا يعالج احتباس السوائل.

اشربي وفق احتياجك وتعليمات المركز

يساعد شرب السوائل بانتظام على دعم الترطيب وتخفيف الإمساك، لكن شرب كميات مفرطة لا يعالج فرط تنبيه المبيض. عند الاشتباه بهذه المتلازمة، يحدد الفريق المعالج خطة السوائل والمتابعة. تجنبي مدرات البول وأعشاب التخسيس والخلطات التي تزعم التخلص من السوائل دون موافقة طبية.

تحركي بلطف وتجنبي الإجهاد

قد يكون المشي الهادئ مناسبًا إذا سمح الطبيب. ومع تضخم المبيضين، قد يُنصح بتجنب الجري والقفز والالتواءات والتمارين الشديدة لتقليل خطر التواء المبيض. ولا تحسن الراحة التامة في الفراش بعد نقل الأجنة فرص النجاح عادة؛ اتبعي إرشادات المركز بحسب حالتك بدل التوقف عن الحركة خوفًا من سقوط الجنين.

إذا استمر الإمساك، زيدي الألياف تدريجيًا واسألي الطبيب عن الخيارات الملائمة. تجنبي الحميات السريعة وأدوية إنقاص الوزن أثناء العلاج أو عند احتمال الحمل، وراجعي الأدوية المستخدمة قبل بدء الدورة العلاجية. النوم المنتظم والدعم النفسي يساعدان أيضًا على التعامل مع تغير الشهية والقلق.

قد يرتبط ارتفاع الوزن أو انخفاضه الشديد باضطراب التبويض وتغير الاستجابة للعلاج، كما قد تؤثر السمنة في سلامة بعض الإجراءات ومخاطر الحمل. لكن الوزن ليس العامل الوحيد؛ فالعمر وسبب تأخر الحمل وجودة البويضات والحيوانات المنوية وعوامل أخرى مهمة أيضًا. ولا يعني ارتفاع الوزن أن العلاج لن ينجح.

إذا أوصى الطبيب بتحسين الوزن، فالأفضل وضع خطة تدريجية قبل العلاج، مع مراعاة العمر والوقت المتاح والحالة الصحية. ولا ينبغي تأجيل العلاج أو محاولة إنقاص الوزن أثناء التنشيط بقرار فردي. بعد ثبوت الحمل، تتحول الأولوية إلى تغذية كافية ومتابعة الزيادة المناسبة، لا إلى التخسيس.

تواصلي مع مركز الخصوبة في اليوم نفسه عند زيادة سريعة في الوزن، أو انتفاخ يتفاقم، أو ألم لا يتحسن، أو قيء متكرر، أو انخفاض واضح في البول. واطلبي الطوارئ عند ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الإغماء أو ألم بطني شديد ومفاجئ، خاصة إذا كان في جهة واحدة.

أما التغير البسيط المستقر، فيمكن مناقشته خلال المتابعة، مع مراجعة الطبيب إذا استمر بعد انتهاء العلاج. وأخيرًا، لا يدل الانتفاخ أو ارتفاع الوزن على نجاح نقل الأجنة أو فشله؛ يظل تحليل الحمل في الموعد الذي يحدده المركز هو الطريقة المناسبة للتحقق.