إسفنجة منع الحمل: طريقة الاستخدام وحدود الحماية

هي قطعة صغيرة ولينة، غالبًا مستديرة، مصنوعة من مادة إسفنجية وتحتوي على مبيد للحيوانات المنوية، مثل نونوكسينول-9. تحتوي بعض المنتجات على تجويف ليستقر فوق عنق الرحم وحلقة تساعد على إخراجها. وهي منتج مخصص لهذا الغرض؛ فلا يجوز استبدالها بإسفنجة منزلية أو إدخال مواد مطهرة إلى المهبل.

تعوق الإسفنجة مرور الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم، بينما يضعف المبيد حركتها وقدرتها على الإخصاب. وهي لا توقف التبويض ولا تنهي حملًا قائمًا. وتُستخدم مرة واحدة فقط ثم تُرمى، حتى لو بدت سليمة بعد إزالتها.

الإسفنجة أقل موثوقية عمومًا من اللولب والغرسة، وتتأثر فعاليتها بأخطاء الاستخدام أكثر من الوسائل طويلة المفعول. وتشير التقديرات إلى أن احتمال الحمل معها يكون أعلى لدى من سبق لهن الولادة، بسبب تغيرات قد تؤثر في تغطية عنق الرحم بإحكام.

تختلف نسب الفشل بين المنتجات والمراجع، لذلك لا ينبغي التعامل معها باعتبارها ضمانًا لمنع الحمل. كما أن معدلات الفشل السنوية تصف الحمل خلال سنة من الاستخدام، وليس احتمال الحمل من علاقة واحدة. إذا كان حدوث الحمل يمثل خطرًا طبيًا أو أمرًا غير مقبول حاليًا، فناقشي وسيلة أعلى فعالية.

• تقل الحماية إذا لم تغطِّ الإسفنجة عنق الرحم بصورة صحيحة.
• قد تفشل عند إزالتها مبكرًا بعد الجماع أو استخدامها خارج المدة المسموح بها.
• يمكن أن يضيف الواقي الخارجي حماية من الحمل، ويساعد أيضًا على الوقاية من العدوى الجنسية.

قد تناسب من تفضّل وسيلة غير هرمونية تستخدم عند الحاجة، وتستطيع إدخالها وإخراجها بسهولة، وتقبل مستوى فعاليتها. لا تحتاج عادةً إلى قياس لدى الطبيب مثل بعض الحواجز الأخرى، لكن توافرها وشروط الحصول عليها يختلفان بحسب البلد والمنتج.

من مزاياها أنها لا تتطلب التزامًا يوميًا، ويمكن إدخال بعض أنواعها قبل الجماع بوقت. وفي المقابل، تحتاج إلى تخطيط ومتابعة للتوقيت، وقد يصعب التأكد من موضعها أو إزالتها لدى بعض النساء. ولا تعني عبارة «غير هرمونية» أنها خالية من الآثار الجانبية.

اقرئي نشرة المنتج أولًا؛ فتعليمات الترطيب ومدة الاستخدام قد تختلف. الخطوات التالية تصف الطريقة المعتادة للإسفنجات التي تحتاج إلى الماء لتنشيط المبيد، ولا تحل محل تعليمات العبوة.

1. تحققي من سلامة الغلاف وتاريخ الصلاحية، ثم اغسلي يديك جيدًا.
2. بلّلي الإسفنجة بالماء وفق النشرة، واعصريها بلطف لتوزيع الماء وتنشيط المادة الموجودة فيها، دون شطف المبيد أو تجفيفها تمامًا.
3. اختاري وضعًا مريحًا، مثل القرفصاء أو الوقوف مع رفع قدم على حافة ثابتة.
4. اطوي الإسفنجة وأدخليها برفق، بحيث يتجه التجويف نحو عنق الرحم وتبقى حلقة الإزالة باتجاه فتحة المهبل.
5. ادفعيها إلى موضعها، ثم مرري إصبعًا حول حوافها للتحقق من تغطية عنق الرحم وعدم وجود فجوة واضحة.

عنق الرحم يشبه نتوءًا مستديرًا متماسكًا في أعلى المهبل. إذا لم تتمكني من تحديده أو التأكد من التغطية، فلا تعتمدي على الإسفنجة وحدها. لا ينبغي أن يسبب إدخالها ألمًا واضحًا؛ توقفي إذا ظهر ألم أو نزف، واطلبي إرشادًا طبيًا عند استمرار المشكلة.

في أحد الأنواع الشائعة، يمكن إدخال الإسفنجة قبل الجماع مباشرة أو قبله بما يصل إلى 24 ساعة، وتسمح بالجماع المتكرر خلال فترة الحماية دون إضافة مبيد آخر. ويجب أن تبقى لمدة لا تقل عن ست ساعات بعد آخر جماع، وألا يتجاوز مجموع بقائها داخل المهبل 30 ساعة. هذه الحدود ليست بديلًا عن قراءة نشرة النوع الذي تستخدمينه.

احسبي موعد الإزالة من وقت آخر جماع، لا من أول علاقة فقط، مع مراعاة الحد الأقصى للبقاء. إذا تعارض التوقيتان بسبب تجاوز فترة الاستخدام، فلا تطيلي بقاءها لتعويض الخطأ؛ أزيليها واطلبي مشورة بشأن الحاجة إلى منع حمل طارئ.

• اغسلي يديك، واسترخي، ثم أدخلي إصبعًا للإمساك بحلقة الإزالة.
• اسحبي الإسفنجة ببطء وبرفق، ويمكن الدفع الخفيف بعضلات الحوض لتسهيل الوصول إليها.
• تحققي من خروجها كاملة، ثم تخلصي منها في سلة المهملات، ولا تعيدي استخدامها.
• لا تستخدمي أدوات حادة لإخراجها، ولا تستخدمي الغسول المهبلي بعد الجماع؛ فهو لا يمنع الحمل وقد يسبب تهيجًا.

قد تسبب الإسفنجة حرقانًا أو حكة أو جفافًا وتهيجًا لدى المستخدمة أو الشريك. وقد تحدث حساسية لمكوناتها أو تزيد مشكلات المسالك البولية لدى بعض النساء. عند ظهور تهيج متكرر، اختاري وسيلة أخرى بعد استشارة مختص.

لا يحمي نونوكسينول-9 من فيروس نقص المناعة البشرية أو بقية العدوى الجنسية. بل إن استخدامه المتكرر قد يضر بطانة المهبل ويزيد قابلية اكتساب الفيروس عند التعرض له؛ لذلك لا يُنصح به لمن لديهن خطر مرتفع للإصابة.

• لا تستخدميها أثناء الحيض أو عند وجود نزف مهبلي غير مفسر.
• تجنبيها إذا سبق أن أصبت بمتلازمة الصدمة السمية أو كانت لديك حساسية لمكوناتها.
• استشيري الطبيب عند وجود التهاب مهبلي أو ألم بالحوض أو التهابات بولية متكررة.
• بعد الولادة أو الإجهاض، انتظري التئام الأنسجة وتوجيه الطبيب؛ ولا تُستخدم عادةً خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة.

إذا تحركت الإسفنجة من مكانها، أو أزيلت مبكرًا، أو حدث الجماع خارج فترة الحماية، تواصلي سريعًا مع صيدلي أو طبيب لمناقشة وسائل منع الحمل الطارئة. بعض الخيارات تصلح خلال خمسة أيام، لكن الاختيار يعتمد على التوقيت والحالة الصحية، والتصرف المبكر أفضل. أجري اختبار حمل بعد ثلاثة أسابيع من العلاقة التي يُحتمل أنها لم تكن محمية، أو عند تأخر الدورة وفق تعليمات الاختبار.

اطلبي تقييمًا إذا تعذر إخراج الإسفنجة، أو شككت في بقاء جزء منها، أو ظهرت إفرازات كريهة الرائحة أو ألم بالحوض أو حرقان بول مستمر. لا تحاولي استخراج الأجزاء بأدوات منزلية.

أما الحمى المفاجئة، خاصةً مع طفح جلدي أو قيء أو إسهال أو دوخة شديدة أو إغماء، فقد تشير إلى متلازمة الصدمة السمية النادرة والخطيرة. أزيلي الإسفنجة إن أمكن بسهولة واطلبي رعاية طارئة فورًا، دون تأخير المساعدة إذا تعذرت إزالتها. ويمكن للطبيب أيضًا مساعدتك على مقارنة البدائل إذا وجدت أن الاستخدام الصحيح مرهق أو غير مناسب لك.