اضطرابات الأمعاء في الحمل: أسبابها وطرق تخفيفها بأمان

ترتفع مستويات هرمونات تؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء، ومنها عضلات الجهاز الهضمي. وقد يبطئ ذلك حركة محتويات الأمعاء، فيزداد امتصاص الماء من البراز ويصبح أكثر صلابة. ومع تقدم الحمل، يضغط الرحم المتنامي على الأعضاء المحيطة، ما قد يزيد الشعور بالامتلاء وعدم الارتياح.

وتؤثر العادات اليومية أيضًا؛ فالغثيان قد يقلل تناول الماء والطعام الغني بالألياف، كما قد تقل الحركة بسبب الإرهاق. وبعض مكملات الحديد والأدوية تزيد الإمساك لدى بعض النساء. لا توقفي المكمل الموصوف من تلقاء نفسك، بل ناقشي مع الطبيب إمكانية تغيير نوعه أو معالجة الأعراض المصاحبة.

الإمساك والانتفاخ

قد يظهر الإمساك في صورة براز صلب، أو صعوبة في الإخراج، أو شعور بعدم إفراغ الأمعاء، وليس فقط قلة مرات التبرز. وقد يصاحبه مغص وانتفاخ يتحسنان بعد الإخراج أو خروج الغازات. كما قد يزيد الشد أثناء التبرز احتمال ظهور البواسير أو تفاقمها.

الحموضة وعسر الهضم

قد يؤدي ارتخاء الصمام بين المعدة والمريء، مع ضغط الرحم لاحقًا، إلى رجوع حمض المعدة. فتشعرين بحرقة أعلى البطن أو خلف عظمة الصدر، وطعم حامض بالفم، خاصة بعد الوجبات أو عند الاستلقاء. هذه المشكلة تختلف عن اضطرابات الأمعاء، لكنها قد تتزامن معها.

الإسهال

الإسهال ليس نتيجة حتمية للحمل. فقد يرتبط بعدوى معوية، أو طعام ملوث، أو تغيير في النظام الغذائي، أو دواء معين. ويصبح أكثر أهمية إذا صاحبه ارتفاع الحرارة، أو دم بالبراز، أو علامات الجفاف. ولا يعني حدوثه وحده أن الولادة قد اقتربت.

لا. فقد يسبب تمدد الأربطة الداعمة للرحم ألمًا قصيرًا أسفل البطن أو قرب الأربية، خاصة مع النهوض أو التقلب أو السعال. وقد تظهر في مراحل لاحقة تقلصات تدريبية غير منتظمة، لا تزداد تدريجيًا في القوة والتقارب، وقد تهدأ مع الراحة أو تغيير الوضعية.

كذلك قد تسبب عدوى المسالك البولية ألمًا أسفل البطن مع حرقة أو إلحاح في التبول، وأحيانًا حمى أو ألمًا بالخاصرة. لذلك لا يكفي مكان الألم وحده لمعرفة سببه. أخبري الطبيب بعمر الحمل، وبداية الألم، ومدته، وعلاقته بالطعام أو التبرز، وأي أعراض أخرى ترافقه.

الأسباب الخطيرة أقل شيوعًا من الغازات والإمساك، لكن تأخير تقييمها قد يكون ضارًا. لا تحاولي تشخيصها بنفسك، خاصة إذا كان الألم جديدًا أو شديدًا أو مختلفًا عن المعتاد.

• الحمل خارج الرحم: قد يسبب ألمًا أسفل البطن، غالبًا في جهة واحدة، مع نزيف مهبلي في بداية الحمل. ألم طرف الكتف أو الدوار أو الإغماء علامات تستدعي الطوارئ فورًا.
• الإجهاض أو المخاض المبكر: قد يصاحب الألم نزيف، أو تقلصات متكررة، أو ضغط بالحوض. وقبل الأسبوع السابع والثلاثين، تستلزم التقلصات المنتظمة أو نزول سائل من المهبل تقييمًا عاجلًا.
• تسمم الحمل: قد يظهر عادة بعد الأسبوع العشرين بألم شديد أو مستمر أعلى البطن، خصوصًا تحت الضلوع اليمنى، مع صداع شديد أو اضطراب الرؤية.
• انفصال المشيمة: قد يسبب ألمًا مفاجئًا أو مستمرًا بالبطن مع تيبس الرحم، وقد يوجد نزيف مهبلي أو لا يظهر نزيف واضح.
• مشكلات جراحية أو التهابية: مثل التهاب الزائدة أو المرارة، وقد يصاحبها ألم موضّع متزايد أو حمى أو قيء. وانسداد الأمعاء قد يسبب انتفاخًا شديدًا وقيئًا وتوقف خروج البراز والغازات.

عدّلي الطعام والسوائل تدريجيًا

للتعامل مع الإمساك، أضيفي الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول تدريجيًا؛ فالزيادة المفاجئة في الألياف قد تزيد الغازات. اشربي الماء بانتظام خلال اليوم، ما لم يوصِ الطبيب بتقييد السوائل لسبب طبي. وقد يساعد تناول الشوفان أو البرقوق بعض النساء ضمن غذاء متوازن، دون اعتباره علاجًا مضمونًا.

• قسّمي الطعام إلى وجبات أصغر بدلًا من وجبات كبيرة تسبب الامتلاء.
• تناولي الطعام ببطء، وقللي المشروبات الغازية إذا لاحظتِ أنها تزيد الانتفاخ.
• راقبي الأطعمة التي تثير أعراضك، دون حذف مجموعات غذائية كاملة بلا استشارة.
• عند الحموضة، تجنبي الاستلقاء خلال الساعات الثلاث التالية للطعام، وقللي الأطعمة الدسمة أو الحارة إذا كانت تزعجك.

تحركي ونظّمي عادات الإخراج

قد يساعد المشي المنتظم والنشاط المعتدل الملائم للحمل على تحسين حركة الأمعاء، ما لم توجد موانع طبية. استجيبي للرغبة في التبرز ولا تؤجليها، وخصصي وقتًا هادئًا للحمام بعد الوجبات. ويمكن لمسند صغير تحت القدمين أن يجعل وضعية الإخراج أكثر راحة، مع تجنب الحزق الطويل.

انتبهي للجفاف عند الإسهال أو القيء

تناولي رشفات صغيرة ومتكررة من السوائل إذا كان الغثيان يعيق الشرب. وقد يفيد محلول الإماهة الفموي عند فقد السوائل، بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب عن المنتج المناسب. تناولي الطعام الذي تستطيعين تحمله بدلًا من الصيام، واهتمي بغسل اليدين وسلامة حفظ الطعام وطهيه.

إذا لم تكفِ التغييرات اليومية، فقد يوصي الطبيب أو الصيدلي بملين مناسب للحمل، مثل بعض الملينات المكوِّنة للكتلة أو الأسموزية، بحسب حالتك. وتوجد أيضًا خيارات لبعض حالات الحموضة، لكن اختيارها يعتمد على التاريخ الصحي والأدوية الأخرى؛ إذ قد تتداخل مضادات الحموضة مع امتصاص الحديد.

لا تستخدمي أدوية الإسهال أو الحقن الشرجية أو الملينات المنبهة بصورة متكررة دون مشورة. وتجنبي زيت الخروع وخلطات «تنظيف الأمعاء» والمستحضرات العشبية غير الموثوقة؛ فكلمة طبيعي لا تعني آمنًا للحامل. كما لا تتناولي مسكنًا بهدف إخفاء ألم شديد أو مجهول السبب وتأجيل فحصه.

اطلبي الطوارئ فورًا إذا كان الألم شديدًا أو مفاجئًا، أو صاحبه إغماء، أو نزيف غزير، أو ألم بطرف الكتف مع ألم البطن، أو ضيق تنفس. وتواصلي عاجلًا مع فريق متابعة الحمل عند ظهور أي من العلامات التالية:

• نزيف مهبلي، أو نزول سائل، أو تقلصات منتظمة مؤلمة.
• ألم لا يهدأ بعد الراحة أو يزداد مع الوقت.
• حمى، أو قيء متكرر، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
• قلة التبول أو بول داكن مع دوار وجفاف الفم.
• دم في البراز، أو براز أسود قطراني، أو انتفاخ شديد مع توقف الغازات.
• صداع شديد أو تشوش الرؤية مع ألم أعلى البطن.
• انخفاض حركة الجنين عن نمطها المعتاد بعد أن أصبحتِ تشعرين بها بانتظام.

واحجزي مراجعة إذا تكرر الإمساك أو الإسهال، أو أثرت الأعراض في الأكل والنوم، أو احتجتِ إلى الأدوية باستمرار. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن التقييم؛ فالمتابعة تساعد على اختيار علاج آمن بدلًا من تحمل الأعراض أو افتراض سببها.