الإفرازات الخضراء والحمل: الأسباب ومتى تحتاجين للفحص

الإفرازات جزء طبيعي من عمل المهبل، وتساعد على الحفاظ على رطوبته والتخلص من الخلايا القديمة. تتغير كميتها وقوامها خلال الشهر بتأثير الهرمونات، كما قد تزيد مع النشاط الجنسي أو استخدام بعض وسائل منع الحمل. لذلك لا يعني كل تغير وجود مشكلة صحية.

• تكون غالبًا شفافة أو بيضاء، ولا تصاحبها رائحة قوية أو مزعجة.
• قد تصبح أكثر شفافية وتمددًا، مثل بياض البيض، قرب التبويض.
• قد تكون أكثر كثافة أو لزوجة في أوقات أخرى من الدورة.
• لا يصاحبها عادة ألم أو حكة أو حرقة أو تهيج واضح.

الإفرازات الصفراء قبل الدورة

قد تترك الإفرازات البيضاء أو الشفافة أثرًا مائلًا إلى الأصفر الفاتح بعد جفافها على الملابس الداخلية، وهذا وحده لا يثبت وجود عدوى. لكن الإفرازات الصفراء الواضحة وهي طازجة، خصوصًا إذا كانت جديدة أو مصحوبة برائحة أو حكة، تحتاج إلى تقييم بدل اعتبارها تغيرًا هرمونيًا تلقائيًا.

الإفرازات بعد الدورة

يمكن أن تظهر إفرازات بنية خفيفة أو ممزوجة بآثار دم في نهاية الدورة أو بعدها بقليل، بسبب خروج دم متبقٍ. أما استمرارها، أو تكرر النزف بين الدورات، أو ظهور إفرازات خضراء ورائحة غير معتادة، فيستدعي استشارة الطبيبة.

خلال الحمل قد تزداد الإفرازات نتيجة التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة. تكون الإفرازات الطبيعية غالبًا رقيقة وشفافة أو بيضاء حليبية، ولا تسبب رائحة منفرة أو تهيجًا. ومع ذلك، قد تبدو مشابهة جدًا للإفرازات التي تظهر قبل الدورة عند غير الحامل.

لا توجد إفرازات تؤكد الحمل وحدها، سواء من حيث اللون أو الكمية أو القوام. كذلك لا يكفي التبقيع الخفيف لإثبات حدوث الحمل؛ إذ توجد له أسباب متعددة. إذا تأخرت الدورة، فالخطوة الأدق هي إجراء اختبار حمل بدل الاعتماد على الأعراض المتشابهة.

• يمكن إجراء معظم اختبارات الحمل المنزلية بدءًا من أول يوم لتأخر الدورة، وفق تعليمات العبوة.
• إذا لم تعرفي موعد الدورة التالية، أجري الاختبار بعد مرور ثلاثة أسابيع على آخر جماع دون حماية.
• إذا كانت النتيجة سلبية واستمر غياب الدورة، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام وراجعي الطبيبة عند استمرار التأخر.

اللون الأخضر أو الأصفر المخضر ليس من صفات الإفرازات الطبيعية المعتادة، سواء حدث حمل أم لا. وقد يظهر مع التهاب المهبل أو عنق الرحم، لكنه لا يحدد نوع الميكروب بمفرده. كما أن وجود الإفرازات أثناء الحمل لا يعني أن الحمل هو سببها؛ فقد تتزامن العدوى مع الحمل وتحتاج إلى علاج مناسب له.

داء المشعرات

عدوى تنتقل غالبًا عبر الاتصال الجنسي، وقد تسبب إفرازات صفراء مخضرة، أحيانًا رغوية وذات رائحة غير معتادة، مع حكة أو حرقة. لكن بعض المصابات لا تظهر عليهن أعراض واضحة. ويُشخَّص السبب بفحص مناسب، لا بمجرد تشابه الإفرازات مع هذا الوصف.

التهاب عنق الرحم

قد تسبب بعض العدوى، مثل السيلان أو الكلاميديا، التهابًا في عنق الرحم وإفرازات غير طبيعية أو قيحية. وقد يصاحب ذلك نزف بعد الجماع أو ألم عند التبول، وقد تغيب الأعراض. وعندما تمتد العدوى إلى الأعضاء التناسلية الداخلية، قد يظهر ألم بالحوض أو حمى.

أسباب أخرى وتداخل الأعراض

يسبب اختلال توازن البكتيريا المهبلية عادة إفرازات رقيقة بيضاء أو رمادية ورائحة تشبه السمك، بينما ترتبط الفطريات غالبًا بإفرازات بيضاء كثيفة وحكة. هذه أوصاف شائعة وليست قواعد قاطعة، وقد توجد أكثر من عدوى معًا. كذلك قد يسبب جسم منسي داخل المهبل، مثل سدادة قطنية، إفرازات ورائحة قوية. ولا يعني تغير اللون تلقائيًا وجود عدوى منقولة جنسيًا.

سجلي متى بدأ التغير وما إذا كان مستمرًا أو متكررًا، وأخبري الطبيبة بأي أعراض مصاحبة. هذه التفاصيل تساعد على اختيار الفحوص المناسبة، لكنها لا تغني عنها.

• رائحة قوية أو كريهة لم تكن موجودة من قبل.
• حكة أو احمرار أو تورم حول فتحة المهبل.
• حرقة عند التبول أو ألم أثناء الجماع.
• ألم أسفل البطن أو الحوض.
• نزف بين الدورات أو بعد الجماع.
• حمى أو قشعريرة أو شعور عام بالتعب الشديد.

قد تسأل الطبيبة عن موعد الدورة، واحتمال الحمل، والأدوية أو المنتجات المستخدمة، والتاريخ الجنسي بصورة سرية ودون أحكام. وبحسب الحالة، قد تجري فحصًا وتأخذ مسحة مهبلية أو من عنق الرحم، أو تطلب تحليل بول وفحوصًا لعدوى محددة. وقد يلزم اختبار حمل إذا كان هناك احتمال لحدوثه.

يعتمد العلاج على السبب ووجود الحمل، وليس على لون الإفرازات وحده. فقد تحتاج العدوى البكتيرية أو الطفيلية إلى دواء مختلف تمامًا عن علاج الفطريات. وإذا ثبتت عدوى منقولة جنسيًا، قد يلزم تقييم الشريك وعلاجه أيضًا، والامتناع عن الجماع حتى استكمال العلاج للطرفين وفق إرشادات الطبيبة. أكملي العلاج الموصوف حتى لو تحسنت الأعراض مبكرًا.

احجزي موعدًا قريبًا عند ظهور إفرازات خضراء جديدة، حتى دون حكة، ولا تنتظري تأخر الدورة أو نتيجة اختبار الحمل لطلب التقييم. وإذا كنت حاملًا، تواصلي مع الطبيبة أو فريق متابعة الحمل سريعًا عند تغير الإفرازات إلى الأخضر أو الأصفر، أو ظهور رائحة مزعجة أو ألم.

• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند وجود حمى أو ألم واضح بالحوض أو قيء أو تدهور عام.
• اذهبي إلى الطوارئ عند ألم شديد بالبطن، أو إغماء، أو نزف غزير، خصوصًا مع احتمال الحمل.
• أثناء الحمل، يستلزم اندفاع سائل مائي أو تسربه المستمر، أو النزف، أو التقلصات المؤلمة، التواصل الفوري مع قسم الولادة.

العناية اللطيفة تقلل التهيج، لكنها لا تعالج عدوى قائمة ولا تمنع كل أسباب الإفرازات غير الطبيعية. كما أن الإصابة بعدوى لا تعني بالضرورة ضعف النظافة الشخصية.

• اغسلي المنطقة الخارجية بلطف بالماء، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر عند الحاجة.
• تجنبي الغسول المهبلي الداخلي والعطور والمطهرات والوصفات المنزلية داخل المهبل.
• ارتدي ملابس داخلية مريحة وغيّري الملابس المبللة لتقليل الرطوبة والتهيج.
• استخدمي الواقي لتقليل خطر العدوى المنقولة جنسيًا، وناقشي الفحوص عند وجود احتمال للتعرض لها.
• لا تستخدمي مضادًا حيويًا متبقيًا أو علاجًا للفطريات اعتمادًا على اللون فقط، خاصة مع احتمال الحمل.

الخلاصة: زيادة الإفرازات قد ترافق الحمل، لكن اللون الأخضر ليس دليلًا عليه. اختبار الحمل يجيب عن احتمال الحمل، بينما الفحص الطبي يحدد سبب الإفرازات غير المعتادة ويتيح اختيار العلاج الآمن.