الإقلاع عن التدخين أول الحمل: فوائد مبكرة للأم والجنين

الإقلاع قبل الحمل هو الخيار الأفضل، يليه التوقف في أقرب وقت بعد حدوثه. تشير الأدلة إلى أن الإقلاع المبكر قد يخفض خطر ضعف نمو الجنين وانخفاض وزن المولود، وقد يجعل بعض النتائج قريبة من نتائج الحمل لدى غير المدخنات. وتتأثر الفائدة بتوقيت الإقلاع وكمية التدخين السابقة وعوامل صحية أخرى.

لذلك لا يصح اعتبار هذه الفائدة ضمانًا بأن جميع المخاطر أصبحت متساوية. وفي المقابل، لا يعني التدخين قبل اكتشاف الحمل أن ضررًا قد وقع حتمًا. المتابعة المنتظمة والتوقف الكامل أفضل من الاستغراق في القلق، كما أن الإقلاع في مراحل لاحقة يظل مفيدًا ولا يفوت أوانه.

يمر الأكسجين والغذاء من الأم إلى الجنين عبر المشيمة. يحتوي دخان التبغ على أول أكسيد الكربون، الذي يقلل قدرة الدم على حمل الأكسجين، وعلى النيكوتين الذي يؤثر في الأوعية الدموية. ويمكن لهذه التأثيرات، مع مواد سامة أخرى، أن تضر بوظيفة المشيمة ووصول الأكسجين إلى الجنين.

قد يؤثر التدخين أيضًا في تطور الأوعية داخل المشيمة، فتقل كفاءة تبادل المواد بين الأم والجنين. وليس هناك عدد من السجائر ثبت أنه آمن أثناء الحمل؛ فتقليل العدد قد يكون خطوة نحو التوقف، لكنه لا يوفر الحماية نفسها التي يحققها الإقلاع الكامل.

تبدأ آثار التدخين قبل تكون الجنين؛ إذ قد يقلل الخصوبة لدى المرأة والرجل، ويزيد صعوبة حدوث الحمل. ويرتبط لدى المرأة بارتفاع احتمال الحمل خارج الرحم، وهي حالة تنغرس فيها البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم وتحتاج إلى تقييم وعلاج طبيين.

كما يرتبط التدخين بزيادة خطر الإجهاض. ولا يعني هذا أن كل إجهاض سببه التدخين، فلفقدان الحمل أسباب متعددة، كثير منها خارج سيطرة المرأة. يساعد الامتناع عن التبغ عند التخطيط للحمل على تجنب التعرض خلال الأسابيع الأولى التي قد تمر قبل معرفة الحمل.

لا تصاب كل حامل تدخن بمضاعفات، لكن احتمال حدوث مشكلات معينة يرتفع مقارنة بعدم التدخين. ومن أهمها:

• ضعف نمو الجنين: قد ينمو الجنين بمعدل أقل من المتوقع ويولد بوزن منخفض.
• الولادة المبكرة: قد يولد الطفل قبل اكتمال نضج أعضائه، ما يزيد حاجته إلى الرعاية المتخصصة.
• انفصال المشيمة: تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، وقد تسبب نزيفًا وتعرض الأم والجنين للخطر.
• المشيمة المنزاحة: توجد المشيمة قرب عنق الرحم أو تغطيه، وقد تؤدي إلى نزيف ومشكلات في الولادة.
• تمزق الأغشية مبكرًا: قد ينزل ماء الجنين قبل بدء المخاض، وأحيانًا قبل اكتمال الحمل.
• ولادة جنين ميت: يرتبط التدخين بارتفاع هذا الخطر، ويقلله تجنب التعرض للتبغ.

هذه ارتباطات معروفة على مستوى مجموعات من الحوامل، لكنها لا تتنبأ بمصير حمل بعينه. يحدد الطبيب المتابعة المناسبة وفق حالة الأم ونمو الجنين، وقد يوصي بفحوص إضافية إذا ظهرت مؤشرات تستدعي ذلك.

قد يواجه المولود منخفض الوزن أو المولود مبكرًا صعوبات في التنفس والتغذية وتنظيم حرارة الجسم. ويرتبط التعرض للتدخين خلال الحمل وبعد الولادة بزيادة خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ، لذلك تبقى البيئة الخالية من الدخان مهمة حتى بعد انتهاء الحمل.

كما يزيد التدخين السلبي لدى الأطفال احتمال التهابات الجهاز التنفسي والأذن، وقد يزيد نوبات الربو وشدتها. حماية الطفل مسؤولية جميع أفراد المنزل، وليست مسؤولية الأم وحدها. ولا تكفي تهوية الغرفة أو التدخين بجانب النافذة لمنع التعرض.

الاعتماد على النيكوتين حالة قابلة للعلاج، وليس دليلًا على ضعف الإرادة. ابدئي بإخبار طبيبة النساء أو القابلة بأنك تدخنين، مع ذكر المنتجات المستخدمة ومحاولات الإقلاع السابقة. تساعد هذه المعلومات على وضع خطة واقعية دون أحكام.

• حددي موعدًا قريبًا للتوقف، وتخلصي من السجائر والولاعات ومستلزمات التدخين.
• تعرفي إلى المواقف المحفزة، مثل القهوة أو التوتر، وجهزي بديلًا لكل موقف.
• عند الرغبة في التدخين، أخري الاستجابة قليلًا، واشربي الماء أو مارسي التنفس الهادئ أو المشي المناسب لحالتك.
• اطلبي من شريكك وأفراد الأسرة الامتناع عن التدخين حولك، والأفضل أن يقلعوا معك.
• استفيدي من جلسات المشورة وخدمات الإقلاع، ورتبي متابعة لتجاوز العقبات.

قد تظهر عصبية أو صعوبة في التركيز أو اضطراب مؤقت في النوم بعد التوقف، وغالبًا تتحسن تدريجيًا. لا يُنصح بمواصلة التدخين خوفًا من أعراض الانسحاب؛ فالإقلاع عادة آمن أثناء الحمل. وإذا دخنتِ سيجارة بعد التوقف، فاعتبريها تعثرًا يحتاج إلى تعديل الخطة، لا سببًا للتخلي عنها.

الدعم السلوكي أساس العلاج. وإذا لم يكن كافيًا، يمكن للطبيب النظر في بدائل النيكوتين بعد مناقشة الفوائد والمخاطر. هذه البدائل ليست خالية من المخاطر، لكنها تتجنب أول أكسيد الكربون وكثيرًا من سموم الاحتراق، ولذلك تكون عادة أقل ضررًا من استمرار التدخين.

قد تشمل الخيارات العلكة أو أقراص المص أو اللصقات، ويعتمد الاختيار على نمط الاعتماد والحالة الصحية. عند استخدام اللصقات في الحمل، يُنصح عادة بإزالتها قبل النوم وفق توجيه المختص لتقليل التعرض المستمر للنيكوتين. لا تبدئي علاجًا دوائيًا أو تجمعي منتجات متعددة دون مراجعة، فأدوية الإقلاع الفموية لا تُوصى بها عادة خلال الحمل.

مرور دخان الشيشة عبر الماء لا يزيل المواد الضارة، وقد يسبب تعرضًا كبيرًا لأول أكسيد الكربون. كذلك لا تُعد السجائر الإلكترونية أو منتجات التبغ المسخن آمنة للحامل؛ فالنيكوتين قد يؤثر في نمو دماغ الجنين ورئتيه، وقد يحتوي الرذاذ على مواد أخرى ضارة. الأفضل اختيار خطة إقلاع مع مختص بدل تبديل المنتج ذاتيًا.

تواصلي مع فريق متابعة الحمل بمجرد معرفتك بالحمل إذا كنت تدخنين أو تجدين صعوبة في التوقف. واطلبي دعمًا إضافيًا إذا كانت أعراض الانسحاب شديدة، أو صاحبها اكتئاب أو قلق يؤثران في حياتك اليومية.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث نزيف مهبلي، أو ألم شديد بالبطن، أو نزول ماء الجنين، أو تقلصات مبكرة، أو انخفاض واضح في حركة الجنين بعد بدء الشعور المنتظم بها. أما الألم الشديد المصحوب بدوار أو إغماء، خصوصًا في بداية الحمل، فيستدعي الطوارئ. استمري في الامتناع بعد الولادة واجعلي المنزل والسيارة خاليين من الدخان لحماية الأسرة كلها.