التهاب الحلق أثناء الحمل: تخفيف آمن وعلامات تستدعي الانتباه

التهاب الحلق عرض وليس مرضًا واحدًا، ولا يعني ظهوره تلقائيًا وجود عدوى بكتيرية. وقد تساعد الأعراض المصاحبة وتوقيت الألم في توجيه التقييم، لكنها لا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص.

• العدوى الفيروسية: مثل نزلات البرد والإنفلونزا وكوفيد، وقد يصاحبها رشح أو سعال أو إرهاق أو حمى.
• العدوى البكتيرية: ومنها التهاب الحلق بالعقديات، الذي قد يسبب ألمًا مفاجئًا وحمى وتضخمًا مؤلمًا بعقد الرقبة، غالبًا دون سعال.
• الحساسية والإفرازات الأنفية الخلفية: نزول المخاط خلف الأنف يهيج الحلق، خصوصًا عند الاستلقاء.
• ارتجاع حمض المعدة: يشيع أثناء الحمل، وقد يظهر كحرقة أو طعم حامض أو بحة وألم صباحي بالحلق.
• الجفاف والمهيجات: مثل الهواء الجاف والدخان والعطور القوية والتنفس من الفم بسبب انسداد الأنف.

التهاب الحلق البسيط بحد ذاته لا يضر الجنين عادةً، ولا يعني أن العدوى وصلت إليه. ما يستدعي الاهتمام هو السبب والأعراض المصاحبة، مثل الحمى المستمرة أو نقص السوائل أو صعوبة التنفس. كما أن الحوامل أكثر عرضة للمضاعفات الشديدة لبعض العدوى التنفسية، ومنها الإنفلونزا وكوفيد، مقارنة بغير الحوامل.

لا تفترضي أن كل ألم بالحلق يحتاج إلى علاج قوي، ولا تؤخري التقييم خوفًا من الأدوية إذا ظهرت علامات مقلقة. توجد خيارات علاجية يمكن استخدامها أثناء الحمل عند الحاجة، ويوازن الطبيب بين فوائد العلاج ومخاطر ترك المرض دون علاج.

ترطيب الحلق والراحة

اشربي الماء بانتظام وعلى دفعات صغيرة إذا كان البلع مؤلمًا. اختاري مشروبات دافئة غير ساخنة، أو سوائل باردة إن كانت أكثر راحة لك؛ فلا توجد ضرورة للامتناع عن البارد ما دام لا يزيد الانزعاج. وقد تساعد الشوربة والأطعمة اللينة على الحفاظ على التغذية والسوائل.

• تغرغري بماء دافئ مذاب فيه قليل من الملح، ثم ابصقيه دون بلعه.
• يمكن إضافة قليل من العسل إلى مشروب دافئ لتلطيف الحلق أو السعال؛ والعسل مسموح للحامل عادةً، مع احتساب سكره عند الإصابة بسكري الحمل.
• خذي قسطًا كافيًا من النوم، وأريحي صوتك إذا صاحبت الألم بحة.
• استخدمي جهاز ترطيب نظيفًا إذا كان الهواء جافًا، مع تنظيفه وفق التعليمات لمنع نمو العفن.
• ابتعدي عن التدخين السلبي والمهيجات، وتجنبي استنشاق البخار من وعاء ماء مغلي بسبب خطر الحروق.

إذا كان السبب انسداد الأنف أو الارتجاع

قد يساعد بخاخ الأنف الملحي البسيط في تخفيف الانسداد والإفرازات التي تهيج الحلق. وإذا استخدمتِ غسولًا للأنف، فاختاري ماءً معقمًا أو مقطرًا أو مغليًا ثم مبردًا، وليس ماء الصنبور مباشرة. أما مع الحرقة، فجربي وجبات أصغر، وتجنبي الاستلقاء بعد الطعام مباشرة، وارفعي الجزء العلوي من الجسم أثناء النوم. قللي الأطعمة التي تلاحظين أنها تزيد الارتجاع، بدل منع مجموعات غذائية كاملة.

لا يمكن الحكم على أمان الدواء من اسمه التجاري أو عبارة «لعلاج البرد» وحدها. أخبري الطبيب أو الصيدلي بأسبوع الحمل، والأمراض المزمنة، والحساسية الدوائية، وكل ما تتناولينه من أدوية ومكملات. وحتى المستحضرات الموضعية وأقراص المص تحتاج إلى مراجعة مكوناتها.

مسكنات الألم وخافضات الحرارة

يُعد الباراسيتامول عادةً الخيار الأول للألم والحمى أثناء الحمل عند الحاجة، مع الالتزام بالتعليمات واستخدامه لأقصر مدة لازمة. استشيري المختص إذا كان لديك مرض بالكبد أو احتجت إلى استعمال متكرر. وتحققي من عدم وجوده ضمن دواء آخر للبرد حتى لا تتناولي المادة نفسها مرتين.

لا تستخدمي الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من نفسك أثناء الحمل؛ وتزداد محاذيرها خصوصًا من الأسبوع العشرين وما بعده. وإذا كنت تتناولين أسبرين بجرعة منخفضة بوصفة لمتابعة الحمل، فلا توقفيه بسبب هذه النصيحة، بل اتبعي خطة طبيبك.

أقراص المص والبخاخات ومستحضرات البرد

قد تخفف بعض أقراص المص البسيطة الجفاف مؤقتًا، لكن الأنواع الدوائية قد تحتوي على مخدر موضعي أو مطهر أو مضاد التهاب، وتختلف ملاءمتها للحمل. لا تفترضي أن البخاخ آمن لأنه يعمل موضعيًا. كذلك تجنبي اختيار مستحضرات البرد المركبة دون استشارة؛ فقد تحتوي على مزيلات احتقان أو مسكنات غير مناسبة، أو مواد لا تحتاجين إليها أصلًا.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، ولا تسرع الشفاء من نزلات البرد. إذا اشتبه الطبيب في التهاب بكتيري بالعقديات، فقد يجري اختبارًا سريعًا أو مسحة للحلق بحسب التقييم والإرشادات المحلية. ووجود بقع بيضاء على اللوزتين وحده لا يثبت أن السبب بكتيري.

عند تأكيد الحاجة إلى المضاد، يختار الطبيب دواءً ملائمًا للحمل والحساسية الدوائية. التزمي بالمدة الموصوفة، ولا تستخدمي بقايا وصفة قديمة أو دواء شخص آخر. أما الاشتباه بالإنفلونزا أو كوفيد فقد يتطلب تقييمًا مبكرًا لعلاج مضاد للفيروسات، لأن توقيت البدء قد يؤثر في فائدته.

وصف المنتج بأنه طبيعي لا يضمن أمانه للحامل. تختلف الأعشاب في تأثيرها وتركيزها، وقد لا تتوافر معلومات كافية عن سلامة مستخلصاتها أثناء الحمل. تجنبي الخلطات مجهولة المكونات والمكملات العشبية المركزة والزيوت العطرية المبتلعة، ولا تستخدمي العرقسوس علاجًا للحلق. والكميات المعتادة من منكهات الطعام ليست مكافئة للمستحضرات العلاجية المركزة. اسألي المختص قبل تناول أي منتج عشبي بانتظام.

اطلبي الطوارئ فورًا إذا ظهر ضيق بالتنفس، أو عجز عن بلع اللعاب مع سيلانه، أو تورم سريع بالحلق أو الرقبة، أو تدهور شديد مع إغماء أو ارتباك. وقد يشير ألم شديد في جهة واحدة مع صعوبة فتح الفم أو تغير مكتوم بالصوت إلى مشكلة تحتاج تقييمًا عاجلًا.

تواصلي مع الطبيب في اليوم نفسه عند وجود حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر، أو علامات جفاف مثل قلة البول والدوخة، أو ألم يمنع شرب السوائل. كذلك تواصلي مبكرًا عند أعراض إنفلونزا مفاجئة أو اشتباه بكوفيد، ولا تنتظري تفاقمها. وإذا قلت حركة الجنين بعد أن أصبح له نمط حركة معتاد، فاتصلي بخدمة متابعة الحمل فورًا.

احجزي تقييمًا إذا لم يبدأ الحلق بالتحسن خلال أسبوع، أو ساء بعد تحسن أولي، أو تكرر كثيرًا. ولتقليل العدوى، اغسلي يديك، وحسني تهوية الأماكن، وتجنبي مشاركة الأكواب والمخالطة اللصيقة للمصابين، وناقشي اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل مع فريق المتابعة.