الحمل أم قرب الدورة؟ كيف تميزين الأعراض المبكرة

بعد الإباضة، يرتفع هرمون البروجستيرون ليهيئ بطانة الرحم لاحتمال حدوث حمل. ويمكن أن يسبب هذا التغير الهرموني انتفاخًا وحساسية في الثدي وتعبًا، سواء حدث الحمل أم لم يحدث. إذا لم يحدث حمل، تنخفض مستويات الهرمونات وتبدأ الدورة. أما عند حدوثه، فتستمر التغيرات الهرمونية ويظهر هرمون الحمل الذي تكشفه الاختبارات.

تختلف استجابة الجسم لهذه التغيرات بين النساء، وقد تختلف لدى المرأة نفسها من شهر إلى آخر. لهذا فإن مقارنة الأعراض بتجربة سابقة قد تعطي ملاحظة مفيدة، لكنها لا تصلح لتشخيص الحمل أو نفيه.

ألم الثدي وامتلاؤه

قد يصبح الثدي حساسًا أو ممتلئًا في الحالتين. قبل الدورة، تتحسن الحساسية عادة مع نزولها أو بعد بدايتها بقليل. وفي الحمل قد تستمر بعد موعد الدورة المتوقع. وقد تظهر تغيرات في الحلمتين مع تقدم الحمل، لكنها ليست علامة حاسمة، ولا يلزم ظهورها في الأيام الأولى.

المغص والانتفاخ

يمكن أن يحدث مغص خفيف أو شعور بالشد أسفل البطن قبل الدورة وفي بداية الحمل. كما قد يظهر الانتفاخ والإمساك بسبب التغيرات الهرمونية. لا يمكن التمييز بدقة من مكان المغص أو وصفه وحدهما، ولا ينبغي اعتبار الألم الشديد أو المستمر عرضًا طبيعيًا لمجرد احتمال الحمل.

التعب وتقلب المزاج

النعاس والإرهاق وسرعة الانفعال أو البكاء أعراض غير نوعية؛ فقد ترافق الحالتين، وقد تنتج أيضًا عن قلة النوم أو الضغط النفسي أو فقر الدم. استمرار التعب بعد تأخر الدورة يجعل الاختبار خطوة مناسبة، لكنه لا يثبت الحمل دون فحص.

تغير الشهية

الرغبة في أطعمة معينة أو زيادة الشهية قد تظهر قبل الحيض وأثناء الحمل. أما النفور من بعض الروائح أو الأطعمة فقد يكون أوضح لدى بعض الحوامل، لكنه ليس دليلًا موثوقًا بمفرده. كذلك لا يدل اشتهاء نوع معين من الطعام على جنس الجنين.

تصبح بعض العلامات أكثر فائدة عندما تجتمع مع تأخر الدورة ووجود احتمال للحمل، خصوصًا إذا لم تكن معتادة لديكِ:

• تأخر الدورة: من أبرز العلامات عند انتظامها، لكنه قد يحدث بسبب التوتر أو تغير الوزن أو اضطرابات الغدة الدرقية أو تكيس المبايض.
• الغثيان أو القيء: يبدأ لدى كثير من الحوامل بعد مرور عدة أسابيع على بداية الحمل، وقد يحدث في أي وقت من اليوم، وليس صباحًا فقط.
• كثرة التبول: قد تظهر مبكرًا، لكن وجود حرقان أو ألم أو حرارة يستدعي التفكير في التهاب المسالك البولية بدل نسبتها للحمل.
• استمرار الأعراض: بقاء حساسية الثدي والتعب بعد موعد الدورة قد يدعم الشك، بينما تتحسن أعراض ما قبل الحيض عادة مع بدايتها.

ليس ضروريًا ظهور الغثيان أو كثرة التبول أو أي عرض آخر. بعض النساء لا يلاحظن سوى تأخر الدورة، وأخريات لا ينتبهن للحمل إلا بعد إجراء الاختبار.

قد يحدث تبقيع خفيف في بداية الحمل، ويُطلق عليه أحيانًا نزيف الانغراس. لكن لا يمكن إثبات أن الانغراس سببه من اللون أو الكمية أو التوقيت. فالتبقيع قد يرتبط أيضًا بقرب الدورة أو تغيرات عنق الرحم أو أسباب أخرى تستدعي التقييم.

الدورة المعتادة غالبًا تتبع نمطك المعروف من حيث المدة والكمية، لكن النزف غير المعتاد لا يؤكد الحمل ولا ينفيه. لا تحدث دورة شهرية حقيقية أثناء الحمل، وإن كان النزيف قد يحدث لأسباب مختلفة. إذا كان الدم أخف أو أقصر من المعتاد مع احتمال الحمل، فاختبار الحمل أنسب من الحكم على مظهره.

وقد تزيد الإفرازات المهبلية في الحمل، لكن الإفرازات تتغير أيضًا خلال الدورة. الإفرازات المصحوبة برائحة مزعجة أو حكة أو ألم ليست وسيلة لمعرفة الحمل، وتحتاج إلى تقييم لاحتمال وجود عدوى.

يمكن استخدام معظم اختبارات البول المنزلية من أول يوم لتأخر الدورة. وإذا كانت الدورة غير منتظمة أو كنتِ لا تعرفين موعدها المتوقع، فأجري الاختبار بعد مرور 21 يومًا على آخر جماع غير محمي. الاختبار المبكر جدًا قد يعطي نتيجة سلبية رغم وجود حمل، لأن مستوى هرمون الحمل لم يرتفع بما يكفي بعد.

• اتبعي تعليمات العبوة، وتحققي من صلاحية الاختبار قبل استخدامه.
• يمكن إجراء كثير من الاختبارات في أي وقت، لكن بول الصباح قد يساعد عند الاختبار المبكر لأنه أكثر تركيزًا.
• تجنبي شرب كميات كبيرة من السوائل مباشرة قبل الفحص.
• اقرئي النتيجة خلال المدة المحددة؛ فالخطوط التي تظهر بعدها قد تكون مضللة.

إذا كانت النتيجة سلبية ولم تنزل الدورة، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام. وإذا تكررت النتيجة السلبية واستمر التأخر، راجعي الطبيبة. أما النتيجة الإيجابية مع الاستخدام الصحيح فهي غالبًا موثوقة. وقد يُطلب تحليل دم عند الحاجة، لكن قياس هرمون الحمل وحده لا يحدد مكان الحمل أو يؤكد سلامة تطوره.

دوّني أول يوم من آخر دورة ومواعيد الجماع والأعراض المهمة، بدل مراقبة كل إحساس صغير. إذا كان الحمل ممكنًا أو كنتِ تخططين له، تناولي حمض الفوليك وفق الإرشادات الطبية، وتجنبي التدخين والكحول. راجعي الأدوية والمكملات مع الطبيب أو الصيدلي، ولا توقفي دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

احرصي على النوم الكافي والوجبات المنتظمة والسوائل، وتجنبي الخلطات أو الأدوية المستخدمة لإنزال الدورة دون تقييم. وإذا ظهر الاختبار إيجابيًا، رتبي متابعة الحمل للحصول على الإرشادات المناسبة لحالتك.

احجزي موعدًا إذا استمر تأخر الدورة رغم تكرار الاختبار السلبي، أو تكرر النزف غير المعتاد، أو أثرت الأعراض في نشاطك اليومي. ويستدعي القيء الذي يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل تقييمًا سريعًا، خاصة مع قلة التبول أو علامات الجفاف.

اطلبي رعاية عاجلة عند احتمال الحمل وظهور ألم شديد أو متزايد أسفل البطن، خاصة في جانب واحد، أو ألم بطرف الكتف، أو دوخة شديدة أو إغماء، أو نزيف غزير. قد تشير هذه العلامات إلى حمل خارج الرحم أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تدخل سريع، حتى إن لم تحصلي بعد على اختبار إيجابي. والخلاصة أن الأعراض توجه الانتباه، لكن الاختبار والتقييم الطبي عند الحاجة هما الطريق الأكثر موثوقية.