حملك في الأسبوع الخامس عشر: نمو الجنين وراحتك اليومية

يقع هذا الأسبوع عادة ضمن الشهر الرابع، لكن الأطباء يعتمدون الأسابيع بدلًا من الأشهر لأنها أدق في تحديد مواعيد الفحوص ومتابعة النمو. ويُحسب عمر الحمل غالبًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية، وليس من يوم الإخصاب. وقد يعدل الطبيب موعد الولادة المتوقع اعتمادًا على فحص الموجات فوق الصوتية المبكر، خاصة إذا كانت الدورة غير منتظمة أو تاريخها غير مؤكد.

يبلغ طول الجنين تقريبًا عشرة سنتيمترات من الرأس إلى المقعدة، ويزن نحو سبعين غرامًا، مع وجود تفاوت طبيعي بين الأجنة. هذه أرقام تقريبية للتصور وليست أهدافًا يجب أن يطابقها كل جنين، ويقيّم الطبيب النمو باستخدام قياسات متعددة ومقارنتها بعمر الحمل.

• الحركة والمفاصل: تتحرك الذراعان والساقان، ويثني الجنين مفاصله، وقد تظهر حركاته أثناء التصوير.
• العظام والعضلات: تستمر العظام في التصلب تدريجيًا وتتطور العضلات، مع بقاء الهيكل العظمي في طور النمو.
• الوجه والجلد: تصبح الملامح أوضح، ويظل الجلد رقيقًا، ويبدأ الشعر الناعم الذي يغطي الجسم بالظهور خلال هذه المرحلة.
• البلع والكليتان: يبتلع الجنين بعض السائل الأمنيوسي، وتنتج كليتاه البول الذي يسهم في تكوين هذا السائل.

تظل المشيمة مصدر الأكسجين والغذاء للجنين. ولا تكون أعضاؤه قد اكتملت وظيفيًا، بل يستمر نضجها طوال الحمل. وقد يمكن ترجيح جنس الجنين بالسونار أحيانًا، لكن دقة ذلك تتأثر بوضعه وجودة الصورة، وغالبًا تكون الرؤية أوضح في فحص منتصف الحمل.

تحسن محتمل في الغثيان والطاقة

يخف الغثيان لدى كثير من الحوامل في الثلث الثاني، وقد تعود الشهية تدريجيًا. ومع ذلك، قد يستمر الغثيان أو الإرهاق لدى أخريات دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود مشكلة. إذا كان القيء يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل أو يصاحبه نقص في الوزن، فلا تكتفي بتعديل الطعام واطلبي التقييم الطبي.

بروز البطن وآلام التمدد

قد يبدأ البطن بالظهور بوضوح أكبر، خاصة إذا سبق لك الحمل. ويمكن أن يسبب تمدد الأربطة الداعمة للرحم شدًا أو وخزًا قصيرًا بجانبي أسفل البطن، خصوصًا عند النهوض أو الالتفاف بسرعة. تحركي ببطء وخذي استراحة، لكن لا تفترضي أن الألم الشديد أو المستمر مجرد تمدد طبيعي.

احتقان الأنف ومشكلات الهضم

قد تؤدي التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم إلى انسداد الأنف أو نزف بسيط منه، وإلى حساسية اللثة. كما قد يظهر الإمساك أو الانتفاخ وحرقة المعدة. وقد تساعد الوجبات الصغيرة، والماء، والألياف، وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام. لا تستخدمي مزيلات الاحتقان أو الملينات دون التأكد من ملاءمتها للحمل.

يمكن أن تزيد الإفرازات المهبلية الطبيعية، وتكون عادة رقيقة وبيضاء أو شفافة دون رائحة مزعجة. أما الحكة أو الرائحة القوية أو تغير اللون المصحوب بانزعاج فيستدعي استشارة الطبيب، لأن العلاج يعتمد على السبب.

عدم الشعور بالحركة في الأسبوع الخامس عشر شائع وطبيعي. تبدأ معظم الحوامل بملاحظتها بين الأسبوعين السادس عشر والرابع والعشرين، وقد يتأخر تمييزها إلى ما بعد الأسبوع العشرين في الحمل الأول. وقد تبدو البداية كرفرفة أو فقاعات خفيفة يصعب التفريق بينها وبين حركة الأمعاء.

يؤثر موقع المشيمة وتجربتك السابقة في توقيت الإحساس بالحركة. لا يلزم عد الركلات في هذه المرحلة، ولا تعتمدي على جهاز سماع نبض منزلي لتقييم سلامة الجنين. إذا لم تشعري بأي حركة بحلول الأسبوع الرابع والعشرين، فأخبري فريق متابعة الحمل.

تختلف مواعيد الزيارات والفحوص بحسب البلد وحالتك الصحية ونتائج الفحوص السابقة. قد تشمل الزيارة مراجعة الأعراض والوزن وضغط الدم، وفحوص البول بحسب خطة الرعاية. أخبري الطبيب بأي مرض مزمن أو دواء أو مكمل تستخدمينه، وبأي تاريخ عائلي أو حملي قد يستدعي متابعة إضافية.

• فحوص التحري: إذا لم تُجرَ فحوص مبكرة، فقد تتاح بعض تحاليل الدم في الثلث الثاني لتقدير احتمال اضطرابات كروموسومية أو عيوب الأنبوب العصبي، وفق البرنامج المحلي.
• فحص الحمض النووي الجنيني الحر: قد يكون أحد خيارات التحري، لكنه لا يكشف جميع المشكلات ولا يحل محل فحص تشريح الجنين بالسونار.
• الفحوص التشخيصية: قد يُناقش بزل السلى من الأسبوع الخامس عشر عند وجود داعٍ، بعد شرح فوائده ومخاطره وبدائله، وليس فحصًا روتينيًا لكل حامل.
• سونار منتصف الحمل: يُرتب عادة بين الأسبوعين الثامن عشر والثاني والعشرين لفحص تشريح الجنين والمشيمة، وقد تختلف نافذته قليلًا بحسب نظام الرعاية.

تذكري أن نتيجة التحري تُقدّر الاحتمال ولا تثبت التشخيص. وأي نتيجة مرتفعة الاحتمال تحتاج إلى مناقشة هادئة وخيارات متابعة مناسبة، لا إلى استنتاجات مسبقة.

لا تحتاجين إلى الأكل عن شخصين. ركزي على تنوع الطعام وانتظام الوجبات، واجعلي مصادر البروتين والخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والألبان المبسترة أو بدائلها المدعمة جزءًا من يومك. وتختلف الزيادة المناسبة في الوزن بحسب وزنك قبل الحمل وعدد الأجنة، لذا تجنبي مقارنة نفسك بغيرك أو اتباع حمية لإنقاص الوزن دون إشراف.

• اشربي الماء بانتظام، وزيدي الألياف تدريجيًا لتخفيف الإمساك.
• اختاري أسماكًا منخفضة الزئبق ومطهوة جيدًا، وتجنبي الأطعمة النيئة وغير المبسترة واللحوم غير الناضجة.
• اغسلي الخضراوات والفواكه، واحرصي على حفظ الطعام وتسخينه بطريقة آمنة.
• تجنبي الكحول والتدخين، وقللي الكافيين مع احتساب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة.
• التزمي بمكملات الحمل الموصوفة، ولا تضاعفيها أو تضيفي الحديد أو الأعشاب من نفسك. وتجنبي مكملات فيتامين أ بصيغة الريتينول.

إذا كان الحمل دون مضاعفات ولم يوصِ الطبيب بقيود، فالمشي والسباحة وتمارين الحمل المعتدلة خيارات مفيدة. ابدئي تدريجيًا، وتجنبي الأنشطة التي تحمل خطر السقوط أو الاصطدام، والحرارة الشديدة والجفاف. ينبغي أن تستطيعي التحدث أثناء النشاط دون لهاث شديد، وتوقفي إذا شعرت بدوار أو ألم أو نزيف.

اختاري وضعية نوم مريحة، ويمكن الاستعانة بوسادة بين الركبتين عند النوم على الجانب. واعتني بأسنانك بفرشاة ناعمة وتنظيف منتظم، فالعناية السنية اللازمة آمنة عادة أثناء الحمل مع إبلاغ طبيب الأسنان. أما الجماع فعادة آمن في الحمل غير المعقد، ما لم توجد أعراض أو تعليمات طبية تمنعه.

اطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث نزيف غزير، أو ألم شديد أو مستمر بالبطن، أو تسرب سائل مائي من المهبل، أو إغماء. وكذلك عند ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ، أو تورم وألم بساق واحدة. ويحتاج الصداع الشديد المصحوب باضطراب الرؤية أو الحمى إلى تقييم سريع.

تواصلي مع الطبيب أيضًا عند أي نزيف مهبلي ولو كان خفيفًا، أو حرقة البول، أو قيء متكرر مع قلة التبول، أو إفرازات غير معتادة. ولا تنتظري موعد المتابعة إذا كان عرض جديد يقلقك أو يزداد؛ فالتقييم المبكر يساعد على التمييز بين تغيرات الحمل المعتادة والمشكلات التي تحتاج إلى علاج.