المبيدات أثناء الحمل: كيف تحمين نفسك وصحة طفلك؟

بحثت بعض الدراسات الرصدية العلاقة بين تعرض الأم لبعض المبيدات ومؤشرات المناعة أو حدوث العدوى لدى أطفالها. وقد ظهرت ارتباطات في بعض النتائج، لكن الأدلة ليست متسقة بما يكفي للجزم بأن التعرض للمبيدات خلال الحمل يسبب العدوى مباشرة، أو لتحديد مقدار خطر ثابت ينطبق على جميع الحوامل.

قد تتأثر هذه النتائج بعوامل أخرى، مثل التدخين والتلوث وظروف السكن والتغذية والتعرض المهني. كما يصعب أحيانًا قياس كمية المبيد الفعلية أو فصل التعرض خلال الحمل عن تعرض الطفل بعد الولادة. لذلك، فالرسالة العملية هي تقليل التعرض الممكن، لا افتراض أن كل نزلة برد لدى الطفل ناتجة عن مبيد تعرضت له الأم.

قد تدخل المبيدات إلى الجسم عن طريق الاستنشاق أو ملامسة الجلد أو الابتلاع العرضي. ويمكن لبعض المواد أو نواتج تحللها عبور المشيمة. وتشير أبحاث تجريبية إلى أن بعض المركبات قد تؤثر في الإشارات الهرمونية أو العمليات المرتبطة بتطور المناعة، لكن ذلك لا يثبت حدوث التأثير نفسه لدى البشر عند كل مستوى من التعرض.

تعتمد احتمالات الضرر على المادة الفعالة وتركيزها، ومدة التعرض وتكراره، ومرحلة الحمل، وطريقة دخولها إلى الجسم. ويختلف التعرض المهني المتكرر أو التسمم الحاد كثيرًا عن المرور العابر قرب مكان عولج سابقًا. أما التسمم الشديد لدى الأم فقد يهدد الحمل بسبب تأثيره في التنفس والدورة الدموية، بصرف النظر عن التأثير المباشر للمادة.

كلمة «مبيدات» تشمل مواد لمكافحة الحشرات والقوارض والأعشاب والفطريات. وقد توجد في البخاخات والطعوم والمساحيق ومنتجات الحدائق. لا يكفي اسم العلامة التجارية لتقييم الخطورة؛ الأهم قراءة المادة الفعالة والتحذيرات والاستخدام المسموح على الملصق.

• البيرثرينات والبيرثرويدات: تدخل في كثير من مبيدات الحشرات المنزلية، وقد تسبب تهيج الجلد والعينين أو أعراضًا تنفسية، خصوصًا مع الرش الكثيف.
• الفوسفات العضوية والكربامات: تستخدم بعض مركباتها في الزراعة أو مكافحة الآفات، ويمكن أن تؤثر في الجهاز العصبي وتسبب تسممًا خطيرًا.
• مبيدات القوارض: ليست مبيدات حشرية، وتختلف آليات سمّيتها؛ بعض الأنواع يسبب اضطراب التخثر والنزيف وقد يستمر تأثيره طويلًا.
• مبيدات الأعشاب والفطريات: لها مخاطر تختلف حسب المركب، ولا يصح تطبيق تعليمات مبيد منزلي عليها.

وصف المنتج بأنه «طبيعي» لا يضمن سلامته في الحمل. كذلك، لا تعني الرائحة الضعيفة أن المنتج آمن، ولا تحدد الرائحة القوية وحدها مقدار الجرعة التي دخلت الجسم.

قد يحدث التعرض أثناء رش المطبخ والحمام، أو معالجة الحديقة، أو استخدام مساحيق الحشرات في أماكن مفتوحة. ويمكن أن تصل بقايا المبيدات إلى المنزل عبر ملابس وأحذية شخص يعمل بالزراعة أو المكافحة. كما يزيد تخزين المنتجات في عبوات الطعام والشراب خطر الابتلاع العرضي.

ترتفع احتمالات التعرض عند خلط منتجات مختلفة، أو استخدام منتج زراعي داخل المنزل، أو الرش في مكان مغلق، أو العودة إلى المكان قبل الوقت المحدد على العبوة. وقد يؤدي استخدام كمية أكبر من الموصى بها إلى زيادة الخطر دون تحسين المكافحة.

ابدئي بمكافحة الآفات دون رش

• احفظي الطعام في أوعية مغلقة، ونظفي الفتات وبقايا الطعام بانتظام.
• أصلحي تسرب المياه وأزيلي المياه الراكدة التي تساعد على تكاثر البعوض.
• سدي الشقوق وركبي شبكًا للنوافذ، وتخلصي من القمامة في حاويات محكمة.
• استخدمي المصائد المناسبة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات، أو استعيني بجهة مكافحة مرخصة.

إذا كان استخدام المبيد ضروريًا

يفضل ألا تتولي خلط المبيد أو رشه بنفسك. أخبري المسؤول عن المكافحة بوجود حمل، واسألي عن المادة المستخدمة وتعليمات مغادرة المكان والعودة إليه. ابتعدي أثناء التطبيق، ولا تعودي حتى انقضاء المدة المحددة واستيفاء شروط الملصق، مثل جفاف الأسطح والتهوية. لا توجد مدة انتظار واحدة تصلح لكل المنتجات.

أبعدي الطعام وأدواته وأغراض الطفل عن منطقة المعالجة وفق التعليمات. لا تعتمدي على كمامة عادية للحماية من أبخرة المواد الكيميائية، ولا تلمسي الأسطح المعالجة قبل السماح بذلك. وعند معالجة الحديقة، تجنبي المنطقة حتى تصبح إعادة الدخول مسموحة، ولا ترشي في ظروف تسمح بانجراف الرذاذ نحو الأشخاص.

في العمل والغذاء

إذا كان عملك يتضمن المبيدات، اطلبي تقييمًا مهنيًا للمخاطر وترتيبات تقلل التعرض، بالتنسيق مع طبيب متابعة الحمل. ينبغي عدم إدخال ملابس العمل الملوثة إلى مساحات المعيشة، والتعامل معها حسب إرشادات السلامة. اغسلي الخضراوات والفواكه تحت ماء جارٍ، ولا تستخدمي الصابون أو المطهرات عليها. لا تتوقفي عن تناولها خوفًا من البقايا؛ فهي جزء مهم من الغذاء المتوازن.

ابتعدي أولًا عن مصدر التعرض دون تعريض نفسك أو غيرك للخطر. إذا استنشقت رذاذًا، انتقلي إلى هواء نقي. وعند تلوث الجلد، انزعي الملابس الملوثة واغسلي الجلد بالماء والصابون. وإذا دخلت المادة العين، اشطفيها بلطف بماء جارٍ لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، مع إزالة العدسات إن أمكن بسهولة.

عند الابتلاع، لا تحاولي إحداث القيء، ولا تتناولي الحليب أو أي علاج منزلي بقصد معادلة المادة. اتصلي فورًا بمركز السموم أو الطوارئ واتّبعي التعليمات الخاصة بالمنتج. احتفظي بصورة الملصق واسم المادة الفعالة، وسجلي وقت التعرض وطريقته والأعراض. لا تدخلي منطقة ملوثة لإنقاذ شخص دون حماية مناسبة.

اطلبي الطوارئ فورًا إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تشنجات، أو إغماء، أو ارتباك شديد بعد التعرض. كما تستدعي الإفرازات الغزيرة من اللعاب والعرق، أو القيء المتكرر، أو الضعف الملحوظ تقييمًا عاجلًا، خصوصًا بعد التعرض لمبيد زراعي أو مادة مجهولة.

تواصلي سريعًا مع مركز السموم عند ابتلاع أي مبيد، حتى دون أعراض، لأن بعضها قد يتأخر ظهوره. واستشيري طبيب الحمل بعد تعرض مباشر مهم أو متكرر، أو عند استمرار السعال والتهيج والصداع. النزيف المهبلي أو ألم البطن الشديد أو انخفاض حركة الجنين بعد انتظامها يستلزم تقييمًا توليديًا عاجلًا.

لا يوجد فحص روتيني واحد يثبت أن تعرضًا عابرًا للمبيدات سيؤثر في مناعة الطفل أو يسبب له العدوى. يقرر الطبيب الحاجة إلى تحاليل موجهة أو مراقبة إضافية بحسب المادة والأعراض وحجم التعرض. غالبًا يكون الاستمرار في متابعة الحمل المعتادة مناسبًا بعد التعرض البسيط الذي لم يسبب أعراضًا، بعد تقييم الحالة. وبعد الولادة، تدعم التطعيمات الموصى بها والتغذية المناسبة والبيئة الخالية من الدخان صحة الطفل، دون الحاجة إلى مكملات أو علاجات «لتنقية الجسم» من المبيدات.