تغيرات العين أثناء الحمل: ما الطبيعي وما علامات الخطر؟

لا توجد علامة موثوقة في لون العين أو بياضها أو حجم الحدقة تثبت الحمل. كذلك، فإن ظهور أوعية دموية أو هالات داكنة أو انتفاخ حول العين ليس دليلًا تشخيصيًا؛ فقد يرتبط بقلة النوم أو الحساسية أو الإجهاد أو أسباب أخرى. كما لا يمكن الاعتماد على صور العين أو ملاحظات الآخرين لمعرفة حدوث الحمل.

إذا تأخرت الدورة الشهرية وكان الحمل ممكنًا، فاستخدمي اختبار الحمل المنزلي وفق تعليماته، عادةً من أول يوم لتأخر الدورة. وإذا كانت النتيجة سلبية مع استمرار غيابها، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام أو راجعي الطبيب. وقد يُطلب تحليل دم للحمل بحسب الأعراض والظروف، لا بناءً على تغيرات العين وحدها.

تؤثر هرمونات الحمل في توازن السوائل والأنسجة، وقد تغير خصائص القرنية، وهي الطبقة الشفافة في مقدمة العين. كما قد تتأثر طبقة الدموع التي تحافظ على رطوبة سطح العين. وقد ينتج عن ذلك إحساس بالجفاف أو اختلاف بسيط في التركيز البصري، دون وجود مرض خطير بالضرورة.

قد ينخفض ضغط العين قليلًا خلال الحمل لدى بعض النساء، وهو تغير لا تشعر به المرأة عادةً ويُكتشف بالقياس. لكنه ليس علامة لتشخيص الحمل ولا يعني أن أمراض ضغط العين قد زالت. وإذا كنتِ تتلقين علاجًا للزرق، فاستمري في المتابعة ولا تغيري العلاج من تلقاء نفسك.

جفاف العين والحساسية للعدسات

قد يظهر الجفاف على هيئة حرقة أو إحساس بالرمل أو تهيج، وأحيانًا دموع زائدة استجابةً للتهيج. وقد تصبح العدسات اللاصقة أقل راحة بسبب تغير سطح العين أو شكل القرنية بدرجة طفيفة. هذه الأعراض ليست خاصة بالحمل، ويجب تقييمها إذا استمرت أو صاحَبَها ألم أو احمرار واضح.

تغير بسيط في وضوح الرؤية

قد يؤدي احتباس السوائل وتغير القرنية إلى اختلاف مؤقت في مقاس النظارة أو صعوبة في التركيز. لكن لا ينبغي افتراض أن كل زغللة ناتجة عن الحمل؛ فالبداية المفاجئة أو استمرار التشوش يستدعيان التواصل مع الطبيب. بعد الفحص، قد ينصح المختص بتأجيل التغيير الدائم للنظارة إذا كان التغير محدودًا والرؤية مناسبة للأنشطة اليومية.

انتفاخ الجفون وتصبغ الجلد المحيط

قد يساهم احتباس السوائل في انتفاخ خفيف بالجفون، وقد يظهر تصبغ على الوجه يشمل المنطقة المحيطة بالعين ضمن كلف الحمل. تتأثر التصبغات أيضًا بالتعرض للشمس والاستعداد الوراثي. أما الهالات الداكنة أو تغير مظهر الحاجبين فليسا علامتين معتمدتين للحمل، والانتفاخ المفاجئ بالوجه يحتاج إلى انتباه، خاصةً مع أعراض أخرى.

ارتفاع ضغط الدم ومقدمات الارتعاج

قد تسبب مقدمات الارتعاج، المعروفة شائعًا بتسمم الحمل، تشوش الرؤية أو رؤية ومضات أو بقع أو فقدانًا مؤقتًا للرؤية. تحدث عادةً بعد الأسبوع العشرين، وقد تظهر أيضًا بعد الولادة. وقد ترافقها أعراض مثل صداع شديد أو ألم أعلى البطن أو تورم مفاجئ في الوجه واليدين، لكنها قد تحدث دون أعراض واضحة أخرى.

لا تنتظري قياس الضغط في المنزل إذا ظهرت اضطرابات بصرية جديدة مع هذه العلامات؛ تواصلي فورًا مع قسم الولادة أو الطوارئ. غياب التورم لا يستبعد المشكلة، ولا يمكن التفريق بينها وبين التغيرات البسيطة اعتمادًا على وصف الزغللة وحده.

السكري وتأثر الشبكية

يمكن لتقلب سكر الدم أن يغير وضوح الرؤية مؤقتًا. كما قد يتفاقم اعتلال الشبكية السكري خلال الحمل لدى المصابات بالسكري قبل الحمل، حتى دون أعراض مبكرة. لذلك، يُنصح بتقييم الشبكية عند التخطيط للحمل أو في بدايته، ثم تحديد المتابعة بحسب نتيجة الفحص. أما سكري الحمل وحده فلا يستلزم عادةً برنامج فحص الشبكية نفسه، ما لم توجد أسباب أخرى.

مشكلات أقل شيوعًا في الشبكية أو الأعصاب

قد تحدث نادرًا تغيرات تؤدي إلى تجمع سائل تحت مركز الشبكية، فتبدو الخطوط المستقيمة متعرجة أو تظهر بقعة مشوشة بمنتصف النظر. وقد تشير ازدواجية الرؤية أو تدلي الجفن الجديد أو اختلاف حجم الحدقتين إلى مشكلة تحتاج إلى تقييم. لا يمكن تحديد السبب منزليًا، ولا يفيد افتراض أن الهرمونات تفسر كل تغير بصري.

تساعد بعض الخطوات البسيطة على تخفيف الانزعاج، لكنها لا تغني عن الفحص عند وجود أعراض جديدة أو مستمرة:

• خذي فترات راحة منتظمة من الشاشات، وارفعي معدل الرمش لتقليل تبخر الدموع.
• تجنبي توجيه المكيف أو المروحة مباشرةً إلى الوجه، وابتعدي عن الدخان والمهيجات.
• استخدمي النظارة بدل العدسات اللاصقة مؤقتًا إذا سببت العدسات انزعاجًا، ولا تنامي بها.
• اسألي الطبيب أو الصيدلي عن دموع صناعية مناسبة؛ وقد تناسب المستحضرات الخالية من المواد الحافظة الاستخدام المتكرر.
• ارتدي نظارة شمسية واقية، واستخدمي واقيًا شمسيًا مناسبًا للحمل على الجلد دون إدخاله إلى العين.
• احرصي على النوم الكافي وشرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي تعليمات طبية خاصة بحالتك.

لا تستخدمي قطرات إزالة الاحمرار أو المضادات الحيوية أو الكورتيزون دون توجيه طبي. أخبري طبيب العيون بالحمل وبجميع الأدوية المستخدمة؛ فاختيار القطرة يعتمد على التشخيص والفائدة المتوقعة. ويمكن إجراء فحص العين عند الحاجة، ويقرر الطبيب ملاءمة قطرات توسيع الحدقة وغيرها. ويُؤجل عادةً تصحيح النظر بالليزر إلى ما بعد الحمل واستقرار الرؤية.

احجزي موعدًا إذا استمر الجفاف أو تكرر تشوش الرؤية أو أصبحت النظارة غير مناسبة. أما العلامات التالية فتحتاج إلى تقييم عاجل، وبعضها يستدعي التوجه مباشرةً إلى الطوارئ:

• فقدان مفاجئ للرؤية أو نقص واضح في النظر بإحدى العينين أو كلتيهما.
• ومضات جديدة مع زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة، أو ظهور ظل يشبه الستارة أمام العين.
• تشوش الرؤية مع صداع شديد، أو ألم أعلى البطن، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو بعد الولادة.
• ألم شديد بالعين، أو احمرار ملحوظ مع ضعف الرؤية أو حساسية شديدة للضوء.
• ازدواجية مفاجئة، خاصةً إذا صاحبتها صعوبة الكلام أو ضعف أحد الأطراف أو تدلي الوجه.

لا تقودي السيارة إذا كانت الرؤية متأثرة، واطلبي المساعدة للوصول إلى الرعاية. كثير من التغيرات البسيطة يتحسن بعد الولادة، وقد يتأخر استقرار النظر لدى بعض المرضعات. لكن استمرار الأعراض أو تدهورها يحتاج إلى فحص، ولا ينبغي تأجيله انتظارًا لانتهاء الحمل أو الرضاعة.