حرقة المعدة وعسر الهضم للحامل: خطوات آمنة للراحة

عسر الهضم وصف لمجموعة أعراض تظهر عادة في أعلى البطن، مثل الثقل بعد الأكل، والشبع المبكر، والانتفاخ، والتجشؤ، وأحيانًا الغثيان أو الانزعاج. أما حرقة المعدة فهي إحساس بالحرقان خلف عظمة الصدر، ينشأ غالبًا عندما ترجع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة.

قد تحدث الحالتان معًا، وقد يصاحب الارتجاع طعم حامض في الفم أو رجوع بعض الطعام، خصوصًا بعد الوجبات أو عند الانحناء والاستلقاء. وتكرار الارتجاع بما يسبب أعراضًا مزعجة أو مضاعفات قد يستدعي تقييمًا لمرض الارتجاع المعدي المريئي، بدل الاكتفاء بالتعامل معه كعرض عابر.

تؤدي التغيرات الهرمونية، ومنها ارتفاع البروجستيرون، إلى ارتخاء العضلات الملساء. وقد يضعف ذلك إحكام العضلة الموجودة بين المريء والمعدة، فيسهل رجوع الحمض إلى أعلى. كما تؤثر تغيرات حركة الجهاز الهضمي في الشعور بالانتفاخ والامتلاء عند بعض الحوامل.

ومع نمو الجنين، يزداد ضغط الرحم على المعدة، فتظهر الحرقة بسهولة أكبر، خاصة بعد وجبة كبيرة. يمكن أن تبدأ الأعراض في أي مرحلة، لكنها تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم الحمل. وقد تكون أوضح لدى من عانت الارتجاع قبل الحمل، وغالبًا تتحسن بعد الولادة مع زوال الضغط والتغيرات الهرمونية.

عدلي حجم الوجبة وطريقة تناولها

بدل تناول وجبات كبيرة تملأ المعدة، جربي وجبات أصغر موزعة على اليوم، مع المضغ الجيد والأكل ببطء. توقفي قبل الشعور بالتخمة، ولا تحاولي تعويض وجبة فائتة بكمية كبيرة مرة واحدة. حافظي في الوقت نفسه على غذاء متنوع يوفر احتياجاتك واحتياجات الجنين؛ فالهدف تخفيف الانزعاج لا تقليل التغذية الضرورية.

• اتركي نحو ثلاث ساعات بين آخر وجبة وموعد النوم متى أمكن.
• إذا زادت الأعراض مع شرب كمية كبيرة أثناء الوجبة، وزعي السوائل بين الوجبات دون تقليل إجمالي شربك بصورة مفرطة.
• اختاري الطهي الخفيف بدل الأطعمة المقلية أو الوجبات الغنية بالدهون.
• راقبي أثر الأطعمة لبضعة أيام لتحديد ما يثير الأعراض لديك فعلًا.

تجنبي محفزاتك الشخصية دون منع شامل

قد تزداد الحرقة مع الأطعمة الحارة، والدهون، والشوكولاتة، والقهوة، والمشروبات الغازية، والطماطم، والحمضيات. لكن الاستجابة تختلف؛ ليس ضروريًا أن تزعجك جميع هذه الأطعمة. قللي ما يرتبط بوضوح بأعراضك، وابحثي عن بدائل مناسبة إذا احتجت إلى استبعاد طعام مهم غذائيًا.

التزمي أيضًا بالإرشادات الخاصة بالحد من الكافيين في الحمل. وتجنبي الكحول والتدخين والتعرض لدخانه، فهي ليست وسائل للتعامل مع التوتر أو الهضم، ولها مخاطر على الحمل، وقد يزيد التدخين الارتجاع.

اجلسي باستقامة أثناء تناول الطعام وبعده، وتجنبي الاستلقاء مباشرة عقب الوجبات. قد يفيد المشي الهادئ إذا كانت حالتك تسمح بالنشاط، لكن الانحناء المتكرر أو التمارين المجهدة بعد الطعام قد يزيدان رجوع الحمض. اختاري ملابس مريحة لا تضغط على البطن.

• ارفعي الرأس والكتفين والجزء العلوي من الجذع أثناء النوم باستخدام وسادة إسفينية مناسبة أو رفع رأس السرير بأمان.
• تجنبي الاكتفاء بكومة وسائد ترفع الرقبة وتثني البطن؛ المطلوب ميل مريح للجذع.
• جربي النوم على الجانب الأيسر، فقد يساعد على تقليل الارتجاع، مع اتباع توجيهات متابعة الحمل بشأن وضعية النوم.
• إذا أيقظتك الحرقة، اجلسي بهدوء بدل الاستمرار في الاستلقاء المسطح.

إذا لم تكفِ هذه التغييرات، تحدثي مع الطبيب أو الصيدلي وأخبريه بأنك حامل، واذكري مرحلة الحمل والأدوية والمكملات التي تستخدمينها. توجد خيارات يمكن استعمالها خلال الحمل، لكن صلاحية الدواء تعتمد على مكوناته وحالتك الصحية، وليس على كونه متاحًا دون وصفة أو مكتوبًا عليه أنه للحموضة.

مضادات الحموضة والألجينات

تعمل مضادات الحموضة على معادلة الحمض الموجود في المعدة، بينما تساعد الألجينات على تكوين حاجز يقلل رجوع محتوياتها إلى المريء. يمكن أن تكون بعض مستحضراتهما مناسبة للحامل بعد التحقق من التركيبة. أخبري المختص إذا كنت تعانين مرضًا كلويًا أو ارتفاع ضغط الدم أو تحتاجين إلى تقييد الصوديوم، لأن ذلك يؤثر في الاختيار.

لا تتناولي مضاد الحموضة خلال ساعتين من تناول الحديد أو حمض الفوليك؛ فقد يقلل امتصاصهما. وقد تحتاج أدوية أخرى إلى فاصل مختلف، لذا راجعي الصيدلي بشأن الجدول المناسب. لا توقفي مكملات الحمل إذا سببت انزعاجًا؛ قد يساعد تعديل توقيتها أو نوعها بإشراف الطبيب.

الأدوية التي تقلل إفراز الحمض

عند استمرار الأعراض، قد يصف الطبيب دواء يقلل إنتاج الحمض، مثل أحد مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني. يختار العلاج وفق شدة الأعراض والتاريخ الصحي والاستجابة السابقة. لا تستخدمي وصفة قديمة أو تجمعي عدة مستحضرات للحموضة من نفسك، ولا تتجاوزي تعليمات الاستخدام.

كون المادة طبيعية لا يعني أنها آمنة للحمل أو فعالة للارتجاع. لا تستخدمي بيكربونات الصوديوم المنزلية كعلاج للحموضة، وتجنبي المستحضرات المحتوية على بزموت سبساليسيلات دون توجيه طبي. كما أن الخل والليمون قد يزيدان الحرقان بدل تخفيفه، والنعناع قد يزيد الارتجاع لدى بعض الأشخاص.

الحليب ليس علاجًا مضمونًا؛ وقد تزيد الأنواع كاملة الدسم الأعراض عند بعض الحوامل. لا تتناولي خلطات عشبية أو مكملات للهضم قبل التحقق من سلامتها، خاصة المنتجات مجهولة المكونات. وإذا صاحبت الحرقة أعراض غثيان شديد، فناقشي علاج الغثيان بصورة مستقلة بدل الاعتماد على وصفة واحدة لكل الأعراض.

احجزي موعدًا إذا تكررت الحرقة معظم الأيام، أو عطلت النوم، أو احتجت إلى الأدوية باستمرار، أو لم تتحسن بالتدابير الأولية. وتحتاج صعوبة البلع، أو الألم عند البلع، أو القيء المتكرر، أو فقدان الوزن، أو صعوبة الحفاظ على الطعام والسوائل إلى تقييم سريع لتحديد السبب ومنع الجفاف وسوء التغذية.

• اطلبي مساعدة عاجلة عند قيء دموي، أو براز أسود قطراني غير معتاد، خصوصًا مع دوخة أو ضعف.
• توجهي للطوارئ عند ألم صدري شديد أو جديد، خاصة مع ضيق التنفس أو الإغماء أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك.
• لا تعتبري الألم الشديد أو المستمر أعلى البطن أو تحت الأضلاع اليمنى حموضة عادية، خصوصًا بعد منتصف الحمل إذا صاحبه صداع شديد أو زغللة أو تورم مفاجئ؛ فقد يرتبط بمقدمات الارتعاج.

عادة يمكن السيطرة على حرقة الحمل بخطة تدريجية تبدأ بالعادات اليومية ثم العلاج المناسب عند الحاجة. وصف الأعراض بدقة لفريق متابعة الحمل يساعد على اختيار الحل الأكثر أمانًا، واستبعاد الأسباب التي تحتاج إلى رعاية مختلفة.