الثلث الثالث من الحمل: حقائق تصحح أشهر الخرافات

الحقيقة: قد تتغير طبيعة الحركة مع نمو الجنين؛ فقد تشعرين بالتمدد والتقلب أكثر من الركلات الحادة. لكن لا يُفترض أن تنخفض الحركة ببساطة بسبب اقتراب الولادة، ويُفترض استمرارها حتى أثناء المخاض.

لا يوجد عدد واحد من الحركات يناسب كل الأجنة. المهم معرفة نمط حركة طفلكِ المعتاد وملاحظة أي تغير واضح فيه. إذا قلت الحركة أو توقفت، اتصلي بقسم الولادة فورًا، ولا تنتظري إلى اليوم التالي أو تذهبي للنوم متجاهلةً التغير. لا تعتمدي على مشروب محلى أو جهاز منزلي لسماع النبض للاطمئنان بدل التقييم الطبي.

الحقيقة: شكل البطن لا يحدد جنس الجنين؛ فهو يتأثر بوضعه، وبنية جسم الأم، وقوة عضلات البطن، وعدد مرات الحمل السابقة. كذلك لا يمكن استخدام شدة الحموضة للتنبؤ بكمية شعر الطفل، حتى لو وُجد ارتباط في بعض الأبحاث؛ فهي ليست علامة تشخيصية.

تحدث الحموضة غالبًا بسبب تأثير الهرمونات في الصمام بين المعدة والمريء، وضغط الرحم المتزايد. قد تساعد الوجبات الصغيرة، وتجنب الاستلقاء بعد الطعام، وتقليل الأطعمة التي تثير الأعراض لديكِ. اسألي الطبيب أو الصيدلي عن العلاج المناسب للحمل إذا استمرت المشكلة.

الحقيقة: تزداد الاحتياجات الغذائية، لكن ذلك لا يعني مضاعفة كمية الطعام. الاحتياج للطاقة والزيادة المناسبة في الوزن يختلفان بحسب وزن ما قبل الحمل، والنشاط، والحمل بطفل واحد أو أكثر، والحالة الصحية.

• اختاري وجبات متوازنة تحتوي على البروتين، والخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة.
• احرصي على مصادر الكالسيوم والحديد، واستمري بالمكملات الموصوفة دون زيادة ذاتية.
• اشربي الماء بانتظام، وزيدي الألياف تدريجيًا لتخفيف الإمساك.
• التزمي باحتياطات سلامة الغذاء، ومنها تجنب الأطعمة غير المبسترة واللحوم غير المطهية جيدًا.

إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل، فاتبعي خطة غذائية فردية بدل حذف مجموعات غذائية كاملة أو استخدام حميات إنقاص الوزن.

الحقيقة: في الحمل غير المعقد، يساعد النشاط المعتدل غالبًا على تحسين النوم والمزاج وتخفيف بعض آلام الظهر. لا تُوصى الراحة في الفراش روتينيًا لمنع الولادة المبكرة، وقد تؤدي قلة الحركة الطويلة إلى ضعف العضلات وزيادة خطر الجلطات.

يمكن أن يناسبكِ المشي أو السباحة أو تمارين الحمل المعدلة، ما دمتِ قادرة على التحدث أثناء النشاط دون لهاث شديد. تجنبي الرياضات التي قد تسبب السقوط أو صدمة للبطن، والحرارة الزائدة والإجهاد. وقد تتطلب بعض الحالات تعديل النشاط بتوجيه الطبيب. أوقفي التمرين واطلبي المشورة عند حدوث نزيف أو دوخة أو ألم صدر أو تقلصات مؤلمة منتظمة أو تسرب سائل.

الحقيقة: يُنصح بعد الأسبوع الثامن والعشرين بالبدء في النوم على الجانب، سواء الأيمن أو الأيسر، بما في ذلك القيلولة. قد يضغط الرحم عند الاستلقاء على الظهر على أوعية دموية كبيرة، لذا يكون النوم الجانبي الخيار المفضل.

لكن إذا استيقظتِ ووجدتِ نفسكِ على ظهركِ، فلا تفزعي؛ استديري إلى جانبكِ وواصلي النوم. يمكن وضع وسادة بين الركبتين وأخرى لدعم البطن لتخفيف الانزعاج. لا يلزم إجبار نفسكِ على الجانب الأيسر طوال الليل إذا كان الجانب الآخر أكثر راحة.

الحقيقة: تكون العلاقة الجنسية آمنة غالبًا في الحمل غير المعقد، ولا تؤذي الجنين المحمي داخل الرحم. قد تحدث بعدها تقلصات خفيفة عابرة، لكنها لا تعني بالضرورة بدء الولادة.

قد ينصح الطبيب بتجنب الجماع عند وجود نزيف غير مفسر، أو مشيمة منزاحة، أو تسرب السائل الأمنيوسي، أو حالات معينة تتعلق بعنق الرحم وخطر الولادة المبكرة. إذا حدث ألم مستمر أو نزيف أو تسرب سائل بعد العلاقة، تواصلي مع فريق الرعاية. ولا تُعد العلاقة وسيلة مضمونة لتحفيز المخاض.

الحقيقة: قد ينخفض رأس الجنين إلى الحوض قبل الولادة بأسابيع أو عند بدء المخاض، لذلك لا يحدد شكل البطن الموعد بدقة. كما أن خروج السدادة المخاطية وحده لا يعني ضرورة الولادة خلال ساعات.

كيف تختلف التقلصات التدريبية عن المخاض؟

تكون تقلصات براكستون هيكس غالبًا غير منتظمة ولا تزداد تدريجيًا، وقد تهدأ بتغيير الوضع أو الراحة. أما تقلصات المخاض فعادةً تصبح أطول وأقوى وأكثر تقاربًا، ولا تزول بهذه التدابير. مع ذلك، لا يمكن تأكيد الفرق دائمًا في المنزل.

إذا ظهرت تقلصات منتظمة أو ضغط بالحوض أو ألم أسفل الظهر قبل الأسبوع السابع والثلاثين، فاطلبي تقييمًا عاجلًا لاحتمال الولادة المبكرة. وعند الاشتباه بنزول الماء، اتصلي بقسم الولادة حتى إن لم تبدأ التقلصات.

الحقيقة: لا تعني كلمة «طبيعي» أن المنتج آمن للحامل. الأدلة على معظم الخلطات والأطعمة المتداولة لتحفيز الولادة محدودة، وقد تختلف مكونات المستحضرات العشبية وتركيزاتها أو تتداخل مع الأدوية.

قد يسبب زيت الخروع إسهالًا وغثيانًا وجفافًا، ولا يُنصح باستخدامه ذاتيًا لتحفيز المخاض. كذلك لا تجربي تحفيز الحلمات لهذا الغرض دون توجيه طبي. إذا استدعى الحمل تحفيز الولادة، يحدد الفريق الطبي الطريقة والتوقيت بناءً على حالتكِ وحالة الجنين، وليس بناءً على وصفة منزلية.

التزمي بمواعيد متابعة الحمل حتى لو كنتِ بخير؛ فبعض المضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم، قد لا تُظهر أعراضًا واضحة مبكرًا. وقد يكون تورم الكاحلين التدريجي شائعًا، لكن التورم المفاجئ ليس عرضًا يُهمَل. تواصلي فورًا مع قسم الولادة عند حدوث:

• نقص حركة الجنين أو تغيرها عن المعتاد.
• نزيف مهبلي، أو تسرب سائل، أو ألم شديد أو مستمر بالبطن.
• صداع شديد لا يتحسن، أو تشوش الرؤية، أو ألم أعلى البطن، أو تورم مفاجئ بالوجه واليدين؛ فقد تشير إلى مقدمات الارتعاج.
• تقلصات منتظمة قبل الأسبوع السابع والثلاثين، أو حمى وشعور واضح بالتوعك.
• ألم أو تورم في ساق واحدة، خاصةً إذا صاحبته سخونة أو احمرار.

اطلبي الإسعاف عند ضيق نفس مفاجئ أو شديد، أو ألم صدر، أو إغماء، أو تشنجات، أو نزيف غزير. لا تفترضي أن الأعراض الجديدة مجرد جزء طبيعي من نهاية الحمل؛ التقييم المبكر أكثر أمانًا من الانتظار.