خطوات عملية لزيادة فرص الحمل ومعرفة أيام الخصوبة

تحدث الإباضة عندما يطلق أحد المبيضين بويضة تنتقل إلى قناة فالوب. وإذا وصلت إليها حيوانات منوية قادرة على الإخصاب، قد تتكون بويضة مخصبة تتحرك نحو الرحم وتنغرس في بطانته. لذلك يتطلب الحمل الطبيعي تزامنًا مناسبًا بين خروج البويضة ووجود الحيوانات المنوية، مع سلامة عوامل أخرى مثل الأنابيب وجودة الحيوانات المنوية.

تعيش البويضة عادة نحو 12 إلى 24 ساعة بعد خروجها، بينما قد تبقى الحيوانات المنوية حية داخل الجهاز التناسلي الأنثوي حتى خمسة أيام في الظروف الملائمة. لهذا تكون الأيام السابقة للإباضة مهمة، وتكون الفرصة غالبًا أعلى خلال اليومين السابقين لها، وليس بعد مرورها.

يُحسب طول الدورة من أول يوم لنزول دم الحيض إلى اليوم السابق لبداية الحيض التالي. أما عدد أيام النزيف فهو أمر مختلف؛ فاستمرار الحيض ثلاثة أيام لا يكفي لمعرفة موعد الإباضة. سجّلي بداية الدورة لعدة أشهر لمعرفة طولها المعتاد ومدى انتظامها.

تحدث الإباضة غالبًا قبل الحيض التالي بنحو 12 إلى 16 يومًا، وليس بالضرورة في اليوم الرابع عشر لدى الجميع. ففي دورة مدتها 28 يومًا قد تقع قرب اليوم الرابع عشر، لكن هذا تقدير وليس موعدًا ثابتًا. وقد يتغير التوقيت حتى مع الدورات المنتظمة.

• تشمل نافذة الخصوبة عادة الأيام الخمسة السابقة للإباضة ويوم الإباضة نفسه.
• قد يحدث الحمل بعد الجماع في اليوم الحادي عشر من الدورة إذا تزامن مع نافذة الخصوبة.
• تقل دقة الحساب عند عدم انتظام الدورة أو أثناء الرضاعة أو بعد التوقف عن بعض وسائل منع الحمل.
• تساعد التطبيقات على تسجيل النمط، لكنها لا تثبت حدوث الإباضة ولا تتنبأ بها دائمًا بدقة.

تغير إفرازات عنق الرحم

قبل الإباضة قد تصبح الإفرازات أكثر شفافية وانزلاقًا وقابلية للتمدد، بما يشبه بياض البيض. يشير هذا غالبًا إلى اقتراب أيام الخصوبة. لكن الإفرازات قد تتأثر بالعدوى أو بعض الأدوية، ولا ينبغي اعتبارها دليلًا قاطعًا بمفردها، خاصة إذا صاحبها حكة أو رائحة غير معتادة.

اختبارات الإباضة المنزلية

تكشف هذه الاختبارات ارتفاع الهرمون اللوتيني في البول، والذي يسبق الإباضة عادة بنحو يوم إلى يومين. عند ظهور نتيجة إيجابية، يكون الجماع في ذلك اليوم واليوم التالي مناسبًا غالبًا. اتبعي تعليمات المنتج، واعلمي أن النتيجة لا تضمن خروج بويضة، وقد يصعب تفسيرها مع تكيس المبايض أو بعض علاجات الخصوبة.

درجة حرارة الجسم الأساسية

ترتفع حرارة الجسم ارتفاعًا طفيفًا بعد الإباضة. ويمكن قياسها صباحًا قبل النهوض، وفي ظروف متشابهة، لتتبّع النمط عبر عدة دورات. لكنها تفيد في التعرف على الإباضة بعد حدوثها أكثر من توقعها، كما تتأثر بالحمى وقلة النوم والعمل بنظام المناوبات. ولا يلزم استخدام كل وسائل التتبع معًا.

يساعد الجماع كل يوم أو يومين خلال نافذة الخصوبة على وجود حيوانات منوية وقت خروج البويضة. وإذا كان تتبع الإباضة مرهقًا أو كانت الدورة غير منتظمة، فالجماع كل يومين إلى ثلاثة أيام طوال الشهر خيار عملي يغطي الأيام المناسبة غالبًا.

لا توجد وضعية جماع ثبت أنها تزيد احتمال الحمل، ولا حاجة إلى رفع الساقين أو الاستلقاء مدة طويلة بعده. وخروج بعض السائل المنوي من المهبل طبيعي ولا يعني ضياع فرصة الحمل. كذلك لا يلزم الامتناع عن القذف أيامًا طويلة لتجميع الحيوانات المنوية.

إذا احتجتما إلى مزلق، فاختارا منتجًا مخصصًا للاستخدام عند محاولة الحمل؛ إذ قد تؤثر بعض المزلقات في حركة الحيوانات المنوية في الاختبارات المعملية. هذه المنتجات ليست علاجًا للخصوبة، لكنها قد تكون أنسب من البدائل غير المخصصة لهذا الغرض.

• ابدئي حمض الفوليك: يُنصح به قبل الحمل وخلال بدايته للمساعدة على الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي. اسألي الطبيب أو الصيدلي عن المستحضر المناسب، خصوصًا مع الأمراض المزمنة أو أدوية الصرع.
• راجعي الأدوية والتطعيمات: يشمل ذلك الأدوية الموصوفة والأعشاب والمكملات. لا توقفي علاجًا ضروريًا بنفسك، فقد يحتاج الطبيب إلى تعديله قبل الحمل.
• اعتني بالتغذية والوزن: اختاري غذاء متنوعًا يتضمن الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة ومصادر البروتين، وتجنبي الحميات القاسية. قد تؤثر النحافة الشديدة وزيادة الوزن في الإباضة.
• مارسي نشاطًا معتدلًا: الحركة المنتظمة والنوم الكافي يدعمان الصحة العامة، بينما قد تعطل التمارين المفرطة المصحوبة بنقص الطاقة الدورة لدى بعض النساء.
• اضبطي الأمراض المزمنة: تحسين السيطرة على السكري واضطرابات الغدة الدرقية وغيرها مهم للاستعداد لحمل أكثر أمانًا.

لا يوجد طعام بعينه أو مكمل يضمن الحمل. وتخفيف الضغط النفسي قد يجعل فترة المحاولة أيسر، لكنه ليس علاجًا لكل أسباب تأخر الحمل، ولا ينبغي لوم المرأة أو الزوجين على القلق.

تجنبي التدخين والتعرض لدخانه والمخدرات، وامتنعي عن الكحول أثناء محاولة الحمل لأن الحمل قد يبدأ قبل اكتشافه. قللي الكافيين، وتجنبي الإفراط في مشروبات الطاقة. ولا تستخدمي منشطات الإباضة أو الخلطات العشبية دون تقييم طبي؛ فقد تسبب أضرارًا أو تؤخر تشخيص السبب.

خصوبة الرجل جزء أساسي من فرص الحمل. وقد تتأثر بالتدخين والسمنة والإفراط في الكحول وبعض الأمراض والأدوية. كما يمكن للتستوستيرون المستخدم من خارج الجسم والمنشطات البنائية أن يثبطا إنتاج الحيوانات المنوية؛ لذا يلزم إبلاغ الطبيب باستخدامهما وعدم التعامل معهما بوصفهما مقويات للخصوبة.

من المعقول أيضًا تجنب التعرض المتكرر والمطول للحرارة الشديدة حول الخصيتين، مثل أحواض المياه شديدة السخونة، مع إدراك أن تغيير عادة واحدة لا يضمن تحسن الخصوبة. وقد تستدعي مشكلات الانتصاب أو القذف أو تاريخ أمراض الخصيتين تقييمًا مبكرًا.

لا تسبب حبوب منع الحمل عادة عقمًا دائمًا، ويمكن أن تعود الإباضة سريعًا بعد إيقافها، حتى قبل أول حيض. ولا يلزم عمومًا الانتظار عدة أشهر قبل المحاولة. وقد يتأخر انتظام الدورة مؤقتًا، بينما قد تستغرق عودة الخصوبة بعد حقن منع الحمل وقتًا أطول. إذا استمر غياب الحيض، أجري اختبار حمل وراجعي الطبيب.

إذا كان العمر أقل من 35 عامًا، يُنصح بتقييم الخصوبة بعد سنة من الجماع المنتظم دون وسيلة منع حمل. ومن عمر 35 عامًا يُنصح بالتقييم بعد ستة أشهر، أما بعد الأربعين فالأفضل طلب المشورة مبكرًا دون انتظار هذه المدة.

راجعي الطبيب أبكر عند غياب الدورة أو عدم انتظامها بوضوح، أو وجود ألم حوض شديد، أو بطانة رحم مهاجرة، أو التهابات حوض سابقة، أو علاج سابق للسرطان، أو مشكلة خصوبة معروفة لدى أحد الزوجين. يشمل التقييم الطرفين وقد يبدأ بتحليل السائل المنوي وتقييم الإباضة. وعند تأخر الحيض، يمكن إجراء اختبار حمل منزلي بدل الاعتماد على الأعراض وحدها.