كيف تزيدين فرص الحمل؟ دليل التوقيت والاستعداد الصحي

يحدث الحمل عندما يلتقي حيوان منوي ببويضة ويخصبها، عادة داخل إحدى قناتي فالوب. ثم تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم وتنغرس في بطانته. ويتطلب ذلك حدوث الإباضة، ووجود حيوانات منوية قادرة على الإخصاب، وسلامة المسار الذي تسلكه البويضة والحيوانات المنوية.

تبقى البويضة قابلة للإخصاب نحو 12 إلى 24 ساعة بعد خروجها، بينما قد تعيش الحيوانات المنوية داخل الجهاز التناسلي الأنثوي حتى خمسة أيام في الظروف المناسبة. لذلك تشمل فترة الخصوبة الأيام الخمسة التي تسبق الإباضة ويوم الإباضة نفسه، وغالبًا تكون الفرصة أعلى في اليومين السابقين لها.

تسجيل الدورة الشهرية

احسبي طول الدورة من أول يوم لنزول الحيض إلى اليوم السابق لبدء الحيض التالي، وسجلي ذلك لعدة أشهر. تحدث الإباضة عادة قبل الدورة التالية بنحو 12 إلى 16 يومًا، وليس بالضرورة في اليوم الرابع عشر من كل دورة. في دورة منتظمة مدتها 28 يومًا، قد تقع الإباضة قرب اليوم الرابع عشر، لكن التوقيت يختلف بين النساء وحتى لدى المرأة نفسها.

تطبيقات الدورة مفيدة لتسجيل النمط، لكنها تقدّر موعد الإباضة ولا تثبته. وتكون حساباتها أقل دقة عند عدم انتظام الدورة، أو أثناء الرضاعة، أو بعد التوقف حديثًا عن وسائل منع الحمل الهرمونية.

ملاحظة إفرازات عنق الرحم

مع اقتراب الإباضة، تصبح الإفرازات غالبًا أكثر شفافية وبللًا وقابلية للتمدد، وتشبه بياض البيض النيئ. وقد تشير هذه التغيرات إلى ارتفاع الخصوبة. أما الإفرازات المصحوبة بحكة أو رائحة غير معتادة أو ألم فلا تُعد علامة خصوبة طبيعية، وقد تحتاج إلى تقييم طبي.

استخدام اختبارات الإباضة المنزلية

ترصد هذه الاختبارات ارتفاع الهرمون الملوتن في البول، وهو ارتفاع يسبق الإباضة عادة بنحو يوم إلى يوم ونصف. اتبعي تعليمات المنتج بشأن موعد البدء وطريقة الاستخدام. وقد تكون النتائج مربكة مع متلازمة تكيس المبايض أو بعض أدوية الخصوبة، كما أن النتيجة الإيجابية لا تؤكد وحدها خروج البويضة.

قياس حرارة الجسم الأساسية

ترتفع حرارة الجسم قليلًا بعد الإباضة. ويمكن قياسها صباحًا قبل النهوض من السرير وفي وقت متقارب يوميًا للتعرف إلى نمط الدورات السابقة. لكنها تؤكد الإباضة بأثر رجعي أكثر مما تتنبأ بها، وتتأثر بالحمى وقلة النوم والعمل بنظام المناوبات؛ لذا ليست ضرورية لكل من تحاول الحمل.

أبسط خطة هي ممارسة العلاقة الزوجية مع وصول السائل المنوي إلى المهبل كل يومين إلى ثلاثة أيام طوال الشهر. وإذا كنتِ تتبعين الإباضة، يمكن ممارسة العلاقة كل يوم أو يومين خلال فترة الخصوبة. لا حاجة إلى حصر المحاولة في يوم واحد، لأن موعد الإباضة قد يتقدم أو يتأخر.

• لا تؤجلي العلاقة حتى ظهور نتيجة اختبار الإباضة فقط؛ فالأيام السابقة للإباضة مهمة أيضًا.
• لا يلزم الامتناع عن القذف أيامًا طويلة بغرض ادخار الحيوانات المنوية.
• اختارا نمطًا مريحًا لكليكما؛ فالجدول الصارم ليس شرطًا للحمل وقد يزيد الضغط النفسي.

لا يوجد دليل موثوق على أن وضعية جنسية معينة، أو رفع الساقين، أو الاستلقاء طويلًا بعد العلاقة يزيد احتمال الحمل. كما أن خروج بعض السائل المنوي من المهبل بعد العلاقة أمر طبيعي ولا يعني ضياع فرصة الإخصاب.

زيارة ما قبل الحمل ومراجعة الأدوية

تساعد زيارة ما قبل الحمل على مراجعة التاريخ الصحي واللقاحات والأمراض المزمنة، مثل السكري واضطرابات الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم. وقد تستدعي بعض اللقاحات أو الأدوية ترتيب توقيت محاولة الحمل. أخبري الطبيب بكل الأدوية والمكملات والأعشاب المستخدمة، ولا توقفي علاجًا موصوفًا من نفسك.

ابدئي مكمل حمض الفوليك قبل الحمل، ويفضل قبل المحاولة بشهر على الأقل، واستمري خلال بدايته وفق إرشادات الطبيب. يساعد ذلك على خفض خطر بعض عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين، لكنه ليس منشطًا للتبويض. وقد تحتاج بعض النساء إلى توصيات مختلفة بحسب الأمراض والأدوية والتاريخ السابق للحمل.

الغذاء والوزن والنشاط البدني

اختاري غذاءً متنوعًا يشمل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين والدهون الصحية. لا يوجد طعام سحري يضمن الحمل، ولا دليل كافٍ على خلطات الخصوبة التجارية. وقد يؤثر النقص الشديد في الوزن أو زيادته في انتظام الإباضة، لذا يكون الوصول التدريجي إلى وزن مناسب أنفع من الحميات القاسية.

مارسي نشاطًا بدنيًا معتدلًا بانتظام، مع نوم كافٍ وراحة مناسبة. أما التدريب المجهد المصحوب بنقص التغذية فقد يسبب اضطراب الدورة. وإذا كان القلق يثقل عليكما، فالدعم النفسي مفيد لجودة الحياة، لكن تأخر الحمل ليس خطأك ولا نتيجة عدم قدرتك على الاسترخاء.

• التدخين والنيكوتين: تجنبي السجائر والشيشة ومنتجات التدخين الإلكتروني، وقللي التعرض للتدخين السلبي؛ فهي ليست بدائل آمنة للحمل.
• الكحول والمخدرات: تجنبيها أثناء المحاولة، لأن الحمل قد يبدأ قبل أن تعرفي بحدوثه.
• الإفراط في الكافيين: التزمي بكمية محدودة، ولا تتجاوزي نحو 200 ملغ يوميًا عند احتمال الحمل، مع احتساب القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وغيرها.
• الغسول المهبلي الداخلي: لا يساعد على الحمل وقد يخل بتوازن البيئة المهبلية؛ يكفي تنظيف المنطقة الخارجية بلطف.
• منشطات التبويض دون وصفة: قد تسبب مضاعفات وتحتاج إلى تشخيص ومتابعة، ولا تناسب جميع حالات تأخر الحمل.

اختيار المزلقات الحميمية

قد تؤثر بعض المزلقات في حركة الحيوانات المنوية في الاختبارات المعملية، لكن أثرها الفعلي في فرص الحمل أقل وضوحًا. إذا احتجتما إلى مزلق، فاختارا منتجًا مخصصًا للاستخدام عند محاولة الإنجاب ومتوافقًا مع الحيوانات المنوية. هذه المنتجات لا تزيد الخصوبة بحد ذاتها، وتجنبا المنتجات المحتوية على مبيدات الحيوانات المنوية.

الاستعداد للحمل مسؤولية مشتركة. يفيد الرجل تجنب التدخين والمخدرات والإفراط في الكحول، والمحافظة على وزن مناسب. كما قد يقلل التستوستيرون الخارجي والمنشطات البنائية إنتاج الحيوانات المنوية؛ لذلك يجب مناقشتها مع الطبيب. وعند تأخر الحمل، ينبغي تقييم الشريكين بدل التركيز على المرأة وحدها.

تنخفض خصوبة المرأة تدريجيًا مع العمر، ويصبح الانخفاض أوضح بعد منتصف الثلاثينيات بسبب تناقص عدد البويضات وجودتها. والعادات الصحية مهمة، لكنها لا تلغي أثر العمر؛ لذلك يؤثر السن في توقيت طلب المشورة.

راجعي الطبيب إذا لم يحدث الحمل بعد سنة من العلاقة المنتظمة دون موانع وكان عمرك أقل من 35 عامًا، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر. وإذا تجاوزتِ الأربعين، فمن الأفضل طلب المشورة دون انتظار. واطلبي التقييم مبكرًا أيضًا في الحالات التالية:

• انقطاع الدورة أو عدم انتظامها بوضوح.
• ألم شديد بالحوض، أو بطانة رحم مهاجرة، أو التهابات أو جراحات سابقة قد تؤثر في قناتي فالوب.
• وجود مشكلة معروفة في الخصيتين أو الانتصاب أو القذف لدى الزوج.
• تاريخ علاج كيميائي أو إشعاعي، أو فقدان حمل متكرر.

وعند تأخر الدورة، استخدمي اختبار حمل منزلي وفق تعليماته. إذا كانت النتيجة سلبية واستمر التأخر، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام أو استشيري الطبيب. أما الألم الشديد، خصوصًا في جانب واحد، أو النزيف مع دوخة عند احتمال الحمل فيستدعي تقييمًا عاجلًا لاستبعاد الحمل خارج الرحم.