حرقة المعدة في الحمل: خطوات آمنة لتخفيفها وعلاجها

توجد عضلة تعمل كصمام بين المريء والمعدة، وتساعد على منع رجوع محتويات المعدة إلى أعلى. تؤدي التغيرات الهرمونية في الحمل إلى ارتخاء هذا الصمام، فيصبح ارتداد الحمض أسهل. ومع نمو الجنين، يزيد ضغط الرحم على المعدة، خصوصًا بعد الطعام أو عند الانحناء والاستلقاء.

قد تكون الأعراض أوضح لدى من عانين الارتجاع قبل الحمل، لكنها قد تظهر أيضًا للمرة الأولى خلاله. وفي كثير من الحالات تتحسن بعد الولادة مع زوال الضغط والتغيرات المرتبطة بالحمل. ولا تدل شدة الحرقة وحدها على وجود قرحة أو مرض خطير، لكنها تستحق التقييم إذا استمرت أو صاحبتها علامات غير معتادة.

الأعراض الشائعة تشمل حرقانًا خلف عظمة الصدر، وتجشؤًا، وشعورًا بالامتلاء، وارتجاع سائل حامض أو بعض الطعام إلى الحلق. وغالبًا ترتبط بالوجبات أو تظهر ليلًا عند الاستلقاء. وقد تتداخل الحرقة مع عسر الهضم، الذي يسبب انزعاجًا أو ثقلًا في أعلى البطن.

لا يمكن الاعتماد على مكان الألم وحده لتحديد سببه. فالألم الشديد أو المستمر، أو المصحوب بضيق التنفس أو الدوار، لا ينبغي علاجه منزليًا على أنه ارتجاع دون تقييم طبي.

قسّمي الوجبات وراقبي المحفزات

ابدئي بوجبات أصغر موزعة على اليوم بدلًا من تناول كميات كبيرة دفعة واحدة. تناولي الطعام ببطء، وتوقفي قبل الشعور بامتلاء مزعج. لا تحتاجين إلى نظام شديد التقييد؛ الأفضل ملاحظة الأطعمة التي تزيد أعراضك أنتِ، لأن المحفزات تختلف من امرأة لأخرى.

• خففي الأطعمة الدسمة والمقلية إذا لاحظتِ أنها تزيد الحرقة.
• راقبي تأثير الطعام الحار، والطماطم، والحمضيات، والشوكولاتة، والمشروبات المحتوية على الكافيين.
• قللي المشروبات الغازية إذا كانت تسبب الانتفاخ والتجشؤ.
• اشربي الماء على فترات، وتجنبي كميات كبيرة مع الوجبة إذا كانت تزيد الامتلاء، دون تقليل احتياجك اليومي من السوائل.

قد يساعد تسجيل الوجبات والأعراض لعدة أيام على اكتشاف النمط دون استبعاد مجموعات غذائية مهمة. ولا يُنصح بمحاولة إنقاص الوزن أثناء الحمل لعلاج الارتجاع؛ ناقشي التغذية وزيادة الوزن المناسبة مع فريق متابعة الحمل.

غيّري توقيت الأكل ووضعية النوم

اتركي نحو ثلاث ساعات بين الوجبة الأخيرة والنوم، واجلسي باستقامة أثناء الأكل وبعده. تجنبي الاستلقاء مباشرة، والانحناء المتكرر بعد الطعام، والملابس الضيقة التي تضغط على البطن. وقد يناسبك المشي الهادئ بعد الوجبة إذا لم توجد موانع طبية للنشاط.

عند الحرقة الليلية، قد يفيد النوم على الجانب الأيسر ورفع الرأس والكتفين باستخدام وسادة إسفينية أو رفع رأس السرير بطريقة ثابتة وآمنة. المقصود رفع الجزء العلوي من الجسم، لا ثني الرقبة بتكديس الوسائد فقط. ويُنصح أيضًا بتجنب التدخين والكحول طوال الحمل، إضافة إلى دورهما المحتمل في زيادة الارتجاع.

إذا لم تكفِ الخطوات السابقة، استشيري الصيدلي أو الطبيب مع توضيح أنك حامل، واذكري أسبوع الحمل وأي أمراض أو أدوية تستخدمينها. تتحدد ملاءمة العلاج بحسب المكونات، والحالة الصحية، وتكرار الأعراض، وليس بحسب الاسم التجاري وحده.

مضادات الحموضة

تعمل مضادات الحموضة على معادلة الحمض الموجود في المعدة، وقد تمنح راحة سريعة لفترة محدودة. يمكن استخدام بعض التركيبات أثناء الحمل، ومنها مستحضرات تحتوي على كربونات الكالسيوم، لكن ليست كل المنتجات مناسبة للجميع. قد تسبب بعض الأنواع إمساكًا أو إسهالًا، ويستلزم وجود مرض كلوي أو اضطراب في الكالسيوم مراجعة خاصة قبل استخدامها.

الألجينات والمستحضرات مثل جافيسكون

تكوّن الألجينات حاجزًا يطفو فوق محتويات المعدة، فيساعد على تقليل رجوعها إلى المريء. وقد تأتي منفردة أو مع مواد تعادل الحمض. توجد مستحضرات منها يمكن استخدامها أثناء الحمل عند الحاجة، لكن تركيبات جافيسكون وغيره تختلف بين البلدان والأنواع، بما فيها المنتجات التي تحمل اسم «أدفانس».

لا تختاري المستحضر اعتمادًا على نكهة النعناع أو حجم العبوة؛ فهما لا يوضحان المواد الفعالة أو تركيزها. بعض التركيبات تحتوي على الصوديوم أو البوتاسيوم أو الكالسيوم، لذلك أخبري الصيدلي إذا كنتِ تعانين مرضًا بالكلى أو القلب، أو طُلب منك تقليل الملح. ونكهة النعناع في الدواء لا تعني أن شرب النعناع يعالج الارتجاع.

أدوية تقليل إفراز الحمض

إذا استمرت الأعراض، قد يصف الطبيب دواء يقلل إفراز حمض المعدة، مثل أحد مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني. يُعد أوميبرازول من الخيارات التي تتوافر عنها بيانات مطمئنة نسبيًا في الحمل، لكن اختيار العلاج ومدته يحتاجان تقييمًا، ولا يُنصح ببدئه ذاتيًا أو باستعمال وصفة شخص آخر.

اتبعي نشرة المستحضر وتوجيهات الصيدلي، لأن تعليمات الاستخدام تختلف حسب التركيبة. تُستخدم كثير من مضادات الحموضة والألجينات بعد الوجبات وقبل النوم، لكن التوقيت ليس واحدًا لجميع أدوية الارتجاع. إذا كان الدواء معلقًا فمويًا، رجّي العبوة حسب التعليمات، واستخدمي أداة القياس المرفقة بدل ملعقة المطبخ.

• لا تتجاوزي المقدار أو مدة الاستخدام المحددين في النشرة أو الوصفة.
• افصلي مضادات الحموضة عن مكملات الحديد وحمض الفوليك ساعتين على الأقل حتى لا تقل الاستفادة منها.
• اسألي عن الفاصل المناسب مع الأدوية الأخرى، خصوصًا ليفوثيروكسين وبعض المضادات الحيوية؛ فقد يلزم فاصل أطول.
• لا تجمعي مستحضرين للحموضة دون مراجعة مكوناتهما مع الصيدلي لتجنب تكرار المواد الفعالة.
• اطلبي مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم بالوجه أو صعوبة في التنفس بعد تناول الدواء.

لا تستخدمي بيكربونات الصوديوم المنزلية كعلاج للحموضة؛ فقد تسبب اضطرابات في الأملاح وتزيد الصوديوم. وهذا يختلف عن وجود كمية محددة منها ضمن مستحضر دوائي مركب يراجعه الصيدلي. وتجنبي المستحضرات المحتوية على بزموت سبساليسيلات أثناء الحمل، ولا تفترضي أن الأعشاب أو الزيوت المركزة آمنة لأنها طبيعية.

الحليب ليس علاجًا مضمونًا، وقد تزيد الأنواع كاملة الدسم الأعراض لدى بعض النساء. كذلك لا توجد فائدة موثوقة تبرر استخدام الخل أو الليمون لعلاج الحرقة، وقد يزيدان التهيج.

احجزي مراجعة إذا تكررت الحرقة معظم الأيام، أو احتجتِ الدواء باستمرار، أو لم تتحسن الأعراض رغم استخدام العلاج وفق التعليمات. وتحتاج صعوبة البلع، أو الإحساس بتعلق الطعام، أو القيء المتكرر، أو فقدان الوزن غير المقصود إلى تقييم دون تأخير.

• اطلبي الطوارئ عند ألم صدر شديد أو ضاغط، خصوصًا مع ضيق التنفس أو التعرق أو الإغماء.
• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند قيء دموي أو براز أسود قطراني، حتى لو كنتِ تتناولين الحديد الذي قد يغمق لون البراز.
• تواصلي فورًا مع طوارئ الولادة عند ألم شديد أو مستمر أعلى البطن أو تحت الضلوع، خصوصًا بعد منتصف الحمل ومع صداع شديد أو تشوش الرؤية؛ فقد يكون علامة على تسمم الحمل وليس حرقة عادية.

هذه المعلومات للتوعية ولا تستبدل تقييم الطبيب. وغالبًا يمكن الوصول إلى راحة جيدة بالجمع بين العادات المناسبة وعلاج مختار بعناية، مع مراجعة أي أعراض جديدة أو مختلفة.