فيتامين د للحامل: هل ترتبط زيادته بحساسية الطعام؟

الإجابة المختصرة: لم تثبت هذه العلاقة على نحو يسمح باعتبار فيتامين د سببًا لحساسية الطعام عند الأطفال. بحثت دراسات في علاقة مستوى الفيتامين لدى الأم أو الطفل بتطور أمراض الحساسية، لكن النتائج متفاوتة، ولا تقدم دليلًا حاسمًا على أن زيادة تناوله أثناء الحمل تؤدي إلى حساسية الطعام.

كما أن ارتفاع المستوى في تحليل الدم ضمن النطاق المقبول ليس مرادفًا للتسمم. وتناول مكمل موصوف لعلاج نقص مثبت يختلف عن تناول كميات كبيرة من عدة مستحضرات دون إشراف. لذلك لا يصح إصدار حكم واحد على هذه الحالات المختلفة.

قد تلاحظ الأبحاث أن مستوى معينًا من فيتامين د يتزامن مع ظهور الحساسية، لكن التزامن وحده لا يثبت السببية. فمستوى الفيتامين يتأثر بعوامل متعددة، منها التغذية والتعرض للشمس ولون البشرة والوزن والحالة الصحية، وقد يرتبط بعضها أيضًا بصحة الطفل.

وتختلف الأبحاث في توقيت قياس الفيتامين وطريقة تشخيص الحساسية. فاختبار التحسس الإيجابي، أي وجود أجسام مضادة لطعام معين، لا يعني بالضرورة حدوث أعراض عند تناوله. لهذه الأسباب، لا يُنصح بإيقاف مكمل الحمل أو زيادة مقداره اعتمادًا على عنوان خبر أو نتيجة منفردة.

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفور، ويسهم في الحفاظ على العظام والأسنان ووظيفة العضلات. وخلال الحمل، يدعم توافره المناسب احتياجات الأم ونمو الهيكل العظمي للجنين. وقد يؤدي نقصه الشديد أو المستمر إلى اضطرابات في صحة العظام.

وله دور أيضًا في تنظيم وظائف مناعية، لكن ذلك لا يعني أن زيادة تناوله تقوي مناعة الطفل بلا حدود، أو تمنع الحساسية. الهدف هو الحصول على مقدار مناسب، وليس الوصول إلى أعلى قراءة ممكنة في التحليل. ويحدد الطبيب الحاجة إلى المكمل أو علاج النقص بحسب حالة الحامل والإرشادات المحلية.

فيتامين د من الفيتامينات الذائبة في الدهون، ويمكن أن يتراكم في الجسم عند الإفراط في تناوله. تحدث السمية عادة بسبب الاستخدام المفرط للمكملات، خصوصًا بكميات كبيرة أو لفترة طويلة، وليس بسبب التعرض المعتاد للشمس أو تناول الطعام المعتاد.

المشكلة الأساسية في التسمم بفيتامين د هي ارتفاع الكالسيوم في الدم، مما قد يؤثر في الكلى والقلب والجهاز العصبي. ولا تُعد حساسية الطعام علامة معتادة لهذا التسمم. كما لا يمكن تشخيص الزيادة من الأعراض وحدها؛ إذ يحتاج الأمر إلى مراجعة المستحضرات المستخدمة وإجراء تحاليل مناسبة.

أعراض تستحق الانتباه

• غثيان أو قيء متكرر وفقدان للشهية.
• إمساك أو ألم بالبطن.
• عطش غير معتاد وكثرة التبول.
• ضعف عضلي أو إرهاق ملحوظ.
• تشوش ذهني أو خفقان في الحالات الأشد.

قد تتشابه بعض هذه الأعراض مع مشكلات شائعة في الحمل، فلا تعني وحدها وجود تسمم. لكن ظهورها أثناء تناول مكملات متعددة أو بعد خطأ في المقدار يستدعي التواصل الطبي بدل افتراض أنها أعراض حمل طبيعية.

ابدئي بمراجعة ما تتناولينه بالفعل. فقد يحتوي مكمل الحمل على فيتامين د، وقد يوجد أيضًا في مستحضر الكالسيوم أو في قطرات منفصلة. جمع هذه المنتجات دون حساب إجمالي ما تحتويه قد يؤدي إلى تكرار غير مقصود.

• أخبري الطبيب أو الصيدلي بجميع المكملات والأدوية التي تستخدمينها، حتى المنتجات المتاحة دون وصفة.
• لا تضيفي مستحضرًا جديدًا لأن شخصًا آخر استفاد منه؛ فالاحتياج يختلف بين الحوامل.
• التزمي بتعليمات المستحضر الموصوف، وانتبهي إلى اختلاف تركيز القطرات بين المنتجات.
• لا تواصلي خطة علاج مكثفة للنقص بعد انتهاء مدتها دون مراجعة.
• لا تضاعفي المقدار لتعويض ما فات إلا وفق توجيه المختص.

إذا كان لديك مرض بالكلى، أو ارتفاع سابق بالكالسيوم، أو اضطراب بالغدد جار الدرقية، فاذكري ذلك للطبيب. وإذا اكتشفت تناول مقدار زائد بالخطأ، تواصلي مع الطبيب أو مركز السموم لتقييمه، واحتفظي بعبوة المنتج لمعرفة تركيزه.

لا يلزم فحص مستوى فيتامين د روتينيًا لكل حامل؛ فالقرار يعتمد على عوامل الخطورة والأعراض والتاريخ المرضي والإرشادات المتبعة. وقد يطلبه الطبيب عند الاشتباه بنقص، أو وجود مشكلة في امتصاص العناصر الغذائية، أو الحاجة إلى متابعة علاج معين.

التحليل المعتاد لتقييم المخزون هو قياس 25-هيدروكسي فيتامين د. وعند الاشتباه في السمية، قد يطلب الطبيب أيضًا قياس الكالسيوم ووظائف الكلى. لا تفسري الرقم بمعزل عن وحدة القياس والمجال المرجعي والسياق الصحي، ولا تعدلي المكمل ذاتيًا بناء عليه.

لا يُنصح عادة بحذف الحليب أو البيض أو الفول السوداني أو غيرها من الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية أثناء الحمل بهدف منع إصابة الطفل مستقبلًا. فالاستبعاد غير الضروري قد يقلل التنوع الغذائي ويحرم الأم من عناصر مهمة، دون فائدة وقائية مثبتة.

أما إذا كانت لديك حساسية مؤكدة تجاه طعام، فيجب تجنبه وفق خطتك الطبية. ويمكن الحصول على فيتامين د من مصادر غذائية مناسبة للحمل، مثل الأسماك الدهنية منخفضة الزئبق والمطهوة جيدًا، والبيض المطهو، والأطعمة المدعمة. لكن الغذاء وحده قد لا يغطي الاحتياج في جميع الحالات، ولا يغني عن علاج نقص مثبت.

راجعي طبيب متابعة الحمل إذا كنت غير متأكدة من إجمالي المكملات، أو تناولت كميات أعلى من الموصوف، أو ظهرت أعراض مثل العطش الشديد وكثرة التبول والقيء المستمر. واطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث تشوش واضح، أو إغماء، أو خفقان شديد، أو علامات جفاف، خاصة مع احتمال تناول مقدار زائد.

وبالنسبة إلى الطفل بعد الولادة، تحتاج الأعراض المتكررة عقب تناول طعام إلى تقييم طبي بدل تشخيص الحساسية منزليًا. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق أو الانهيار المفاجئ بعد الطعام فهي علامات طارئة تستدعي الإسعاف فورًا. ولا يمكن استخدام مستوى فيتامين د لدى الأم لتشخيص حساسية طفلها أو توقعها بدقة.

لا توقفي فيتامين د الموصوف خلال الحمل خوفًا من حساسية الطعام، ولا تزيديه بهدف الوقاية منها. الاستخدام الآمن يقوم على معرفة محتويات المكملات، وتجنب تكرارها، ومتابعة أي علاج للنقص مع الطبيب. أما حساسية الطعام فهي حالة متعددة العوامل، ولا يمكن اختزال أسبابها في مستوى فيتامين واحد أثناء الحمل.