الرضاعة الصناعية بأمان: اختيار الحليب وتحضير الرضعات

اختر حليبًا تجاريًا مخصصًا للرضع ومناسبًا لعمر الطفل، من مصدر موثوق وبعبوة سليمة. غالبًا ما يكون الحليب المدعم بالحديد والمصنوع من بروتين حليب الأبقار مناسبًا للرضع الأصحاء، لكن بعض الحالات تحتاج إلى تركيبة يحددها الطبيب. لا تعتمد على وصفات منزلية لتحضير بديل لحليب الرضع؛ فقد تفتقر إلى عناصر ضرورية أو تحتوي على نسب غير آمنة.

• لا تستخدم حليب الأبقار أو الماعز العادي أو المشروبات النباتية بديلًا رئيسيًا للحليب قبل عمر سنة.
• الحليب المضاد للارتجاع أو الخالي من اللاكتوز أو شديد التحلل ليس ضروريًا لكل طفل يعاني الغازات.
• حليب الرضع المصنوع من حليب الماعز لا يعالج حساسية بروتين حليب الأبقار.
• لا تضف السكر أو العسل أو الحبوب إلى الزجاجة، إلا إذا أوصى مختص بتكثيف الرضعة لحالة طبية محددة.

افحص تاريخ الصلاحية وتعليمات التخزين ومدة استخدام العبوة بعد فتحها. لا يلزم عادة الانتقال إلى حليب المتابعة بعد الشهر السادس؛ إذ يمكن الاستمرار بالحليب الأول المناسب حتى عمر سنة مع إدخال الطعام التكميلي نحو الشهر السادس.

يمكن أن تصل الجراثيم إلى الحليب من اليدين أو الأسطح أو الأدوات، وليس من شخص بعينه. اغسل يديك بالماء والصابون ونظف سطح التحضير. فكك الزجاجة والحلمة والحلقة، واغسلها جيدًا بالماء الساخن وسائل التنظيف باستخدام فرشاة مخصصة، مع إزالة بقايا الحليب من الزوايا وفتحات الحلمة.

بعد الغسل، عقّم أدوات الرضاعة بالبخار أو الغلي أو محلول التعقيم المناسب وفق تعليمات الشركة المصنعة. يُنصح بالاستمرار في تعقيم أدوات الرضاعة حتى عمر سنة. احفظ الأدوات المعقمة بطريقة تمنع تلوثها، وتجنب لمس الأسطح الداخلية أو تجفيفها بمنشفة مستخدمة. استبدل الحلمات المتشققة والزجاجات التالفة، وأبقِ مكيال المسحوق نظيفًا وجافًا.

قد يحتوي المسحوق على جراثيم نادرة لكنها خطيرة، خصوصًا لدى حديثي الولادة والخدج وضعيفي المناعة. لذلك توصي إرشادات السلامة بتحضيره بماء لا تقل حرارته عن 70 درجة مئوية عند ملامسة المسحوق، ثم تبريده قبل إرضاع الطفل. الماء الفاتر لا يحقق الغرض نفسه.

1. استخدم ماء شرب آمنًا، واغلِ كمية جديدة منه. المياه المعبأة ليست معقمة بالضرورة، وقد لا تناسب بعض أنواعها الرضع بسبب محتواها المعدني.
2. اترك الماء يبرد قليلًا، بحيث يظل بدرجة 70 مئوية أو أكثر. عادة يُستخدم خلال نحو 30 دقيقة من الغلي، لكن سرعة التبريد تختلف بحسب كمية الماء والوعاء.
3. ضع كمية الماء المحددة في الزجاجة المعقمة أولًا، ثم أضف العدد الصحيح من المكاييل المستوية باستخدام مكيال العبوة نفسها.
4. أغلق الزجاجة وامزجها، ثم برّدها تحت ماء جارٍ بارد مع إبقاء الماء بعيدًا عن الحلمة وداخل الزجاجة.
5. اختبر بضع قطرات على باطن الرسغ؛ يجب ألا تكون الرضعة ساخنة قبل تقديمها.

لا تغيّر النسبة المكتوبة على العبوة: زيادة المسحوق قد تؤدي إلى الجفاف واضطراب الأملاح، وزيادة الماء تقلل التغذية وقد تسبب انخفاضًا خطيرًا في صوديوم الدم. لا تستخدم الميكروويف لتسخين الرضعة، لأنه قد يكوّن مناطق شديدة السخونة تحرق الفم. وإذا كانت تركيبة طبية خاصة تتطلب تحضيرًا مختلفًا، فاطلب تعليمات واضحة من الفريق المعالج.

الحليب السائل الجاهز للشرب يكون معقمًا تجاريًا قبل فتحه، وقد يكون خيارًا أكثر أمانًا للرضع الأكثر عرضة للعدوى، بحسب إرشاد الطبيب. لا تضف إليه الماء. أما الحليب السائل المركز فيحتاج إلى تخفيف وفق تعليماته؛ فهو ليس المنتج نفسه.

الأفضل تحضير رضعة طازجة عند الحاجة وتقديمها فور تبريدها. عند الاضطرار إلى التحضير مسبقًا، التزم بهذه القواعد:

• استخدم الحليب المحضر خلال ساعتين من التحضير إذا بقي خارج الثلاجة.
• بمجرد بدء الطفل بالشرب، تخلص من المتبقي خلال ساعة، ولا تعِده إلى الثلاجة؛ فلعاب الطفل يساعد الجراثيم على التكاثر.
• إذا لن تُستخدم الرضعة خلال ساعتين، فبرّدها بسرعة وضعها فورًا في ثلاجة بدرجة 4 مئوية أو أقل، واستخدمها خلال 24 ساعة.
• احفظ الرضعات داخل الثلاجة لا في بابها، واتبع المدة الأقصر إذا نصت العبوة على ذلك.
• للحليب السائل المفتوح، اتبع تعليمات العبوة الخاصة بالتبريد ومدة الاستخدام، ولا تفترض أنها مماثلة للمسحوق المحضر.

خارج المنزل، يمكن استخدام عبوات جاهزة للشرب غير مفتوحة مع أدوات نظيفة، أو نقل الرضعة المبردة في حقيبة عازلة مع أكياس ثلج. لا تترك الحليب في سيارة دافئة، ولا تعتمد على الرائحة وحدها للحكم على سلامته.

احمل طفلك في وضع شبه قائم مع دعم الرأس، وأمسك الزجاجة بشكل شبه أفقي بحيث يغطي الحليب فتحة الحلمة ولا يندفع بسرعة. اسمح بفواصل أثناء الرضعة وراقب تنفسه وبلعه. إذا كان يسعل أو يختنق أو يتسرب الحليب بكثرة من فمه، فقد يكون تدفق الحلمة أسرع مما يناسبه.

من علامات الجوع تحريك الرأس بحثًا عن الحلمة وفتح الفم ومص اليدين؛ أما البكاء فقد يكون علامة متأخرة. ومن علامات الشبع إبطاء المص وإدارة الرأس وإرخاء اليدين. لا تُجبر الطفل على إنهاء الزجاجة، ولا تثبتها في فمه أو تتركه يرضع وحده. لا تُرضعه مستلقيًا تمامًا ولا تترك الزجاجة في سريره.

تختلف الكمية المطلوبة بحسب العمر والوزن والنمو والحالة الصحية، لذلك لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع. يساعد انتظام زيادة الوزن ووجود حفاضات مبللة كافية، عادة نحو ست يوميًا بعد الأيام الأولى، على تقييم حصوله على الحليب. لا تُعطِ ماءً إضافيًا عادة قبل ستة أشهر دون توجيه صحي، ولا تستبدل الرضعات بالماء أو الأعشاب.

راجع الطبيب إذا تكرر رفض الرضعات، أو لم يزد الوزن كما ينبغي، أو ظهر قيء متكرر أو دم في البراز أو طفح مستمر. لا تبدّل الحليب مرارًا ولا تفترض أن المغص وحده يعني الحساسية. وقد يحتاج الطفل الذي يتعرق ويتعب أثناء الرضاعة إلى تقييم، خاصة مع سرعة التنفس أو ضعف النمو.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند حرارة 38 مئوية أو أكثر لطفل أصغر من ثلاثة أشهر.
• اذهب للطوارئ عند صعوبة التنفس أو ازرقاق الشفتين أو صعوبة إيقاظ الطفل أو القيء الأخضر.
• اطلب المساعدة سريعًا عند انخفاض واضح في البول، أو جفاف الفم، أو خمول ملحوظ، أو تورم الوجه مع صعوبة التنفس بعد الرضعة.

عند الإسهال أو القيء، لا تخفف الحليب من تلقاء نفسك. قد يوصي الطبيب بمحلول إماهة فموي، لكنه ليس بديلًا غذائيًا مستمرًا للرضعات. النظافة والتحضير الدقيق والمتابعة المنتظمة للنمو هي أساس الرضاعة الصناعية الآمنة.