لقاح الإنفلونزا للحامل: حماية لكِ ولطفلكِ

تحدث خلال الحمل تغيرات طبيعية في عمل المناعة والقلب والرئتين تساعد الجسم على دعم الجنين، لكنها قد تجعل التعامل مع بعض العدوى التنفسية أصعب. لذلك تكون الحامل أكثر عرضة لدخول المستشفى بسبب الإنفلونزا مقارنة بغير الحامل في العمر نفسه، ويستمر ارتفاع الخطر خلال الفترة المبكرة بعد الولادة.

قد تؤدي الإنفلونزا إلى التهاب رئوي أو جفاف أو تفاقم الربو وأمراض القلب. كما ترتبط الحالات الشديدة بزيادة احتمال الولادة المبكرة ومشكلات أخرى للحمل. لا يعني ذلك أن كل إصابة ستكون خطيرة، بل إن الوقاية والتقييم المبكر يستحقان اهتمامًا إضافيًا، خاصة مع وجود السكري أو السمنة أو مرض مزمن.

يدرّب لقاح الإنفلونزا جهاز المناعة على التعرف إلى فيروسات متوقعة الانتشار في الموسم. وهو لا يمنع كل إصابة، لأن فعاليته تتأثر بمدى توافق مكوناته مع الفيروسات المنتشرة واستجابة الجسم، لكنه يساعد على تقليل المرض ومضاعفاته الشديدة.

يمتد جزء من هذه الفائدة إلى الطفل؛ إذ تعبر الأجسام المضادة التي تنتجها الأم المشيمة، وتمنحه حماية مؤقتة خلال الأشهر الأولى بعد الولادة. وتكتسب هذه الحماية أهمية خاصة لأن الرضع دون عمر ستة أشهر لا يتلقون لقاح الإنفلونزا عادةً. لكنها ليست حماية كاملة، ولذلك تظل الوقاية المنزلية مهمة.

تدعم الأدلة المتراكمة وخبرة الاستخدام الواسعة أمان لقاح الإنفلونزا غير الحي أثناء الحمل. وتوصي الجهات الصحية بتلقي اللقاح المناسب في أي ثلث من الحمل، بما في ذلك الأشهر الثلاثة الأولى. ولا تشير الأدلة المتاحة إلى زيادة خطر الإجهاض أو التشوهات الخلقية بسبب اللقاحات الموصى بها للحامل.

النوع المناسب والنوع الذي يُتجنب

• اللقاح غير الحي بالحقن: هو الخيار المعتاد للحامل، ويختار مقدم الرعاية المستحضر المناسب وفق العمر والتوصيات المحلية.
• لقاح بخاخ الأنف الحي المضعّف: لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل.
• بعد الولادة: يمكن تلقي لقاح الإنفلونزا مع الرضاعة الطبيعية، ويحدد مقدم الرعاية النوع الملائم.

اللقاح غير الحي لا يحتوي على فيروس قادر على إحداث الإنفلونزا، ولذلك لا يسبب المرض. وقد يحدث ألم عضلي أو ارتفاع بسيط في الحرارة نتيجة الاستجابة المناعية، وليس نتيجة الإصابة بالإنفلونزا من اللقاح.

يُفضّل تلقي لقاح الموسم قبل بدء انتشار الإنفلونزا محليًا، ويحتاج الجسم عادةً إلى نحو أسبوعين لبناء الحماية. لكن إذا بدأ الموسم ولم تتلقيه بعد، فقد تظل هناك فائدة من التطعيم ما دامت الفيروسات منتشرة. يختلف توقيت الموسم وتوفر اللقاح بين البلدان، لذا اسألي عيادة متابعة الحمل عن الموعد المناسب في منطقتكِ.

لا تحتاجين إلى انتظار الشهر الرابع لمجرد أنكِ حامل، ولا يُنصح عمومًا بتأجيل لقاح متاح ومناسب حتى ما بعد الولادة. وإذا تلقيتِ لقاح الموسم قبل حدوث الحمل، فلا تحتاجين عادةً إلى تكراره في الموسم نفسه بسبب الحمل وحده. أما حلول موسم جديد فقد يستدعي لقاحه وفق الإرشادات المحلية.

التطعيم مطلوب كل موسم لأن تركيب اللقاح قد يتغير لمواكبة الفيروسات، ولأن المناعة تضعف تدريجيًا. ويمكن غالبًا إعطاؤه في الزيارة نفسها مع لقاحات أخرى موصى بها أثناء الحمل، في مواضع حقن مختلفة، بعد مراجعة جدولكِ مع مقدم الرعاية.

قبل التطعيم، اذكري أنكِ حامل وأخبري الطبيب أو الممرض بتاريخكِ الصحي، خصوصًا إذا سبق حدوث مشكلة بعد لقاح. لا تمنع معظم الأمراض المزمنة التطعيم؛ بل قد تجعل الوقاية أكثر أهمية.

• تفاعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة من لقاح الإنفلونزا أو تجاه أحد مكوناته.
• الإصابة السابقة بمتلازمة غيلان باريه، وخاصة إذا حدثت خلال ستة أسابيع من لقاح إنفلونزا سابق.
• وجود مرض حاد متوسط أو شديد، مع حمى أو دونها؛ فقد يكون تأجيل التطعيم مؤقتًا مناسبًا.
• أي أدوية أو علاجات تؤثر في المناعة، لتقييم التوقيت والاستجابة المتوقعة.

الزكام الخفيف لا يستلزم عادةً تأجيل اللقاح. كما أن حساسية البيض وحدها لا تعني بالضرورة تعذر تلقيه؛ أخبري مقدم الرعاية بطبيعة الحساسية لاتباع الإرشادات المعتمدة واختيار المستحضر المناسب.

تكون الآثار الجانبية غالبًا خفيفة ومؤقتة، مثل ألم أو احمرار مكان الحقن، والصداع والتعب وآلام العضلات، وأحيانًا حرارة بسيطة. وتتحسن عادةً خلال يوم أو يومين. يمكنكِ الراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الألم.

إذا احتجتِ إلى دواء للألم أو الحمى، اسألي الطبيب أو الصيدلي عن المناسب للحمل. يُستخدم الباراسيتامول عادةً عند الحاجة وفق التوجيهات، لكن تجنبي تناول مستحضرات الزكام المركبة أو مضادات الالتهاب من تلقاء نفسكِ. ولا تستخدمي الأسبرين لعلاج الحمى دون وصفة؛ أما الأسبرين الموصوف لأسباب تتعلق بالحمل فلا توقفيه دون مراجعة الطبيب.

يمكن الإصابة قبل اكتمال الحماية أو بفيروس لا يغطيه اللقاح جيدًا. وقد تبدأ الإنفلونزا فجأة بحمى أو قشعريرة، وسعال، وألم في الحلق والعضلات، وصداع وإرهاق واضح، وأحيانًا تحدث دون حمى. لا يمكن تأكيد التشخيص بالأعراض وحدها، لتشابهها مع عدوى تنفسية أخرى.

تواصلي مع الطبيب مبكرًا إذا اشتبهتِ بالإنفلونزا أثناء الحمل. قد يوصي بعلاج مضاد للفيروسات دون انتظار نتيجة الفحص، لأن الحوامل من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. يكون العلاج أنفع عند البدء به سريعًا، وقد يفيد أيضًا بعد مرور أكثر من يومين، خاصة في الحالات الشديدة. المضادات الحيوية لا تعالج فيروس الإنفلونزا نفسه.

اتصلي بفريق متابعة الحمل في اليوم نفسه عند ظهور أعراض إنفلونزا، خاصة مع الحمى أو تدهور حالتكِ أو وجود مرض مزمن. واطلبي رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو ازرقاق الشفتين.
• تشوش الوعي أو الإغماء أو ضعف شديد غير معتاد.
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة التبول، أو دوخة شديدة.
• حمى مستمرة أو تدهور الأعراض بعد تحسنها.
• انخفاض حركة الجنين بعد أن أصبحتِ تلاحظينها بانتظام، أو نزيف، أو تقلصات مقلقة.

وبعد التطعيم، يستدعي تورم الوجه أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو شرى واسع مع دوخة طلب الإسعاف فورًا؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد، وهو نادر.

اجعلي السؤال عن لقاح الإنفلونزا جزءًا من زيارة متابعة الحمل، وسجلي موعده في هاتفكِ واحتفظي بسجل التطعيم. إذا كنتِ مترددة بسبب تجربة سابقة أو معلومة سمعتِها، ناقشيها مع مقدم الرعاية بدل تأجيل القرار دون خطة.

• اغسلي يديكِ بانتظام وتجنبي لمس الوجه بأيدٍ غير نظيفة.
• اهتمي بتهوية الأماكن المغلقة وابتعدي قدر الإمكان عن المصابين بأعراض تنفسية.
• فكري في ارتداء كمامة جيدة في الأماكن المزدحمة خلال فترات انتشار العدوى.
• شجعي المخالطين المقربين ومقدمي رعاية المولود على تلقي لقاحهم الموسمي.

التطعيم مع هذه العادات يقلل المخاطر دون أن يلغيها تمامًا، ويظل طلب المشورة المبكرة عند المرض جزءًا أساسيًا من حماية الحمل.