التطعيم ضد كورونا أثناء الحمل: الأمان وأهم الاحتياطات

تحدث أثناء الحمل تغيرات في المناعة والتنفس والدورة الدموية، وقد تجعل الإصابة بكورونا أكثر خطورة مقارنة بغير الحوامل في العمر نفسه. ورغم أن كثيرًا من الإصابات تكون خفيفة، يرتفع احتمال الحاجة إلى الرعاية في المستشفى أو العناية المركزة لدى بعض الحوامل، خصوصًا عند وجود أمراض مزمنة.

كذلك ترتبط العدوى أثناء الحمل بزيادة احتمال بعض المضاعفات، ومنها الولادة المبكرة، وقد يرتفع خطر ولادة جنين ميت، خاصة مع المرض الشديد. لا يعني ذلك أن هذه النتائج ستحدث لكل مصابة، لكنه يوضح أهمية الوقاية وطلب العلاج المبكر عند ظهور الأعراض.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس دون التسبب بعدوى كورونا. وتكمن فائدته الأساسية في تقليل خطر المرض الشديد ومضاعفاته. لكنه لا يمنع كل إصابة، وقد تقل الحماية من العدوى بمرور الوقت أو مع تغير المتحورات، لذلك قد تُوصى جرعات محدثة وفق الإرشادات الصحية.

يمكن أن تنتقل الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم عبر المشيمة إلى الجنين، ما قد يمنح الرضيع حماية مؤقتة خلال أشهره الأولى. وهذه الحماية ليست كاملة ولا تغني عن احتياطات الوقاية حول المولود، مثل تجنب مخالطة المرضى وتحسين تهوية الأماكن المغلقة.

تتوفر بيانات واسعة عن التطعيم أثناء الحمل، خصوصًا للقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال، وتدعم هذه البيانات سلامتها. لا تشير الأدلة المتاحة إلى زيادة خطر الإجهاض أو العيوب الخلقية أو ضعف نمو الجنين بسبب هذه اللقاحات. وتستمر الجهات الصحية في متابعة السلامة ورصد الآثار النادرة.

لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال لا تحتوي على فيروس حي، ولا تغير الحمض النووي للإنسان، ولا تسبب عدوى كورونا للأم أو الجنين. وقد تختلف كمية البيانات المتاحة بين أنواع اللقاحات، لذلك لا ينبغي افتراض أن جميع المنتجات متطابقة في توصيات استخدامها خلال الحمل.

إذا تلقيت اللقاح قبل معرفة أنك حامل، فلا يعد ذلك وحده سببًا لإنهاء الحمل أو لإجراء فحوص إضافية خارج المتابعة المعتادة. أخبري طبيبتك باسم اللقاح وموعده لتسجيله ضمن ملف الحمل ومراجعة أي اعتبارات خاصة بحالتك.

يمكن إعطاء اللقاح المناسب في أي مرحلة من الحمل عندما يكون موصى به، بما في ذلك الأشهر الثلاثة الأولى. لا توجد ضرورة عامة للانتظار حتى مرحلة معينة أو إلى ما بعد الولادة. ويُحدد التوقيت بحسب خطر التعرض للعدوى، والحالة الصحية، والجرعات السابقة، والإرشادات المحلية.

• إذا لم تتلقي لقاحًا سابقًا، اسألي فريق الرعاية عن الجدول المناسب للمنتج المتاح.
• إذا تلقيت جرعات من قبل، راجعي الحاجة إلى جرعة محدثة بدل افتراض أن الجدول القديم يكفي دائمًا.
• إذا أصبت بكورونا مؤخرًا، فقد يمكن تأجيل الجرعة فترة وفق التوصيات المحلية؛ فالعدوى السابقة لا توفر حماية دائمة.
• إذا كنت تخططين للحمل، فلا يلزم تأخير محاولة الحمل بسبب تلقي لقاح كورونا الموصى به.

لا يلزم عادة إجراء اختبار حمل قبل التطعيم أو فحص الأجسام المضادة لاتخاذ القرار. ويمكن غالبًا إعطاء لقاح كورونا مع لقاحات أخرى موصى بها أثناء الحمل، مثل لقاح الإنفلونزا، في مواضع حقن مختلفة، بعد مراجعة تعليمات المنتجات والجدول المحلي.

الحساسية الشديدة وتفاعلات الجرعات السابقة

وجود حساسية مفرطة سابقة تجاه أحد مكونات اللقاح، أو بعد جرعة سابقة منه، يستدعي تقييمًا متخصصًا قبل تلقي جرعة أخرى من النوع نفسه. وقد يتاح بديل مناسب تحت إشراف طبي. أما حساسية الطعام أو الغبار أو معظم الأدوية فلا تعني تلقائيًا منع التطعيم، لكن يجب ذكرها لفريق التطعيم.

المرض الحاد وبعض الحالات الخاصة

قد يُؤجل التطعيم عند وجود مرض حاد متوسط أو شديد، مع الحمى أو دونها، حتى التحسن. أما الزكام الخفيف فلا يستدعي التأجيل عادة. وإذا كانت لديك عدوى كورونا حالية، فتواصلي مع المركز لتحديد موعد مناسب بعد التعافي وانتهاء الفترة التي قد تنقلين خلالها العدوى.

• أبلغي الطبيب عن التهاب عضلة القلب أو غشاء القلب سابقًا، خصوصًا إذا حدث بعد لقاح كورونا.
• اذكري اضطرابات النزف أو استخدام مميعات الدم لتعديل طريقة الحقن عند الحاجة، دون إيقاف العلاج بنفسك.
• اذكري أدوية تثبيط المناعة؛ فقد تؤثر في الاستجابة للقاح أو جدول الجرعات، لكنها ليست سببًا تلقائيًا لمنعه.
• إذا حدثت مضاعفة خطيرة بعد جرعة سابقة، احتفظي بتقريرها ولا تختاري جرعة أخرى دون مراجعة.

تشمل الأعراض الشائعة ألمًا أو احمرارًا في موضع الحقن، وتعبًا، وصداعًا، وآلامًا عضلية، وقشعريرة أو حمى. تبدأ غالبًا خلال اليوم الأول أو التالي، وتتحسن خلال أيام قليلة. وغياب الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل أو أن الحماية ضعيفة.

• خذي قسطًا من الراحة واشربي سوائل بانتظام، ما لم يوصِ الطبيب بتقييدها.
• استخدمي كمادة باردة على موضع الحقن وحركي الذراع بلطف.
• راقبي الحرارة، واستشيري الطبيب أو الصيدلي بشأن الباراسيتامول عند الحاجة؛ فهو عادة الخيار المفضل للألم والحمى في الحمل عند استخدامه بصورة مناسبة.
• لا تتناولي مسكنات وقائيًا قبل التطعيم من تلقاء نفسك، وتجنبي الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية دون توجيه طبي أثناء الحمل.

ابقَي في مركز التطعيم مدة المراقبة التي يحددها الفريق، وغالبًا تكون خمس عشرة دقيقة، وقد تطول بحسب تاريخ الحساسية. ومن الآثار النادرة التهاب عضلة القلب أو غشائها بعد بعض اللقاحات؛ لذا لا ينبغي تجاهل ألم الصدر أو الخفقان المستمر أو ضيق التنفس.

اطلبي الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء، أو طفح منتشر مصحوب بدوار؛ فقد تكون هذه علامات حساسية مفرطة. كذلك يستلزم ألم الصدر الجديد أو ضيق التنفس الشديد تقييمًا عاجلًا، سواء ظهر بعد التطعيم أم في أي وقت آخر.

تواصلي مع طبيب الحمل عند حمى مستمرة أو مرتفعة، أو أعراض تتفاقم بدل التحسن، أو عدم القدرة على شرب السوائل. وراجعي قسم الولادة فورًا عند نزيف مهبلي، أو نزول سائل، أو ألم بطني شديد، أو انخفاض حركة الجنين بعد أن يصبح لها نمط معتاد؛ ولا تنسبي هذه العلامات تلقائيًا إلى اللقاح.

أحضري سجل التطعيم وقائمة الأدوية والحساسيات، واذكري أسبوع الحمل وأي تفاعل سابق. لا يتطلب التطعيم صيامًا، ولا يستلزم فحوصًا إضافية للجنين لمجرد تلقيه. استمري في متابعة الحمل والاحتياطات المناسبة، وإذا ظهرت أعراض كورونا فاطلبي المشورة مبكرًا، لأن بعض العلاجات تكون أنفع عند بدئها سريعًا. وبعد الولادة، لا يستلزم تلقي اللقاح الموصى به إيقاف الرضاعة الطبيعية أو التخلص من الحليب.