قبل الحمل: عادات وممارسات يُنصح بتجنبها

يؤثر التدخين في خصوبة المرأة والرجل، ويرتبط أثناء الحمل بزيادة مخاطر الإجهاض ومشكلات المشيمة وضعف نمو الجنين. ويشمل ذلك السجائر والشيشة، كما أن السجائر الإلكترونية ليست بديلًا آمنًا للحمل؛ فقد تحتوي على النيكوتين ومواد أخرى ضارة. قللي أيضًا التعرض لدخان الآخرين في المنزل والسيارة والعمل.

يُنصح بالامتناع عن الكحول عند محاولة الحمل، إذ لا توجد كمية ثبت أنها آمنة أثناء الحمل. وتجنبي القنب وسائر المخدرات، حتى المنتجات التي تُسوّق للاسترخاء أو النوم. إذا كان التوقف صعبًا، اطلبي دعمًا طبيًا دون حرج؛ فبعض حالات الاعتماد تحتاج خطة علاجية، وليس توقفًا مفاجئًا دون إشراف.

احجزي مراجعة للأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، بما فيها المسكنات وأدوية الحساسية ومستحضرات البشرة والأعشاب. بعض الأدوية يحتاج إلى تغيير أو فترة انتظار قبل محاولة الحمل، مثل الإيزوتريتينوين المستخدم لعلاج حب الشباب. وتختلف مدة الانتظار بحسب الدواء، لذلك لا تعتمدي على نصيحة عامة أو تجربة شخص آخر.

في المقابل، لا توقفي علاج الصرع أو السكري أو الضغط أو الاكتئاب من تلقاء نفسك؛ فقد يكون المرض غير المنضبط أخطر من العلاج المناسب. يستطيع الطبيب موازنة الفوائد والمخاطر وتعديل الخطة قبل الحمل إن لزم.

• تجنبي مكملات فيتامين أ بصيغة الريتينول والجرعات العالية من الفيتامينات دون وصفة.
• لا تفترضي أن منتجات «تنشيط المبايض» أو «تنظيف الرحم» آمنة لأنها عشبية.
• لا تجمعي عدة مكملات دون مراجعة مكوناتها، لتفادي تكرار العناصر نفسها.

يساعد حمض الفوليك على تقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي التي تتكون مبكرًا جدًا. ابدئي مكملًا مناسبًا قبل الحمل، ويفضل قبل المحاولة بشهر على الأقل، واستمري خلال الأسابيع الأولى وفق توجيه الطبيب. بعض النساء يحتجن خطة مختلفة، خصوصًا عند وجود حمل سابق متأثر بهذه العيوب أو تناول أدوية معينة.

الخضراوات الورقية والبقوليات مفيدة، لكنها لا تُغني عادة عن المكمل الموصى به. أما الحديد وفيتامين د وغيرهما، فتُحدد الحاجة إليها بحسب التغذية والحالة الصحية والتوصيات المحلية، وليس لمجرد التخطيط للحمل.

من العملي الالتزام بحدود الكافيين المناسبة للحمل منذ بدء المحاولة: ألا يتجاوز مجموع ما تتناولينه 200 ملغ يوميًا. تختلف الكمية كثيرًا باختلاف حجم المشروب وطريقة تحضيره، ويُحسب معها الشاي والكولا والشوكولاتة وبعض الأدوية. ويُفضّل تجنب مشروبات الطاقة لما قد تحتويه من كافيين مرتفع ومنبهات إضافية.

لأن الحمل قد يبدأ قبل تأخر الدورة، اتبعي مبكرًا قواعد تقلل خطر العدوى المنقولة بالغذاء:

• تجنبي الحليب غير المبستر ومنتجاته، واللحوم والأسماك والمحار النيئة أو غير المطهية جيدًا.
• اطهي البيض جيدًا ما لم يكن من مصدر معتمد تسمح الإرشادات المحلية بتناوله بطريقة أخرى.
• اغسلي الخضراوات والفواكه، وافصلي الطعام النيئ عن الجاهز للأكل، واحفظي الأطعمة مبردة بصورة سليمة.
• تجنبي الأسماك عالية الزئبق مثل القرش وأبو سيف، واختاري أنواعًا منخفضة الزئبق وفق الإرشادات المحلية.
• تجنبي الكبد ومنتجاته ومكملات زيت كبد السمك بسبب ارتفاع محتواها من فيتامين أ.

لا داعي لإلغاء الأسماك أو مجموعات غذائية كاملة؛ فالهدف اختيار طعام آمن ومتنوع، لا فرض حرمان قد يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية.

قد تؤثر النحافة الشديدة أو زيادة الوزن في انتظام التبويض، وقد تزيد بعض مخاطر الحمل. لكن الحميات السريعة والتجويع وأدوية إنقاص الوزن دون مراجعة ليست حلًا مناسبًا أثناء محاولة الإنجاب. إذا كنتِ تستخدمين دواءً لإنقاص الوزن، ناقشي توقيت إيقافه والانتظار اللازم قبل الحمل مع الطبيب.

اختاري تغييرات تدريجية: وجبات متوازنة، ونشاطًا بدنيًا منتظمًا، ونومًا كافيًا. الرياضة المعتدلة مفيدة عادة ولا يلزم إيقافها، لكن التدريب الشديد المصحوب بقلة الأكل أو انقطاع الدورة يحتاج إلى تقييم. وإذا كانت لديكِ حالة صحية تحد الحركة، فحددي النشاط المناسب مع مختص.

راجعي سجل اللقاحات قبل الحمل، خاصة المناعة ضد الحصبة الألمانية والجدري المائي. بعض اللقاحات الحية لا يُعطى أثناء الحمل، ويستلزم الانتظار مدة محددة بعده قبل المحاولة؛ وغالبًا تكون شهرًا، بحسب اللقاح وتوجيه الطبيب. لا تؤجلي جميع اللقاحات تلقائيًا، فبعضها مناسب ومهم أثناء الحمل.

اسألي عن فحوص العدوى المنقولة جنسيًا إذا وجدت عوامل خطر، وعالجي العدوى لدى الطرفين عند الحاجة. ولتقليل التعرض لداء المقوسات، ارتدي قفازات عند البستنة، واغسلي يديك جيدًا، ويفضل أن يتولى شخص آخر تنظيف فضلات القطط. لا يلزم التخلص من القطة.

إذا كان عملك يتضمن مبيدات أو مذيبات أو رصاصًا أو إشعاعًا، فاطلبي تقييمًا من الصحة المهنية. استخدمي وسائل الوقاية والتهوية المناسبة، وتجنبي خلط المنظفات. وأخبري الفريق الطبي باحتمال الحمل قبل الفحوص أو الإجراءات، لكن لا تؤجلي فحصًا ضروريًا دون مناقشة فائدته ومخاطره.

الجماع المنتظم كل يومين إلى ثلاثة أيام يكفي غالبًا لتغطية فترة الخصوبة، ولا يلزم الالتزام بتوقيت دقيق يسبب التوتر. إذا صاحب العلاقة ألم أو تشنج مهبلي أو ضعف انتصاب أو اضطراب قذف، فالتقييم والعلاج أفضل من اللوم أو تحمل الألم. هذه مشكلات صحية قابلة للمساعدة، ولا تعني نقص المحبة.

يشمل الاستعداد الشريك أيضًا: تجنب التدخين والمخدرات والمنشطات البنائية، ومراجعة الأدوية. وقد يقلل التستوستيرون المستخدم دون حاجة علاجية أو إشراف من إنتاج الحيوانات المنوية. تجنبا شراء مكملات أو إجراءات للخصوبة ذات وعود مضمونة دون تقييم متخصص.

زيارة ما قبل الحمل مفيدة للجميع، وتصبح أهم عند وجود مرض مزمن، أو أدوية مستمرة، أو تاريخ عائلي لمرض وراثي، أو إجهاضات متكررة، أو مضاعفات حمل سابقة. قد تشمل الزيارة مراجعة الضغط والتغذية واللقاحات، وفحوصًا موجهة بحسب التاريخ الصحي، لا قائمة تحاليل موحدة للجميع.

• اطلبي تقييم الخصوبة بعد سنة من الجماع المنتظم دون مانع إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا.
• راجعي الطبيب بعد ستة أشهر إذا كان عمرك بين 35 و39 عامًا، ومبكرًا دون انتظار إذا كان عمرك 40 عامًا أو أكثر.
• لا تنتظري هذه المدد عند غياب الدورة أو عدم انتظامها الشديد، أو وجود بطانة رحم مهاجرة، أو مشكلة معروفة لدى أي من الطرفين.
• إذا تأخرت الدورة، أجري اختبار حمل قبل بدء دواء جديد. وإذا كانت النتيجة إيجابية مع ألم شديد بالبطن أو نزيف غزير أو دوخة شديدة، فاطلبي تقييمًا عاجلًا.

الغاية من هذه الخطوات تقليل المخاطر الممكنة، لا ضمان الحمل أو تحميلك مسؤولية كل ما يحدث. ابدئي بالأهم، واتفقي مع طبيبك على خطة تناسب حالتك.