الصحة النفسية - إضافات · دليل مصوّر
أعراض انسحاب المخدرات: الإسعاف الفوري وعلامات الخطر
قد يبدأ انسحاب المخدرات بقلق وتعرق وآلام، لكنه قد يتطور إلى تشنجات أو اضطراب في الوعي بحسب المادة المستخدمة. تعرف على ما يمكنك فعله بأمان، ومتى تحتاج الحالة إلى إسعاف عاجل بدلا من محاولة تجاوزها في المنزل.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- أمن المكان وابق مع الشخص إذا كان ذلك آمنا، وتجنب المواجهة أو التقييد.
- اطلب الإسعاف عند التشنجات أو الهلوسة أو اضطراب الوعي أو خطر الانتحار.
- راقب التنفس، ولا تعط سوائل أو أدوية لمن لا يستطيع البلع بأمان.
- رتب تقييما طبيا سريعا، ولا تحاول تدبير انسحاب المهدئات أو الكحول منزليا.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- تبدأ الأعراض بعد إيقاف مادة اعتاد الجسم عليها أو تقليلها، بما فيها بعض الأدوية الموصوفة. يختلف توقيت البداية والشدة باختلاف المادة ومدة استخدامها وآخر جرعة.
- انسحاب الأفيونات، مثل الهيروين وبعض المسكنات الأفيونية، قد يسبب تثاؤبا وسيلان الأنف ودموعا وتعرقا وآلام عضلات ومغصا وإسهالا وقيئا.
- انسحاب المنشطات، مثل الكوكايين والأمفيتامينات، قد يظهر كتعب شديد واضطراب نوم وزيادة شهية ومزاج منخفض ورغبة ملحة في التعاطي.
- انسحاب البنزوديازيبينات وبعض المهدئات، وكذلك الكحول، قد يسبب رجفة وقلقا وأرقا، وقد يتطور إلى تشنجات أو هلوسة أو ارتباك خطير.
- قد يسبب انسحاب القنب تهيجا وقلقا وصعوبة نوم ونقص شهية، لكن الأعراض النفسية الشديدة تحتاج إلى تقييم ولا يصح تجاهلها.
- بطء التنفس أو صعوبة إيقاظ الشخص ليسا علامة معتادة لانسحاب بسيط. تعامل معهما كطارئ قد يكون جرعة زائدة، خاصة بعد العودة إلى التعاطي.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان واطلب المساعدة المناسبة
تحقق من عدم وجود إبر مكشوفة أو سلاح أو حركة مرور أو سلوك يهدد سلامتك، ولا تلمس مسحوقا أو مادة مجهولة. عند ظهور أي علامة خطر اتصل بالإسعاف، واذكر الموقع والأعراض والمواد المحتملة إن عرفتها. إذا كان الشخص يهدد الآخرين، ابتعد إلى مكان آمن ولا تحاول الإمساك به أو نزع سلاح منه.
ضع الهاتف على مكبر الصوت لتتبع تعليمات المرسل دون ترك الشخص إذا كان البقاء آمنا.
- 2الخطوة 2
افحص الاستجابة والتنفس
ناد الشخص والمس كتفه برفق، ثم تحقق من تنفسه إذا لم يستجب. إذا كان لا يتنفس طبيعيا أو يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات مرسل الإسعاف واستخدم جهاز إزالة الرجفان إن توفر. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة وراقب تنفسه باستمرار. عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، استخدم النالوكسون المتاح حسب تعليمات المنتج أو المرسل، دون تأخير دعم التنفس والإنعاش.
النالوكسون لعكس الجرعة الأفيونية الزائدة، وليس لعلاج أعراض الانسحاب.
- 3الخطوة 3
هدئ المحيط وتحدث دون لوم
إذا كان الشخص واعيا، ساعده على الجلوس في مكان هادئ جيد التهوية بعيدا عن الضوضاء والزحام. تحدث بجمل قصيرة مثل: أنا معك، وسنطلب مساعدة لتخفيف الأعراض بأمان. اسأله عما استخدمه ومتى كانت آخر جرعة، وعن الكحول والمهدئات والأدوية الأخرى وسوابق التشنجات، دون استجواب أو تهديد.
لا تجادل الشخص في هلوساته؛ اعترف بخوفه وركز على الأمان وطلب المساعدة.
- 4الخطوة 4
احم الشخص إذا حدث تشنج
أبعد الأثاث والأشياء الحادة، وضع شيئا لينا تحت الرأس وسجل وقت بدء التشنج. لا تثبت الأطراف ولا تفتح الفم بالقوة ولا تضع فيه أصابع أو ملعقة أو دواء. اطلب الإسعاف عند حدوث تشنج في هذا السياق، وبعد توقف الحركات افحص التنفس وضعه على جانبه إذا كان يتنفس طبيعيا ولم يستعد وعيه.
أخبر المرسل فورا إذا طال التشنج خمس دقائق أو تكرر دون استعادة الوعي.
- 5الخطوة 5
قدم دعما بسيطا دون أدوية عشوائية
إذا كان الشخص يقظا تماما ويبلع بشكل طبيعي، قدم رشفات صغيرة متكررة من الماء أو محلول الإماهة الفموي المحضر حسب العبوة عند القيء أو الإسهال. لا تجبره على الشرب، وأوقف إعطاء أي شيء بالفم إذا أصبح نعسانا أو مرتبكا أو تعذر البلع. لا تعط مخدرات أو كحولا أو مهدئات لتسكين الأعراض، ولا تضع خطة إيقاف أو خفض جرعات بنفسك.
السوائل لا تعالج الانسحاب الخطير ولا تغني عن التقييم الطبي.
- 6الخطوة 6
تحقق من خطر إيذاء النفس
اسأل بهدوء وبشكل مباشر: هل تفكر في إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك، وهل لديك خطة أو وسيلة لذلك؟ السؤال المباشر لا يزرع فكرة الانتحار، ويساعد على كشف الخطر. إذا وجدت نية أو خطة أو محاولة حديثة، اطلب الإسعاف ولا تترك الشخص وحده ما دام بقاؤك آمنا، وأبعد الأدوية والأدوات الخطرة فقط إن أمكن دون مواجهة. حتى الأفكار الانتحارية دون خطة تستدعي تقييما نفسيا عاجلا وترتيب دعم آمن.
لا تعد بكتمان خطر الانتحار؛ شارك المعلومات الضرورية مع فريق الرعاية.
- 7الخطوة 7
رتب التقييم وسلم المعلومات
حتى دون علامات خطر، تواصل في أقرب وقت مع طبيب أو خدمة علاج الإدمان لتحديد مكان العلاج المناسب، ويفضل التقييم في اليوم نفسه إذا كانت الأعراض واضحة أو المادة مجهولة. انسحاب الكحول أو المهدئات بعد استعمال منتظم، خصوصا مع تشنجات سابقة، يحتاج تقييما عاجلا ولا يناسب التجربة المنزلية. جهز أسماء المواد والأدوية وآخر استخدام والأمراض المعروفة واحتمال الحمل، ولا تدع الشخص يقود بنفسه.
خذ عبوات الأدوية المتاحة، ولا تجمع الإبر أو المواد المجهولة لنقلها.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تفترض أن كل رجفة أو تعرق أو هياج سببه الانسحاب. انخفاض السكر والتسمم والعدوى وإصابات الرأس قد تعطي أعراضا مشابهة.
- لا تعتبر انسحاب المهدئات أو الكحول مجرد أيام صعبة يمكن تحملها. قد تظهر مضاعفات مهددة للحياة حتى لو بدت البداية خفيفة.
- لا تعط منوما أو دواء لشخص آخر، ولا تخلط المهدئات بمسكنات أفيونية أو كحول. هذا قد يثبط التنفس ويخفي تدهور الحالة.
- لا تحاول تسريع خروج المادة بالتقيؤ المتعمد أو الساونا أو التمارين المجهدة. هذه الممارسات لا تعالج الانسحاب وقد تزيد الجفاف والإصابات.
- لا تقيد الشخص الهائج أو تحاصره بمجموعة من الناس. اترك مسافة ومخرجا آمنا واستعن بالطوارئ إذا تعذر الحفاظ على السلامة.
- لا تفسر النعاس العميق بعد التعاطي على أنه نوم يحتاجه الجسم. افحص الاستجابة والتنفس واطلب الإسعاف عند صعوبة الإيقاظ.
- لا تستخدم اللوم أو التهديد أو عبارة تحمل قليلا فقط. الأعراض تحتاج إلى تقييم وعلاج، وليست اختبارا للإرادة.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- يحدد التقييم الطبي نوع المادة وشدة الاعتماد وخطر المضاعفات والحاجة إلى علاج داخل المستشفى أو متابعة خارجية. لا يوجد جدول منزلي واحد يناسب الجميع.
- راجع الطبيب عاجلا عند استمرار القيء أو الإسهال، أو قلة البول، أو دوخة شديدة عند الوقوف. قد يحتاج الجفاف إلى علاج يتجاوز السوائل بالفم.
- أبلغ الطبيب عن أي تشنج أو هذيان سابق أثناء الانقطاع. هذه المعلومات تغير مستوى المراقبة المطلوب حتى قبل ظهور أعراض شديدة.
- راقب المزاج والنوم وأفكار إيذاء النفس خلال فترة التعافي، خصوصا بعد المنشطات. التحسن الجسدي لا يعني انتهاء الخطر النفسي.
- بعد فترة انقطاع تنخفض قدرة الجسم على تحمل الأفيونات، وقد تسبب الكمية المعتادة سابقا جرعة زائدة قاتلة. ناقش توفير النالوكسون وتدريب المحيطين على استعماله.
- إزالة أعراض الانسحاب ليست علاجا كاملا للاعتماد. رتب متابعة لعلاج اضطراب استخدام المواد، بما قد يشمل أدوية معتمدة ودعما نفسيا واجتماعيا.
- إذا عاد الشخص إلى التعاطي، شجعه على التواصل مع فريق العلاج دون تأخير أو خجل. العودة تستدعي تعديل الخطة وتقييم خطر الجرعة الزائدة، لا قطع الدعم.
حالات خاصة وخطة أمان للأسرة
- الحامل التي ظهرت عليها أعراض انسحاب تحتاج تقييما طبيا عاجلا لحماية صحتها وصحة الجنين. لا تضع لها خطة انقطاع أو أدوية منزلية.
- الطفل أو المراهق الذي تظهر عليه أعراض بعد مادة مشتبه بها يحتاج تقييما عاجلا. لا تطبق عليه أدوية البالغين أو تفترض أنه يمر بانسحاب معتاد.
- كبار السن ومرضى القلب أو الكبد أو الكلى أكثر عرضة لبعض المضاعفات والتداخلات الدوائية. اخفض عتبة طلب المساعدة عند تدهور حالتهم.
- استخدام أكثر من مادة قد يجمع بين التسمم والانسحاب ويغير الصورة المعتادة. أخبر الفريق بكل ما تعرفه، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والمكملات.
- إذا كان الشخص يعتمد على مهدئ موصوف، لا تطلب منه إيقافه فجأة. يتولى الطبيب وضع خطة خفض تدريجي ومتابعتها بحسب الدواء والحالة.
- اتفقوا مسبقا على شخص موثوق للمرافقة، وأرقام الطوارئ، ومكان تلقي العلاج. احتفظوا بالأدوية والأدوات الحادة في مكان آمن عند وجود خطر إيذاء النفس.
- لا تجعل أحد أفراد الأسرة مسؤولا وحده عن مراقبة حالة غير مستقرة طوال الليل. إذا احتاج الأمان إلى مراقبة مستمرة لا تستطيعون توفيرها، اطلبوا رعاية عاجلة.
أسئلة شائعة
متى تبدأ أعراض انسحاب المخدرات وكم تستمر؟
تختلف البداية والمدة حسب المادة ومدة استخدامها والجرعة المعتادة وآخر استخدام، وقد تتأخر بعض الأعراض. لا تعتمد على مرور عدد معين من الساعات لاستبعاد الخطر؛ الأعراض ونوع المادة هما ما يوجهان التقييم.
هل يمكن أن يؤدي الانسحاب إلى الوفاة؟
نعم، انسحاب الكحول وبعض المهدئات قد يسبب تشنجات وهذيانا ومضاعفات مهددة للحياة. انسحاب الأفيونات غالبا لا يهدد الحياة مباشرة لدى بالغ سليم، لكن الجفاف والأمراض المصاحبة وخطر الانتحار أو الجرعة الزائدة تجعل التقييم مهما.
هل يمكن علاج الانسحاب في البيت؟
قد تناسب المتابعة الخارجية بعض الحالات بعد تقييم مختص ووضع خطة واضحة ودعم موثوق. لا تقرر ذلك وحدك، خاصة مع المهدئات أو الكحول أو الحمل أو تاريخ التشنجات أو الأعراض النفسية الشديدة.
هل أعطيه جرعة صغيرة من المادة حتى يهدأ؟
لا تعط مادة مخدرة أو كحولا أو دواء غير موصوف لمعالجة الأعراض؛ قد تكون المادة أو قوتها مجهولة وقد تحدث جرعة زائدة. وفي المقابل، لا تعدل علاجا موصوفا ولا توقف المهدئات فجأة دون توجيه طبي عاجل.
كيف أفرق بين الانسحاب والجرعة الزائدة؟
قد يصاحب الانسحاب قلق وتعرق وآلام وأعراض هضمية، بينما ترجح صعوبة الإيقاظ وبطء التنفس احتمال جرعة أفيونية زائدة. لكن الأنماط تختلف مع المادة والخلط بينها، لذلك لا تؤخر الإسعاف لمحاولة التشخيص.
هو نائم منذ ساعات بعد التوقف عن المنشطات، هل أتركه؟
قد يزداد النوم والتعب بعد التوقف عن المنشطات، لكن يجب أن يكون الشخص قابلا للإيقاظ ويتنفس طبيعيا. صعوبة الإيقاظ أو التنفس غير الطبيعي تستدعي الإسعاف، ومع الاستيقاظ تحقق أيضا من المزاج وأفكار إيذاء النفس.
هل سؤاله عن الانتحار قد يشجعه عليه؟
لا، السؤال المباشر والهادئ لا يزيد الأفكار الانتحارية ويساعد الشخص على الإفصاح عن معاناته. استمع دون حكم، واطلب مساعدة عاجلة عند وجود أفكار انتحارية، وإسعافا فوريا عند النية أو الخطة أو المحاولة.
ماذا أفعل إذا رفض الذهاب إلى المستشفى؟
إذا كان واعيا وقادرا على فهم الموقف ولا توجد خطورة فورية، تحدث بهدوء واعرض الاتصال بخدمة علاج أو شخص يثق به. عند اضطراب الوعي أو التشنجات أو خطر الانتحار أو تهديد السلامة، اتصل بالطوارئ واشرح رفضه دون محاولة نقله بالقوة.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.