إزالة اللدغة والشوكة: إسعاف لسعات النحل والشظايا بأمان

كيف تتعرف على الحالة؟

• تسبب لسعة الحشرة عادة ألما مفاجئا مع احمرار وتورم أو حكة حول نقطة صغيرة في الجلد.
• قد تترك نحلة العسل إبرة دقيقة عالقة، وأحيانا يتصل بها كيس صغير. الدبابير غالبا لا تترك إبرة ويمكنها اللسع أكثر من مرة.
• تبدو الشوكة أو الشظية كقطعة خشب أو معدن أو زجاج دخلت الجلد، ويزداد ألمها عند الضغط أو تحريك المنطقة.
• التورم المحصور حول موضع اللسعة لا يعني وحده حساسية شديدة، لكن اتساعه أو ازدياد الألم يستدعي المراقبة والتقييم بحسب شدته.
• انتشار الشرى بعيدا عن اللسعة، خصوصا مع قيء أو ألم بطن أو دوخة أو أعراض تنفسية، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير.
• الجسم المغروس بعمق، أو الموجود في العين أو قربها، ليس إصابة مناسبة لمحاولات الإزالة المنزلية.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص المصاب

   ابتعد بهدوء عن النحل أو الدبابير، ولا تبدأ العلاج بجوار العش. افحص استجابة المصاب وتنفسه، واسأله عن حساسية سابقة للسعات وعن وجود قلم أدرينالين معه. إذا كانت الإصابة من خشب أو زجاج، أبعد المصدر واغسل يديك أو ارتد قفازات إن توفرت.

   انزع الخواتم والسوار مبكرا إذا كانت الإصابة في اليد، قبل ازدياد التورم.

2. 2الخطوة 2

   تعامل مع الحساسية الشديدة أولا

   اطلب الإسعاف وساعد المصاب على استخدام قلم الأدرينالين الموصوف له في الجانب الخارجي من منتصف الفخذ، باتباع تعليمات الجهاز. اجعله مستلقيا ولا تسمح له بالوقوف أو المشي؛ وإذا كان التنفس صعبا فاسمح له بالجلوس مع مد الساقين، وضع الحامل على جانبها الأيسر. إذا فقد الوعي ولم يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم جهاز إزالة الرجفان إن توفر، مسترشدا بموجه الطوارئ.

   مضاد الحساسية ليس بديلا عن الأدرينالين، ولا تعطل علاج الحساسية لإزالة الإبرة.

3. 3الخطوة 3

   أزل إبرة النحلة دون تأخير

   إذا رأيت إبرة عالقة، اكشطها جانبا بظفرك أو بحافة بطاقة نظيفة قريبة منك. لا تضيع الوقت في البحث عن أداة معينة؛ إذا كان الملقط هو المتاح فأمسك الإبرة قرب سطح الجلد واسحبها، مع تجنب ضغط كيس السم قدر الإمكان. إذا لم تر إبرة فلا تحفر في الجلد للبحث عنها.

   سرعة الإزالة أهم من انتظار الطريقة المثالية.

   
4. 4الخطوة 4

   اسحب الشوكة السطحية برفق

   إذا كانت شوكة صغيرة وطرفها بارز، اغسل المنطقة ونظف ملقطا بالكحول واتركه يجف. أمسك الطرف قريبا من الجلد واسحب ببطء في اتجاه دخول الشوكة نفسه، دون عصر الجلد أو لي الشوكة. توقف إذا كانت عميقة أو انكسرت أو احتاج إخراجها إلى حفر، واطلب تقييما طبيا.

   لا تحاول نزع زجاج عميق أو جسم كبير مغروس؛ ثبته دون ضغط عليه واطلب المساعدة.

   
5. 5الخطوة 5

   نظف الموضع وخفف الألم

   اغسل موضع اللسعة أو الشوكة بالماء والصابون، ثم جففه بلطف. للسعة، ضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفا بقماش مدة تصل إلى 20 دقيقة، وارفع الطرف إن كان ذلك مريحا. بعد إزالة الشوكة، اضغط بشاش نظيف إذا حدث نزف بسيط وغط الجرح بضماد نظيف عند الحاجة.

   لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تشد الضماد حول إصبع متورم.

6. 6الخطوة 6

   راقب الأعراض وقرر الحاجة للمراجعة

   ابق مع المصاب وراقب التنفس والصوت والوعي وظهور طفح منتشر، خاصة في الفترة الأولى بعد اللسعة. اطلب تقييما طبيا إذا بقي جزء من الشوكة، أو استمر الألم، أو ظهرت علامات عدوى. راجع حالة تطعيم الكزاز بعد الجروح الوخزية، خصوصا إذا كانت الشوكة ملوثة أو كان سجل التطعيم غير معروف.

   أي تدهور سريع بعد اللسعة يحول الموقف إلى طارئ، حتى لو بدا الموضع بسيطا.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تؤخر إزالة إبرة النحلة حتى تجد بطاقة أو ملقطا معينا؛ استخدم الوسيلة الآمنة المتاحة بسرعة.
• لا تعصر موضع اللسعة لإخراج السم، ولا تمصه بالفم. هذه المحاولات لا تعالج اللسعة وقد تؤذي الجلد.
• لا تحفر بإبرة منزلية ولا تشق الجلد لاستخراج شوكة غير ظاهرة؛ قد تدفعها أعمق أو تدخل عدوى.
• لا تستخدم الخل أو معجون الأسنان أو خلطات مجهولة لمعادلة السم. الغسل والكمادة الباردة أنسب للعناية الأولية الموضعية.
• لا تضع رباطا ضاغطا لمنع انتشار السم، ولا تحاول حرق موضع اللسعة.
• لا تعتمد على مضاد الحساسية عند ضيق التنفس أو الإغماء، ولا تعط المصاب شيئا بالفم إذا كان البلع صعبا أو وعيه مضطربا.
• لا تسحب جسما مغروسا في العين، ولا تضغط عليها أو تحاول إخراجه بملقط؛ اطلب رعاية طارئة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• افحص موضع الإصابة يوميا، وحافظ عليه نظيفا. غير الضماد إذا ابتل أو اتسخ، ولا تحك الجلد المتورم.
• راجع الطبيب عند ازدياد الاحمرار والسخونة والألم، أو ظهور صديد أو حمى أو خطوط حمراء ممتدة من الجرح.
• اطلب التقييم إذا ظلت نقطة مؤلمة بعد محاولة إزالة الشوكة؛ فقد تكون قطعة صغيرة ما زالت تحت الجلد.
• راجع الطبيب إذا كان التورم شديدا أو يعوق حركة اليد أو القدم، أو كانت اللسعة قريبة من العين وتؤثر في فتحها أو الرؤية.
• الجروح العميقة أو الملوثة تستدعي مراجعة تطعيم الكزاز. يحدد الطبيب الحاجة إلى لقاح أو وقاية إضافية بحسب الجرح وتاريخ التطعيم.
• كل من ظهرت لديه حساسية شديدة يحتاج تقييما طارئا حتى لو تحسن بعد الأدرينالين، لأن الأعراض قد تعود.
• بعد تفاعل تحسسي عام، ناقش الإحالة إلى اختصاصي حساسية ووضع خطة طوارئ وتوفير أقلام الأدرينالين والتدرب عليها.

الوقاية وحالات تحتاج حذرا إضافيا

• ارتد حذاء خارج المنزل وقفازات عند التعامل مع الخشب والبستنة، وأصلح الأسطح الخشبية المتشققة التي يلمسها الأطفال.
• غط الطعام والمشروبات في الخارج، وافحص العبوة قبل الشرب منها؛ قد تدخل حشرة إلى علبة مفتوحة دون أن تراها.
• لا تضرب الحشرات بيدك ولا تحاول إزالة عش بنفسك. ابتعد واستعن بجهة مختصة إذا كان العش قرب المنزل أو العمل.
• عند الطفل، ثبته برفق وبمساعدة شخص آخر عند الحاجة، ولا تواصل استخدام الملقط إذا كان يتحرك بعنف.
• الرضيع لا يستطيع وصف ضيق الحلق أو الدوار؛ راقب التنفس والخمول المفاجئ والشحوب أو التورم، واطلب الإسعاف عند تغير حالته.
• اللسعات المتعددة قد تسبب أذى من السم نفسه حتى دون حساسية معروفة؛ اطلب مشورة طارئة ولا تنتظر ظهور أعراض واضحة.
• مرضى السكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية يحتاجون عتبة أقل للمراجعة، خاصة عند وجود شوكة في القدم أو تأخر التئام الجرح.

أسئلة شائعة