إصابات المطابخ والمطاعم: إسعاف الحروق والجروح والحوادث

كيف تتعرف على الحالة؟

• جروح السكاكين والزجاج: قطع ظاهر وألم ونزيف؛ وقد يدل خدر الإصبع أو العجز عن تحريكه على إصابة عصب أو وتر.
• الحروق الحرارية: احمرار وألم وتورم أو فقاعات بعد ملامسة الزيت أو البخار أو سطح ساخن. الجلد الأبيض أو المتفحم أو قليل الإحساس قد يعني حرقا عميقا.
• إصابات السقوط: ألم وتورم وصعوبة الوقوف أو استعمال الطرف، وأحيانا تشوه واضح أو أعراض إصابة بالرأس.
• التعرض للمنظفات: حرقة بالعين أو الجلد، ودموع أو سعال أو ضيق نفس، خاصة بعد خلط منتجات التنظيف.
• الإصابة الكهربائية: تماس مع جهاز معطل، وقد تصاحبها حروق صغيرة ظاهريا أو خفقان أو إغماء رغم وجود ضرر داخلي.
• علامات التدهور العام: ارتباك أو نعاس غير معتاد، وشحوب وعرق بارد، وتنفس سريع، أو انعدام الاستجابة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان قبل الاقتراب

   أوقف العمل وأبعد الآخرين عن الزيت المسكوب والزجاج والأرض الزلقة. افصل الحرارة أو الكهرباء من مصدر آمن إن استطعت، ولا تدخل وسط الدخان أو الأبخرة لإنقاذ شخص دون تجهيز مناسب. عند حريق زيت، لا تصب الماء ولا تحمل المقلاة المشتعلة؛ اخرج واطلب الإطفاء إذا لم يكن إخماد الحريق البسيط آمنا.

   ارتد قفازات إن توفرت، أو استخدم حاجزا نظيفا لتجنب ملامسة الدم.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة

   ناد المصاب وافحص استجابته وتنفسه، ثم كلف شخصا بالاتصال بالإسعاف وإحضار حقيبة الإسعاف وجهاز مزيل الرجفان إن توفر. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، أو يلهث فقط، ابدأ الإنعاش واتبع تعليمات موظف الطوارئ واستخدم الجهاز فور وصوله. للبالغ اضغط وسط الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم؛ أعط 30 ضغطة ثم نفسين إذا كنت مدربا وقادرا، وإلا استمر بالضغطات. إن كان المصاب طفلا أو رضيعا فأبلغ موظف الطوارئ بعمره، لأن تقنية الإنعاش تختلف وتكون الأنفاس مهمة خصوصا.

   شغل مكبر صوت الهاتف لتبقى يداك متاحتين للإسعاف.

3. 3الخطوة 3

   أوقف النزيف بالضغط المباشر

   ضع شاشا أو قطعة قماش نظيفة فوق الجرح واضغط بقوة وثبات، ولا ترفعها كل قليل لتفحص النزيف. إذا تشبعت، حافظ على الضغط وأضف ضمادة فوقها عند الحاجة دون تكديس طبقات كثيرة. إذا كان هناك زجاج أو جسم مغروس، فلا تنزعه؛ اضغط حوله وثبته دون دفعه إلى الداخل. للنزيف المهدد للحياة من طرف الذي لا يضبط بالضغط، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وكنت مدربا عليها أو بتوجيه الطوارئ، ولا تفكها بعد وضعها.

   لا تؤخر الاتصال بالإسعاف لتجربة وسائل منزلية لوقف النزيف.

   
4. 4الخطوة 4

   برد الحرق الحراري واحم المنطقة

   أبعد المصاب عن الحرارة، وانزع الخواتم والساعة والملابس القريبة من الحرق قبل التورم، لكن لا تسحب شيئا ملتصقا بالجلد. برد الموضع بماء جار بارد باعتدال، لا مثلج، لمدة 20 دقيقة، مع إبقاء بقية الجسم دافئة. بعد التبريد، غط الحرق بضماد معقم غير لاصق دون شد أو ضغط، ولا تفتح الفقاعات. لا تؤخر الإسعاف بسبب التبريد إذا كان الحرق شديدا أو التنفس متأثرا.

   برد موضع الحرق فقط، خاصة لدى الطفل، وتجنب تبريد الجسم كله.

   
5. 5الخطوة 5

   نظف الجروح الصغيرة بعد توقف الدم

   اشطف الجرح السطحي بماء نظيف جار بعد توقف النزيف، ونظف الجلد المحيط بالماء والصابون. غطه بضماد معقم، ولا تحاول استكشاف عمقه أو استخراج شظية عميقة بأداة. يحتاج الجرح المتباعد الحواف أو العميق أو المصحوب بخدر أو ضعف حركة إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو توقف الدم.

   توقف عن إعداد الطعام إلى أن تعالج الإصابة وتؤمن تغطيتها المناسبة.

6. 6الخطوة 6

   قلل الحركة بعد السقوط

   اطلب من المصاب البقاء ساكنا إذا كان لديه ألم شديد بالظهر أو الرقبة، أو تشوه بالطرف، ولا تحاول تقويم الطرف أو اختباره بالمشي. اسند الطرف في الوضع الذي وجدته عليه، ويمكن وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على إصابة مغلقة لمدة تصل إلى 20 دقيقة. عند الاشتباه بإصابة العمود الفقري، لا تحركه إلا لدرء خطر مباشر أو لحماية مجرى التنفس أو إجراء الإنعاش، وبأقل حركة ممكنة.

   القدرة على تحريك الطرف لا تستبعد وجود كسر.

7. 7الخطوة 7

   راقب المصاب حتى تسليمه للرعاية

   ابق معه وراقب استجابته وتنفسه ولون جلده، وغطه لمنع فقدان الحرارة دون تغطية الحرق بمواد تلتصق به. إذا ظهرت علامات صدمة، ساعده على الاستلقاء إن كان ذلك محتملا ولا يفاقم إصابته أو تنفسه، ولا تعطه طعاما أو شرابا. غير المستجيب الذي يتنفس طبيعيا يحتاج إلى حماية مجرى التنفس؛ ضعه على جانبه إن لم توجد شبهة إصابة بالعمود الفقري، واتبع توجيه الإسعاف عند وجودها. أخبر الفريق بوقت الحادث وآليته وما قدمته من إسعاف، ووقت وضع العاصبة إن استخدمت.

   أي تغير إلى تنفس غير طبيعي يستدعي بدء الإنعاش دون تأخير.

حالات خاصة: المنظفات والكهرباء وبتر الأصابع

• إذا دخل منظف في العين، ابدأ غسلها فورا بماء فاتر جار بلطف لمدة 20 دقيقة على الأقل. افتح الجفنين برفق، واجعل العين المصابة إلى الأسفل والجانب لتجنب تلويث العين الأخرى.
• انزع العدسات اللاصقة إن خرجت بسهولة أثناء الغسل، ولا تؤخر الري لمحاولة نزعها. التعرض لمادة كاوية أو استمرار الألم أو تشوش الرؤية يتطلب تقييما عاجلا، مع مواصلة الغسل حسب توجيه المختص.
• للمنظف على الجلد، انزع الملابس الملوثة مع حماية يديك واغسل المنطقة بكمية وفيرة من الماء. إذا كانت المادة مسحوقا جافا، أزل المسحوق برفق أولا دون نثره، واتبع تعليمات المنتج والطوارئ.
• إذا ابتلع المصاب منظفا، لا تحفز القيء ولا تحاول معادلته بمادة أخرى ولا تعطه شيئا بالفم دون توجيه. اتصل بمركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بعبوة المنتج لتحديد المادة.
• بعد استنشاق أبخرة التنظيف، ابتعد إلى هواء نقي دون تعريض نفسك للغاز. لا تعد إلى المكان لاستكمال العمل، واطلب الإسعاف عند ضيق النفس أو ألم الصدر أو اضطراب الوعي.
• في الصعق الكهربائي، افصل التيار قبل لمس المصاب ولا تقترب من مصدر كهربائي وسط الماء. يحتاج المصاب إلى تقييم طبي، وتكون الاستجابة الطارئة ضرورية عند الإغماء أو الحروق أو الخفقان أو صعوبة التنفس.
• إذا انفصل جزء من إصبع، أوقف نزيف اليد أولا. لف الجزء بشاش نظيف مبلل قليلا بمحلول ملحي، وضعه في كيس محكم داخل وعاء به ماء وثلج، دون ملامسة الجزء للثلج أو غمره مباشرة، وأرسله مع المصاب.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تضع معجون الأسنان أو الزيت أو الزبدة أو الدقيق على الحرق؛ فهي لا تبرده وقد تلوثه وتعيق فحصه.
• لا تستخدم الثلج مباشرة على الحروق، ولا تثقب الفقاعات، ولا تنزع الجلد المتقشر أو الملابس الملتصقة.
• لا تصب الكحول أو المطهرات المركزة داخل الجرح، ولا تضع القهوة أو مساحيق الطعام لإيقاف الدم.
• لا تنزع سكينا أو شظية مغروسة، فقد تكون تحد من النزيف؛ ثبتها واترك إزالتها للفريق الطبي.
• لا تربط حبلا أو سلكا رفيعا حول الطرف لإيقاف النزيف. العاصبة أداة لإنقاذ الحياة في نزيف محدد وليست بديلا روتينيا للضغط المباشر.
• لا تجعل المصاب بالدوخة يمشي إلى الخارج وحده، ولا تفترض أن قلة ألم الحرق تعني أنه بسيط.
• لا تخلط الكلور مع الأحماض أو الأمونيا، ولا تحاول إزالة أثر منظف كاو بمنظف آخر؛ قد تتولد حرارة أو غازات سامة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• راجع الطبيب في اليوم نفسه للجروح العميقة أو المتباعدة أو الملوثة، وللجرح القريب من مفصل أو المصحوب بفقد الإحساس أو الحركة. قد تحتاج الإصابة إلى إصلاح أو تنظيف متخصص.
• اطلب تقييما عاجلا للحروق العميقة أو الواسعة، والحروق التي تطوق طرفا، أو تصيب الوجه أو اليدين أو الأعضاء التناسلية أو مفصلا كبيرا. الحروق الكيميائية والكهربائية قد تكون أشد مما يبدو على الجلد.
• كن أكثر حذرا مع الأطفال وكبار السن ومرضى السكري وضعف المناعة. لا تعتمد على صغر مساحة الإصابة وحده لتقدير خطورتها.
• راجع سجل تطعيم الكزاز مع المختص، خاصة بعد جرح عميق أو ملوث أو عند عدم معرفة آخر تطعيم. الحاجة إلى جرعة أو علاج إضافي تتحدد حسب الجرح والسجل التطعيمي.
• غير ضماد الجرح إذا ابتل أو اتسخ، وراقب زيادة الاحمرار أو الحرارة أو التورم أو خروج الصديد أو ظهور الحمى. هذه علامات تستدعي مراجعة الطبيب.
• بعد ضربة الرأس، اطلب الإسعاف عند القيء المتكرر أو الصداع المتفاقم أو النعاس غير المعتاد أو التشنج أو الضعف. من يتناول مميعات الدم يحتاج إلى تقييم عاجل حتى إن بدت الإصابة بسيطة.
• سجل إصابة العمل وأبلغ المسؤول، ولا تعد إلى السكاكين أو الحرارة أو حمل الأواني إذا كانت الحركة مؤلمة أو الضمادة تعيق القبضة. العودة المبكرة قد تؤذيك وتعرض الطعام للتلوث.

الوقاية داخل المطبخ والمطعم

• امسح الانسكابات فور حدوثها، وضع علامة تحذير إلى أن تجف الأرض. استخدم حذاء مغلقا مقاوما للانزلاق بدلا من الأحذية المفتوحة.
• ثبت لوح التقطيع واستخدم سكينا مناسبة ومعتنى بها، مع إبقاء الأصابع بعيدا عن مسار النصل. لا تحاول التقاط سكين تسقط.
• لا تترك السكاكين وسط ماء الحوض حيث لا يراها من يغسل الأطباق. خزّن الأدوات الحادة في مكان مخصص وآمن.
• وجه مقابض الأواني إلى الداخل بعيدا عن الحواف، واستخدم قفازات حرارية جافة. القماش المبلل ينقل الحرارة وقد يسبب حرقا سريعا.
• افتح أغطية القدور بعيدا عن الوجه، وخفف ازدحام الممر عند نقل السوائل الساخنة. نبه زملاءك بصوت واضح قبل المرور خلفهم.
• احفظ المنظفات في عبواتها الأصلية المعلّمة بعيدا عن الطعام، ولا تنقلها إلى زجاجات الشرب. وفر تهوية مناسبة واتبع تعليمات الوقاية على الملصق.
• حدد مكان حقيبة الإسعاف ومفاتيح فصل الكهرباء ومعدات مكافحة الحريق المناسبة، ودرب العاملين على استخدامها. أبعد الأطفال عن منطقة الطهي ولا تحمل رضيعا أثناء التعامل مع الزيت أو الماء الساخن.

أسئلة شائعة