إصابات كرة القدم الشائعة: إسعاف الالتواء والكسور وضربات الرأس

كيف تتعرف على الحالة؟

• التواء الكاحل يحدث غالبا بعد انحراف القدم عند الهبوط أو تغيير الاتجاه، ويسبب ألما وتورما وربما كدمة. القدرة على تحريك القدم لا تستبعد وجود كسر.
• الشد أو التمزق العضلي يسبب ألما مفاجئا في خلف الفخذ أو مقدمته أو الساق أثناء العدو أو التسديد، وقد يشعر اللاعب كأن شيئا انقطع.
• إصابة أربطة الركبة قد يصاحبها صوت فرقعة، وتورم سريع، وشعور بأن الركبة تخون اللاعب. انغلاق الركبة أو تعذر فردها يحتاج إلى تقييم طبي.
• الكسر أو الخلع محتمل عند الألم الموضعي الشديد، أو التشوه، أو العجز عن استخدام الطرف، أو وجود جرح قرب موضع الإصابة.
• الارتجاج قد يظهر بصداع أو دوار أو بطء في الإجابة أو فقدان تذكر ما حدث بعد اصطدام الرأس. لا يشترط حدوث فقدان للوعي.
• انهيار اللاعب دون احتكاك، أو اضطراب وعيه في الحر، ليس شدا عضليا عاديا؛ افحص الاستجابة والتنفس وتعامل معه كحالة طارئة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف اللعب وأمن المكان

   اطلب من اللاعبين الابتعاد وأوقف حركة الكرات حول المصاب، ثم اقترب بعد التأكد من أمان المكان. اسأله عما حدث وأين يشعر بالألم، ولا تسحبه إلى خارج الملعب لمجرد استكمال المباراة. إذا وجدت خطرا مباشرا لا يمكن إزالته، انقله فقط بالقدر اللازم للابتعاد عنه مع تقليل حركة الرأس والرقبة.

   كلف شخصا بفتح مدخل الملعب وإرشاد سيارة الإسعاف.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة

   إذا كان اللاعب لا يستجيب، اطلب الإسعاف وأحضر مزيل الرجفان الآلي إن توفر، وافحص التنفس خلال مدة لا تزيد على عشر ثوان. إذا لم يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش واتبع تعليمات المجيب الهاتفي؛ للبالغ اضغط وسط الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، وأعط 30 ضغطة ثم نفسين إن كنت مدربا وقادرا. للطفل تختلف تفاصيل الإنعاش، فاستعن بالتوجيه الهاتفي وأعط الأنفاس إذا كنت مدربا، ولا تؤخر استخدام الجهاز عند توفره. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيا، حافظ على مجرى الهواء وراقب التنفس، وتجنب تحريكه عند الاشتباه بإصابة الرقبة إلا لحماية مجرى الهواء.

   ضع الهاتف على مكبر الصوت؛ الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا.

3. 3الخطوة 3

   تعامل بحذر مع إصابات الرأس والرقبة

   أخرج من اللعب كل من ظهرت عليه علامات ارتجاج بعد اصطدام، ولا تسمح بعودته في اليوم نفسه حتى لو قال إنه تحسن. عند ألم الرقبة أو ضعف الأطراف أو إصابة رأس شديدة، اطلب منه البقاء ساكنا واسند الرأس برفق في الوضع الموجود دون شده أو تدويره. إذا تقيأ أو انسد مجرى الهواء، تكون حماية التنفس أولوية؛ اتبع توجيه الإسعاف لتحريكه على جانبه مع إبقاء الرأس والرقبة والجذع بمحاذاة واحدة قدر الإمكان.

   لا تطلب منه هز رأسه أو تدوير رقبته لاختبار سلامتها.

   
4. 4الخطوة 4

   سيطر على النزيف واحم الجرح

   ارتد قفازات إن توفرت، واضغط بثبات على الجرح بضماد أو قماش نظيف لوقف النزيف. إذا كان هناك جسم مغروس أو عظم بارز، اضغط حوله لا فوقه، ولا تحاول إزالته أو إعادته إلى الداخل. للنزف المهدد للحياة من أحد الأطراف الذي لا يتوقف بالضغط، استخدم عاصبة تجارية إن كنت مدربا أو بتوجيه الإسعاف، وسجل وقت وضعها ولا تفكها بنفسك.

   بعد توقف نزف السحجات البسيطة، اغسلها بماء جار نظيف وغطها بضماد.

5. 5الخطوة 5

   احم الطرف المصاب دون تقويمه

   أوقف تحميل الوزن إذا كان المشي مؤلما أو يوجد شك في كسر، واسند الطرف في الوضع الأكثر راحة دون إجبار المفصل على الحركة. عند التشوه أو الاشتباه بخلع، اترك الطرف على وضعه واسنده بمناشف أو ملابس مطوية حتى وصول المساعدة. راقب لون الأصابع ودفئها وإحساسها، وانزع الخواتم أو الأشياء الضيقة مبكرا إذا أمكن دون تحريك الإصابة.

   لا تخلع حذاء مشوها حول قدم مصابة بالقوة، ولا تختبر الركبة بالقفز عليها.

   
6. 6الخطوة 6

   خفف ألم إصابة الأنسجة الرخوة

   إذا لم توجد علامات كسر أو خلع أو خلل بالدورة الدموية، ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش لمدة 15–20 دقيقة لتخفيف الألم، ويمكن تكرارها مع فواصل تسمح بعودة حرارة الجلد لطبيعتها. يمكن استخدام رباط مرن خفيف للراحة ورفع الطرف على وسادة إذا كان ذلك مريحا، دون ضغط شديد أو إجبار على الوضعية. خفف الرباط فورا عند زيادة الألم أو ظهور تنميل أو برودة أو تغير لون الأصابع؛ التبريد وسيلة للراحة وليس دليلا على صلاحية اللاعب للعودة.

   تجنب التبريد فوق جلد فاقد الإحساس أو طرف ضعيف التروية.

   
7. 7الخطوة 7

   رتب التقييم وراقب التغيرات

   اطلب تقييما عاجلا في اليوم نفسه عند تعذر تحمل الوزن، أو الألم فوق العظم، أو التورم السريع، أو انغلاق الركبة، أو الاشتباه بتمزق وتر أو ارتجاج. لا تدع المصاب بالدوار أو إصابة الرأس يقود السيارة، وابق معه حتى تسليمه لشخص مسؤول أو لفريق طبي. إذا ظهرت علامات الخطر أثناء الانتظار، اتصل بالإسعاف بدلا من محاولة نقله بنفسك.

   دون آلية الإصابة ووقت حدوثها وأي فقدان للوعي أو تغير بالأعراض.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تطلب من اللاعب أن يجري لتختبر الإصابة؛ القدرة على تحمل الألم لا تعني سلامة الأربطة أو العظام.
• لا تحاول رد الكتف أو الإصبع المخلوع، ولا تسحب الطرف المشوه. قد تتضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• تجنب التدليك العنيف والحرارة المباشرة في البداية، خصوصا مع تورم أو كدمة آخذة في الاتساع.
• لا تضع الثلج على الجلد مباشرة، ولا تترك الكمادة الباردة أثناء النوم أو لفترة طويلة متواصلة.
• لا تربط الإصابة بإحكام بهدف منع كل التورم؛ الرباط الذي يسبب تنميلا أو برودة أو زيادة ألم يحتاج إلى تخفيف فوري.
• لا تستخدم مسكنا أو بخاخا لتغطية الألم وإعادة اللاعب إلى المباراة. زوال الألم مؤقتا لا يصلح الضرر.
• لا تترك المصاب بارتجاج محتمل وحده، ولا تعتبر عدم وجود جرح في الرأس دليلا على غياب الإصابة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• الألم العظمي الموضعي أو العجز عن تحمل الوزن يستدعي فحصا لتحديد الحاجة إلى الأشعة. لا يمكن استبعاد الكسر اعتمادا على شكل الطرف وحده.
• فرقعة خلف الكاحل مع صعوبة الدفع بالقدم أو الوقوف على أطراف الأصابع قد تشير إلى تمزق وتر أخيل، وتحتاج إلى تقييم عاجل دون تكرار الاختبار.
• الألم المتزايد بشدة مع تورم مشدود أو تنميل طارئ، حتى لو بدت الإصابة الخارجية صغيرة. لا تنتظر ظهور برودة الطرف.
• بعد استبعاد الإصابات الخطرة، تكون العودة إلى الحركة والتحميل تدريجية بحسب الألم وخطة العلاج، بدلا من الراحة التامة الطويلة دون داع.
• بعد الارتجاج، يلزم تقييم طبي وراحة نسبية أولية ثم عودة تدريجية للنشاط بإرشاد مختص. تجنب النشاط الذي يعرض الرأس لصدمة أخرى حتى التصريح بالعودة.
• راجع الطبيب إذا لم يتحسن الألم والتورم تدريجيا، أو استمر العرج، أو تكرر عدم ثبات المفصل. قد يحتاج اللاعب إلى تأهيل لاستعادة القوة والتوازن.
• نظف الجروح وراقب الاحمرار المتزايد والسخونة والقيح، وراجع حالة التطعيم ضد الكزاز مع مقدم الرعاية، خاصة للجروح الملوثة بتراب الملعب.

حالات خاصة ووقاية في الملعب

• عند الأطفال والمراهقين، قد تكون الإصابة التي تبدو التواء إصابة في منطقة نمو العظم. الألم المستمر أو رفض المشي يحتاجان إلى فحص، ولا تطبق عليهم خطة عودة البالغين تلقائيا.
• التقلص العضلي البسيط دون إصابة مفاجئة يمكن تخفيفه بإيقاف الجهد وتمدد لطيف غير مؤلم. لا تمدد عضلة بعنف إذا صاحب الألم صوت فرقعة أو كدمة أو ضعف واضح.
• في الحر، انقل اللاعب المتعب إلى الظل وأزل الملابس الزائدة، وأعطه رشفات ماء فقط إذا كان واعيا تماما وقادرا على البلع. الارتباك أو الانهيار يستلزمان الإسعاف والتبريد السريع بالماء البارد ووسائل التبريد المتاحة، دون انتظار قياس الحرارة.
• ألم الخصية الشديد أو المستمر بعد اصطدام بالكرة، خاصة مع الغثيان أو التورم، يستدعي الطوارئ. لا تفترض أنه مجرد كدمة ستزول وحدها.
• ألم العين أو تغير الرؤية بعد ضربة بالكرة يحتاج إلى تقييم عاجل. لا تضغط على العين ولا تفركها، ولا تحاول إخراج جسم مغروس فيها.
• ابدأ التدريب بإحماء تدريجي، وادمج تمارين القوة والتوازن والهبوط وتغيير الاتجاه تحت إشراف مناسب. استخدم واقيات الساق وحذاء ملائما لسطح الملعب.
• جهز حقيبة إسعاف وخطة اتصال وموقعا معروفا لمزيل الرجفان، وحدد شخصا مدربا على الإنعاش. افحص أرضية الملعب وثبات المرميين قبل اللعب.

أسئلة شائعة