إصابة العمل: التصرف الأول لحماية المصاب وطلب المساعدة

كيف تتعرف على الحالة؟

• إصابة العمل قد تكون واضحة، مثل جرح بآلة أو حرق بسائل ساخن، وقد تكون خفية بعد سقوط أو ضربة أو استنشاق مادة ضارة.
• عدم الاستجابة للنداء، أو التخليط، أو النعاس غير المعتاد بعد الحادث علامات تستدعي التقييم العاجل.
• اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا، وصعوبة الكلام بسبب ضيق النفس أو تغير لون الشفتين علامة خطر.
• الدم المتدفق باستمرار أو المتجمع على الأرض أو الذي يشبع الملابس بسرعة يشير إلى نزيف خطير.
• ألم شديد، أو تشوه طرف، أو فقد الإحساس، أو عدم القدرة على الحركة قد يدل على كسر أو إصابة أعصاب أو أوعية دموية.
• الشحوب والعرق البارد والدوخة مع سرعة التنفس بعد إصابة قد تشير إلى صدمة دورانية، حتى دون جرح ظاهر.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   توقف وافحص أمان المكان

   ابحث عن الآلات المتحركة والكهرباء والدخان والمواد الكيميائية والأجسام المعلقة قبل الاقتراب. اطلب إيقاف المعدة وعزل مصدر الطاقة بواسطة شخص مخول، وأبعد الآخرين عن منطقة الخطر. لا تلمس مصابا ما زال متصلا بالكهرباء، ولا تدخل خزانا أو حفرة أو غرفة ملوثة لإنقاذه دون فريق إنقاذ مجهز.

   زر إيقاف الطوارئ لا يضمن وحده زوال كل مصادر الطاقة المخزنة.

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وحدد مكانك بدقة

   اتصل بالإسعاف عند أي علامة خطر، أو كلف زميلا محددا بالاتصال، وشغل مكبر الصوت لتتبع التعليمات. اذكر عنوان المنشأة والبوابة والطابق ونوع الحادث وعدد المصابين والمخاطر الموجودة. أرسل شخصا لاستقبال سيارة الإسعاف، وآخر لإحضار حقيبة الإسعاف وجهاز مزيل الرجفان الآلي إن توفر، دون تأخير الرعاية.

   قل: أنت اتصل بالإسعاف، بدلا من طلب المساعدة من الجميع دون تحديد.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس بسرعة

   ناد المصاب واسأله عما حدث، ثم المس كتفيه برفق إذا لم يستجب دون هزه. افتح مجرى الهواء برفع الذقن وإمالة الرأس برفق، وافحص التنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان؛ حتى مع الاشتباه بإصابة الرقبة تبقى أولوية فتح مجرى الهواء. إذا كان يتنفس طبيعيا فاتركه في موضعه الآمن وراقبه، ولا تقلب مصاب السقوط تلقائيا على جانبه. إذا تقيأ أو تعذر إبقاء مجرى الهواء مفتوحا، اقلبه على جانبه بمساعدة آخرين إن أمكن، مع إبقاء الرأس والرقبة والجذع بمحاذاة واحدة.

   لا تضيع الوقت في محاولة جس النبض إذا لم تكن مدربا.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ الإنعاش إذا غاب التنفس الطبيعي

   إذا كان المصاب البالغ غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا أو يلهث فقط، ابدأ ضغطات الصدر على سطح صلب واتبع تعليمات مرسل الطوارئ. ضع عقب يدك في منتصف الصدر فوق النصف السفلي من عظم القص، واليد الأخرى فوقها، واضغط بعمق 5 إلى 6 سم وبمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، مع السماح بارتداد الصدر. إذا كنت مدربا وقادرا، أعط 30 ضغطة ثم نفسين؛ وإلا فواصل الضغطات دون انقطاع غير ضروري. شغل مزيل الرجفان واتبع توجيهاته، ولا تلمس المصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة.

   هذه مقادير إنعاش البالغ؛ إذا كان المصاب طفلا أو رضيعا أخبر مرسل الطوارئ فورا.

   
5. 5الخطوة 5

   سيطر على النزيف الشديد

   ارتد قفازات إن توفرت واضغط بقوة وثبات مباشرة على الجرح باستخدام شاش أو قطعة قماش نظيفة؛ وإذا كنتم أكثر من مسعف فليعالج أحدكم النزيف بينما يتولى الآخر التنفس. لا ترفع الضمادة مرارا لفحص الجرح، وإذا تشبعت ضع فوقها ضمادة إضافية واستمر بالضغط. إذا كان هناك جسم مغروس، فلا تنزعه واضغط حوله لا فوقه. لنزيف طرف مهدد للحياة لا يتوقف بالضغط، استخدم عاصبة تجارية إن توفرت وفق تدريبك أو إرشادات الطوارئ، أعلى الجرح بعيدا عن المفصل، وسجل وقت وضعها ولا ترخها.

   لا تستخدم حبلا رفيعا أو سلكا بديلا للعاصبة.

   
6. 6الخطوة 6

   عالج الإصابة المحددة دون زيادة الضرر

   في الحرق الحراري، برد الموضع بماء جار معتدل البرودة لمدة 20 دقيقة، وانزع الحلي والملابس القريبة غير الملتصقة مع إبقاء بقية الجسم دافئا. عند التلوث الكيميائي، احم نفسك وانزع الملابس الملوثة، وأزل المسحوق الجاف برفق قبل الغسل؛ اغسل الجلد أو العين فورا بماء غزير لمدة 20 دقيقة على الأقل لمعظم المواد، واستعن بنشرة السلامة والطوارئ لتحديد أي تعليمات خاصة. عند الاشتباه بكسر أو إصابة في العمود الفقري، اطلب من المصاب عدم الحركة واسند الطرف كما وجدته دون محاولة تقويمه. لا تحاول تحرير طرف عالق في آلة أو إزالة حمل يسحق المصاب بنفسك؛ اطلب الإنقاذ المتخصص.

   إذا تعددت الإصابات، تبقى أولوية التنفس والنزيف المهدد للحياة قبل تبريد الحروق.

7. 7الخطوة 7

   راقب المصاب وسلم المعلومات

   ابق مع المصاب وراقب استجابته وتنفسه باستمرار، واحمه من البرد بغطاء خفيف دون تغطية الوجه أو الضغط على الإصابات. لا تجبره على الجلوس أو الوقوف؛ وإذا كان واعيا ويعاني ضيق التنفس فاتركه في الوضعية الأكثر راحة ما دام ذلك آمنا. لا تقدم طعاما أو شرابا للمصاب بإصابة خطيرة، وجهز وقت الحادث وآليته وأي تعرض كيميائي والإجراءات التي أجريتها لتسليمها لفريق الإسعاف.

   إذا توقف التنفس الطبيعي أثناء الانتظار، انتقل فورا إلى الإنعاش.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• الاندفاع نحو الزميل قبل تأمين الموقع قد يحول حادثا واحدا إلى عدة إصابات. لا تعتمد على قفازات العمل العادية لحمايتك من الكهرباء أو المواد الكيميائية.
• لا تسحب المصاب من مكانه لمجرد إخلاء الممر أو تصوير الحادث. التحريك مبرر عند خطر مباشر، أو لفتح مجرى الهواء أو إجراء الإنعاش الذي يتعذر في موضعه.
• لا تطلب من المصاب المشي لاختبار سلامته بعد سقوط أو سحق. قدرته على الكلام أو الحركة لا تستبعد إصابة خطيرة.
• لا تضع ثلجا مباشرا أو معجون أسنان أو زيوتا على الحرق، ولا تفقع الفقاعات. التبريد بالماء هو التصرف الأول للحرق الحراري.
• لا تحاول معادلة حمض بمادة قلوية أو العكس فوق الجلد. قد ينتج عن ذلك تفاعل يولد حرارة ويزيد الإصابة.
• لا تنزع جسما مغروسا، ولا تعيد عظما بارزا إلى الداخل، ولا تفك العاصبة لتريح الطرف. هذه التصرفات قد تزيد النزيف أو تلف الأنسجة.
• لا تؤخر الإسعاف لحين حضور المدير أو استكمال محضر إصابة العمل. التوثيق يأتي بعد إجراءات إنقاذ الحياة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• تحتاج الجروح العميقة أو المتباعدة الحواف، وفقد الإحساس، وضعف حركة الأصابع، والاشتباه بكسر إلى تقييم طبي عاجل. قد يبدو جرح اليد صغيرا رغم إصابة وتر أو عصب.
• بعد ضربة الرأس، اطلب الطوارئ عند القيء المتكرر أو الصداع المتزايد أو التخليط أو التشنج أو فقد الوعي. أخبر الطبيب إذا كان المصاب يتناول مميعات الدم.
• بعد الصعق الكهربائي، اطلب تقييما طبيا حتى لو كانت العلامة الجلدية صغيرة. اتصل بالإسعاف عند فقد الوعي أو ألم الصدر أو الخفقان أو الحروق أو التعرض لجهد عال.
• إصابات العين الكيميائية أو اختراق العين أو تغير الرؤية تحتاج إلى رعاية عاجلة. لا تفرك العين ولا تضغط عليها، واستمر بالغسل في الإصابة الكيميائية وفق التوجيه الطبي.
• في الجرح البسيط، اغسل يديك واشطف الجرح بماء نظيف وغطه بضماد مناسب. راجع الطبيب عند زيادة الاحمرار أو الألم أو التورم أو خروج صديد أو ظهور حمى.
• اطلب مراجعة حالة التطعيم ضد الكزاز بعد الجروح الملوثة أو العميقة أو الوخزية. يحدد المختص الحاجة إلى التطعيم أو إجراءات إضافية حسب الجرح وسجل اللقاحات.
• وثق وقت الحادث ومكانه والشهود والمادة أو المعدة المتسببة بعد استقرار الحالة، وفقا لنظام المنشأة. لا تعد إلى المهمة الخطرة قبل تقييم القدرة على العمل ومعالجة سبب الحادث.

حالات خاصة والاستعداد للطوارئ في العمل

• في التعرض للدخان أو الغاز، لا تدخل المنطقة الملوثة حتى لو رأيت زميلك بالقرب من المدخل. يحتاج الإنقاذ إلى فريق مدرب ومعدات مناسبة، وقد لا تكون للغاز الخطير رائحة.
• عند وخز إبرة مستخدمة أو وصول دم إلى العين أو الفم، اغسل الجلد بالماء والصابون واشطف الأغشية المخاطية بالماء. لا تعصر الجرح ولا تستخدم المبيضات، واطلب تقييما فوريا لأن بعض إجراءات الوقاية حساسة للوقت.
• إذا بتر إصبع، عالج النزيف أولا وضع الجزء المبتور في شاش نظيف مرطب قليلا ثم في كيس محكم. ضع الكيس في وعاء يحوي ماء وثلجا دون ملامسة الجزء للثلج مباشرة، وأرسله مع المصاب دون تأخير نقله.
• عند دخول مادة كيميائية إلى العين، ابدأ الغسل فورا وافتح الجفنين برفق. انزع العدسات إذا خرجت بسهولة دون تعطيل الغسل، ووجه الماء بعيدا عن العين السليمة.
• حدد مسبقا مواقع حقيبة الإسعاف ومزيل الرجفان وغسول العين ودش الطوارئ. يجب أن تكون الوصولات واضحة وغير محجوبة بصناديق أو معدات.
• اجعل نشرات بيانات سلامة المواد متاحة للمسعفين، ودرب العاملين على كيفية استدعاء الطوارئ وعزل المخاطر ضمن صلاحياتهم. لا تطلب من موظف غير مدرب تنفيذ إنقاذ تقني.
• هذه الخطوات العامة متسقة مع أولويات الرعاية الطارئة لمنظمة الصحة العالمية والإسعافات الأولية للصليب الأحمر الأمريكي. التدريب العملي وخطة الطوارئ الخاصة بالموقع يكملانها ولا يؤخران طلب المساعدة.

أسئلة شائعة