طوارئ العمل والمهن · دليل مصوّر
إصابة العين بشرارة لحام: الإسعاف الفوري ومتى تطلب المساعدة
قد يسبب ضوء اللحام حرقا سطحيا مؤلما للقرنية، وقد تكون الإصابة بسبب شظية معدنية أو شرارة ساخنة دخلت العين. توقف عن العمل واحم العين من الفرك، ثم حدد علامات الخطر قبل محاولة غسلها أو لمسها.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- ابتعد عن اللحام ولا تفرك العين أو تواصل العمل.
- اطلب تقييما عاجلا عند الألم أو الحساسية للضوء، والطوارئ فورا عند ضعف النظر أو احتمال اختراق العين.
- اغسل العين عند وجود غبار سطحي أو تلوث كيميائي، لا عند وجود جسم مغروس أو جرح نافذ.
- خفف الضوء واستخدم كمادة باردة خفيفة للحرق الضوئي فقط، ولا تستعمل قطرات علاجية من نفسك.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- حرق ضوء اللحام، أو التهاب القرنية الضوئي، ينتج عن الأشعة فوق البنفسجية، ولا يشترط أن تلمس شرارة العين. قد يحدث للعامل أو لشخص قريب ينظر إلى اللحام دون حماية مناسبة.
- غالبا تتأخر الأعراض عدة ساعات، وقد تبدأ مساء يوم العمل أو توقظ المصاب ليلا؛ غياب الألم مباشرة لا يعني أن التعرض كان آمنا.
- تشمل الأعراض ألما وإحساسا بالرمل داخل العين، مع احمرار ودموع غزيرة وانزعاج واضح من الضوء وصعوبة في إبقاء الجفنين مفتوحين.
- يصيب الحرق الضوئي العينين كثيرا، وقد يسبب ضبابية في الرؤية. لكن إصابة عين واحدة لا تستبعده، ولا يمكن تأكيد التشخيص بالأعراض وحدها.
- الألم الفوري في عين واحدة بعد تطاير معدن، أو الإحساس بجسم ثابت، يرجح خدشا أو جسما غريبا أو حرقا حراريا، وقد توجد أكثر من إصابة في الوقت نفسه.
- ضعف النظر الملحوظ، أو شكل حدقة غير طبيعي، أو جسم ظاهر داخل العين ليست علامات تنتظر معها تحسنا منزليا.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أوقف التعرض وأمن المكان
أوقف اللحام أو ابتعد عن مصدره إلى مكان آمن، ولا تدخل منطقة الخطر دون معدات حماية مناسبة. اجعل المصاب يجلس بعيدا عن الوهج والغبار والمعدات المتحركة. لا تدعه يعود إلى اللحام لمجرد أن الألم لم يبدأ بعد.
قد يتأذى زميل يقف بجوار العامل حتى لو لم يمسك جهاز اللحام.
- 2الخطوة 2
افحص علامات الخطر دون لمس العين
اسأل هل حدث التعرض لضوء اللحام فقط، أم تطايرت شظية أو مادة كيميائية، ومتى بدأت الأعراض. اسأل عن تغير النظر، وإذا استطاع المصاب فتح عينيه فليلاحظ الرؤية بكل عين على حدة دون ضغط عليها. عند الاشتباه باختراق العين اطلب الطوارئ فورا، وإلا رتب فحصا عاجلا اليوم عند وجود ألم أو احمرار أو حساسية للضوء.
لا تحاول فتح الجفنين بالقوة لفحص إصابة تبدو نافذة.
- 3الخطوة 3
امنع الفرك وأزل العدسات إن كان ذلك آمنا
اطلب من المصاب ألا يفرك العين أو يضغط عليها، واغسل يديك قبل أي مساعدة. إذا كانت العدسات اللاصقة موجودة ولا توجد علامات جرح نافذ، فليزلها المصاب برفق إن خرجت بسهولة. لا تحاول نزع عدسة ملتصقة، ولا تؤخر غسل التلوث الكيميائي من أجل إخراجها.
لا تعد ارتداء العدسات حتى الشفاء والسماح بذلك من المختص.
- 4الخطوة 4
اغسل العين عندما يكون الغسل مناسبا
إذا دخل غبار أو جسم سطحي حر دون اندفاع عالي السرعة أو علامات اختراق، اغسل العين بلطف بماء نظيف فاتر أو محلول ملحي، ولا تحاول التقاط الجسم. أمل الرأس نحو جهة العين المصابة واجعل الماء يمر بضغط ضعيف بعيدا عن العين الأخرى. عند وجود مادة كيميائية اغسل باستمرار لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، وواصل حسب توجيه الطوارئ؛ أما التعرض للأشعة وحدها فلا يعالجه الغسل المطول. لا تغسل عينا فيها جسم مغروس أو اشتباه جرح نافذ.
لا تؤخر غسل المواد الكيميائية بحثا عن محلول معقم؛ ماء الصنبور النظيف مناسب.
- 5الخطوة 5
خفف الانزعاج دون الضغط على العين
إذا كان التعرض ضوئيا فقط ولا توجد علامات جسم مغروس أو اختراق، انقل المصاب إلى إضاءة خافتة ودعه يغلق عينيه براحة. يمكن وضع قطعة قماش نظيفة باردة بخفة على الجفنين المغلقين، دون ضغط ودون ثلج مباشر. قد تخفف النظارات الشمسية الحساسية للضوء أثناء الانتقال للفحص، لكنها لا تعالج الإصابة.
الكمادة وسيلة لتخفيف الألم وليست بديلا عن تقييم العين.
- 6الخطوة 6
احم العين المشتبه باختراقها ورتب النقل
عند وجود جسم مغروس أو اشتباه اختراق، لا تنزعه ولا تضع قطرات أو ضمادا ضاغطا. ضع واقيا صلبا مخصصا للعين، أو كوبا ورقيا نظيفا إن أمكن تثبيته حولها دون أن يلامس العين أو الجسم البارز، ولا تؤخر النقل لصنعه. اجعل شخصا آخر يرافق المصاب، وأخبر الفريق الطبي بطبيعة العمل ووقت التعرض ووجود عدسات أو مواد كيميائية.
إذا تعذر تثبيت الواقي دون ملامسة الإصابة، اكتف بمنع لمسها وانتظر المساعدة.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تفرك العين ولو كان الإحساس بالرمل شديدا؛ الفرك قد يزيد خدش سطح القرنية أو يحرك جسما عالقا.
- لا تستخدم ملقطا أو عود قطن أو مغناطيسا لإخراج شظية. الجسم المعدني يحتاج فحصا وإزالة بأدوات مناسبة لدى المختص.
- لا تستعمل قطرات التخدير من نفسك أو تكرر قطرات استعملها شخص آخر؛ سوء استخدامها قد يؤذي القرنية ويخفي تدهور الإصابة.
- لا تبدأ قطرات الكورتيزون أو المضاد الحيوي أو قطرات إزالة الاحمرار دون وصفة لهذه الإصابة. اختيار العلاج يعتمد على نتيجة فحص العين.
- لا تضع الشاي أو البطاطس أو العسل أو أي وصفة منزلية داخل العين أو فوق سطحها؛ هذه المواد ليست معقمة وقد تسبب تلوثا وتهيجا.
- لا تربط العين برقعة ضاغطة، ولا تضع الثلج مباشرة على الجفن. الواقي الصلب عند الاشتباه بالاختراق للحماية من اللمس، لا للضغط.
- لا تعتبر تحسن الألم دليلا على خروج الشظية أو سلامة العين، ولا تنتظر حتى نهاية الوردية إذا تغير النظر.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- اطلب فحصا عاجلا في اليوم نفسه عند ظهور ألم أو احمرار أو حساسية للضوء بعد اللحام، خاصة إذا لم يكن واضحا هل السبب أشعة أم شظية.
- قد يحتاج المختص إلى فحص النظر وسطح القرنية بصبغة ومصباح خاص للتمييز بين الحرق الضوئي والخدش والجسم الغريب. لا يمكن إجراء هذا التمييز بأمان في المنزل.
- الحرق الضوئي غير المعقد يتحسن غالبا خلال يوم إلى يومين، لكن هذه المدة لا تبرر تأخير الفحص الأول أو تجاهل أعراض تزداد سوءا.
- عد إلى الطوارئ عند أي تراجع في النظر أو زيادة الألم، واطلب إعادة التقييم إذا لم يبدأ التحسن خلال 24 ساعة أو استمرت الأعراض بعد 48 ساعة.
- يمكن للبالغ تناول الباراسيتامول حسب النشرة إذا كان مناسبا له، مع تجنب جمعه مع مستحضرات أخرى تحتوي عليه. تسكين الألم لا يغني عن الفحص.
- إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة فأخبر الطبيب؛ الألم والاحمرار قد يرتبطان أيضا بعدوى بالقرنية، خصوصا عند ظهور إفرازات أو بقعة بيضاء على سطح العين.
- لا تقد السيارة أو تشغل آلات مع ضبابية النظر أو صعوبة فتح العين. ارجع إلى العمل بعد زوال الأعراض واستعادة الرؤية واستكمال أي تعليمات طبية.
الوقاية في الورشة وحماية الموجودين حولك
- استخدم خوذة لحام مزودة بمرشح بدرجة تعتيم مناسبة لنوع اللحام وشدة التشغيل، وفقا لتعليمات المعدات ومتطلبات السلامة المهنية.
- ارتد نظارات أمان مناسبة ذات حماية جانبية تحت خوذة اللحام للحماية من الجسيمات المتطايرة. خوذة اللحام وحدها لا تغطي كل مخاطر الجلخ والتعامل مع المعدن.
- افحص العدسة والمرشح والخوذة قبل العمل، وتأكد من سلامة الخوذة ذات التعتيم التلقائي وحساساتها وإعداداتها حسب تعليمات المصنع.
- ضع ستائر أو حواجز لحام مناسبة لحماية الزملاء والمارة، ولا تسمح لأحد بمشاهدة القوس مباشرة دون حماية مخصصة.
- النظارات الشمسية العادية وإغلاق العينين للحظات ليسا بديلين عن معدات الحماية، وقد تصل الأشعة أيضا بالانعكاس عن الأسطح المحيطة.
- جهز نقطة غسل عين يسهل الوصول إليها، ودرب العاملين على موقعها وطريقة استخدامها وخطة طلب المساعدة ونقل المصاب.
- إذا تعرض طفل لضوء اللحام وظهرت عليه دموع أو رفض فتح العين أو انزعاج من الضوء، اطلب فحصا عاجلا ولا تجبره على فتحها. قد لا يستطيع وصف ضعف النظر بدقة.
أسئلة شائعة
لماذا بدأ ألم العين ليلا رغم أن اللحام كان صباحا؟
أعراض الحرق الضوئي قد تتأخر عدة ساعات بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية. هذا النمط شائع، لكنه لا يستبعد وجود خدش أو جسم غريب يحتاج فحصا.
كيف أعرف إن كانت شرارة داخل العين أم حرقا من الضوء؟
الألم المتأخر في العينين بعد مشاهدة اللحام يرجح الحرق الضوئي، بينما الألم الفوري في عين واحدة بعد تطاير معدن يرجح إصابة بجسم غريب. هذه قرائن فقط؛ التأكد يحتاج فحص العين، خاصة بعد الجلخ أو طرق المعدن.
هل أغسل عيني بالماء بعد مشاهدة اللحام؟
الماء لا يعكس أذى الأشعة، لذلك لا يلزم الغسل المطول إذا كان التعرض للضوء وحده. يفيد الغسل عند وجود غبار سطحي أو مادة كيميائية، لكنه ممنوع عند الاشتباه بجرح نافذ أو جسم مغروس.
هل أستطيع النوم وانتظار الصباح؟
لا تؤجل التقييم إذا كان الألم شديدا أو النظر متغيرا أو العين لا تفتح، أو كان احتمال دخول شظية قائما. عند وجود أعراض بعد اللحام، اطلب تقييما عاجلا بدلا من افتراض أنها ستزول بالنوم.
هل قطرات التخدير أفضل حل للألم؟
قد يستخدمها المختص أثناء الفحص، لكنها ليست علاجا منزليا تستعمله من نفسك. تكرارها دون إشراف قد يضر القرنية ويؤخر اكتشاف تدهور الحالة.
هل يمكن أن تؤدي الإصابة إلى فقدان البصر؟
الحرق الضوئي السطحي غير المعقد يشفى غالبا دون ضرر دائم عند التعامل المناسب. لكن الشظايا النافذة والحروق الشديدة والعدوى قد تهدد البصر، لذلك لا تنسب ضعف النظر تلقائيا إلى حرق بسيط.
هل أغطي العين بقطعة قطن وأضغط عليها؟
لا تضغط على العين ولا تستخدم رقعة مشدودة لعلاج الألم. إذا اشتبهت باختراقها فالمطلوب واق صلب لا يلامس العين، مع التوجه الفوري للطوارئ.
متى أعود للحام أو أرتدي العدسات؟
لا تعد للحام ما دامت الرؤية غير طبيعية أو الألم والحساسية للضوء مستمرين، واتبع تعليمات الطبيب بشأن العودة. لا ترتد العدسات حتى شفاء العين والسماح بها، وصحح سبب التعرض قبل استئناف العمل.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.