العين · دليل مصوّر
إصابة العين بضربة: الإسعاف الصحيح وعلامات تستدعي الطوارئ
قد تترك ضربة العين كدمة حول الجفن فقط، لكنها قد تسبب نزيفا أو إصابة داخل العين لا تظهر من الخارج. تعرف على طريقة حمايتها بعد الضربة، ومتى تحتاج إلى الطوارئ حتى لو بدا شكلها طبيعيا.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- أوقف النشاط، ولا تفرك العين أو تضغط عليها أو تحاول فتح الجفن بالقوة.
- اذهب للطوارئ فورا عند تغير الرؤية أو الألم الشديد أو ظهور دم داخل العين.
- عند الاشتباه بإصابة شديدة، احم العين بدرع صلب دون ملامستها أو الضغط عليها.
- استخدم كمادة باردة بلطف للكدمة السطحية فقط، وراقب أي أعراض جديدة.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- تحدث الإصابة بعد ارتطام كرة أو قبضة أو جسم غير حاد بالعين، أو بعد سقوط واصطدام الوجه بحافة أثاث. قد تتأذى العين حتى دون جرح ظاهر.
- قد تظهر كدمة وتورم بالجفن مع ألم حول العين ودموع. شدة الكدمة وحدها لا تحدد شدة الضرر داخل العين.
- تشوش الرؤية، ازدواج الصورة أو فقدان جزء من مجال النظر علامات خطرة، حتى إذا تحسنت لاحقا.
- الألم العميق داخل العين أو الانزعاج الواضح من الضوء قد يشيران إلى إصابة داخلية تحتاج إلى فحص.
- وجود دم أمام القزحية، وهي الجزء الملون من العين، أو حدقة غير منتظمة، يختلف عن بقعة حمراء سطحية على بياض العين ويحتاج إلى تقييم عاجل.
- صعوبة تحريك العين أو ألم الحركة، خاصة مع غثيان أو قيء، قد يدلان على إصابة محجر العين. لدى الأطفال قد تحدث إصابة مهمة دون كدمة كبيرة.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أوقف النشاط وأمن المكان
أبعد المصاب عن اللعب أو الشجار أو الآلة التي سببت الضربة، دون تعريض نفسك للخطر. اطلب منه الجلوس بهدوء وعدم لمس العين، وإذا كان واعيا ولا توجد شبهة إصابة بالرقبة أو الظهر يمكن إبقاء رأسه مرفوعا. عند فقد الوعي أو اضطراب التنفس اطلب الإسعاف فورا، واتبع تعليمات المرسل؛ الأولوية للحياة قبل العين.
إذا رافقت الضربة سقطة قوية أو حادث سير، لا تحرك المصاب إلا لضرورة تتعلق بسلامته أو تنفسه.
- 2الخطوة 2
تحقق من الأعراض دون الضغط على العين
اسأل المصاب عما إذا كانت الرؤية ضبابية أو مزدوجة، وعن الألم والومضات والظلال الجديدة. إذا استطاع فتح عينيه بسهولة، يمكن مقارنة الرؤية بينهما بحجب إحداهما ببطاقة أمامها دون لمسها، ثم التبديل. لا تفتح الجفن بالقوة، ولا تؤخر الذهاب للطوارئ لإكمال هذا التحقق.
إذا منع التورم فحص الرؤية، فلا تفترض أن العين سليمة؛ اطلب تقييما عاجلا.
- 3الخطوة 3
اطلب الرعاية العاجلة عند علامات الخطر
عند وجود أي تغير بالرؤية أو ألم شديد أو دم داخل العين أو تغير في شكلها، توجه للطوارئ فورا مع مرافق. اطلب الإسعاف عند وجود إصابة شديدة بالرأس أو الوجه، أو تدهور الوعي، أو عدم توفر نقل آمن. أخبر الفريق بوقت الضربة والجسم الذي سببها، وبأي جراحة سابقة للعين أو أدوية مميعة للدم.
ضربة مباشرة قوية تستحق تقييما عاجلا حتى إذا لم تظهر كدمة واضحة.
- 4الخطوة 4
احم العين المصابة دون ملامستها
إذا بدت العين مجروحة أو مشوهة، أو خرج منها سائل، أو كانت الضربة قوية مع أعراض شديدة، فلا تضع عليها كمادة أو ضمادة ضاغطة. إن توفر درع عين صلب، ضعه فوق العين وثبته على الجلد المحيط بحيث يرتكز على العظام دون ملامسة العين أو ضغط الجفن. لا تنزع جسما عالقا، ولا تغسل عينا يشتبه بتمزقها؛ إن لم يتوفر درع مناسب، امنع لمسها وانقل المصاب دون تأخير.
عند الاشتباه بتمزق العين، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا حتى يوجهك الفريق الطبي، لاحتمال الحاجة إلى جراحة.
- 5الخطوة 5
برد الكدمة السطحية فقط
إذا كانت الإصابة مجرد كدمة حول العين مع رؤية طبيعية ودون ألم داخلها أو أي علامة خطر، ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش بلطف على المنطقة المتورمة حولها. استخدمها لفترات قصيرة، نحو 10 إلى 20 دقيقة في المرة، دون ضغط على كرة العين. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، وتوقف إذا زاد الألم أو تغيرت الرؤية.
الكمادة تخفف تورم الجفن، لكنها لا تعالج إصابة داخل العين ولا تغني عن الفحص عند الشك.
- 6الخطوة 6
قلل الحركة وراقب التغيرات
أوقف الرياضة والمجهود والانحناء وحمل الأثقال إلى حين تقييم الإصابة إذا كانت هناك أعراض مقلقة. لا تسمح بنفخ الأنف عند احتمال كسر محجر العين، خاصة مع ازدواج الرؤية أو ألم الحركة أو خدر الخد. راقب الرؤية والألم والغثيان أثناء انتظار المساعدة، وأبلغ الإسعاف فورا عن أي تدهور.
لا تجعل تحسن الألم المؤقت سببا لإلغاء الفحص إذا سبق أن تغيرت الرؤية.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تفرك العين ولا تضغط عليها لاختبار موضع الألم. الضغط قد يزيد ضرر الأنسجة المصابة، خصوصا إذا كان جدار العين ممزقا.
- لا تضع رباطا مشدودا أو قطعة قطن محشورة تحت الدرع الواقي. الدرع يحمي من اللمس والصدمات، ولا يستخدم للضغط أو تثبيت العين بالقوة.
- لا تستخدم قطرات مخدرة أو كورتيزون أو قطرات متبقية من وصفة قديمة. علاج بعض إصابات العين بهذه الأدوية دون فحص قد يخفي علامات مهمة أو يزيد المضاعفات.
- لا تستخدم الأسبرين أو الإيبوبروفين لتسكين الألم إذا كان هناك نزيف داخل العين أو اشتباه به، فقد يزيدان النزف. يمكن استخدام الباراسيتامول وفقا للنشرة إن لم يوجد مانع، دون تأخير الفحص.
- لا توقف مميعات الدم الموصوفة لك من تلقاء نفسك. أخبر الطبيب باسم الدواء ووقت آخر جرعة ليقرر التصرف المناسب.
- لا تنزع عدسة لاصقة بالقوة من عين مؤلمة أو متورمة، ولا تعاود وضع العدسات بعد الإصابة. لا تحاول إدخال أصابعك تحت الجفن لفحص العين.
- لا تضع لحما نيئا أو أعشابا أو مستحضرات منزلية على الكدمة أو داخل العين. قد تلوث المنطقة ولا تقدم فائدة علاجية.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- أي ضعف أو ازدواج بالرؤية، ولو حدث لفترة قصيرة ثم زال، يحتاج إلى تقييم عاجل. قد يتطلب الأمر فحص قاع العين أو تصوير المحجر بحسب الأعراض.
- اذهب للطوارئ عند ظهور ومضات أو زيادة مفاجئة في النقاط والخيوط العائمة، أو ظل يغطي جزءا من الرؤية. قد تكون هذه علامات تمزق أو انفصال بالشبكية بعد الضربة.
- الألم المستمر أو الحساسية للضوء أو الاحمرار المتزايد يستدعي فحصا في اليوم نفسه. بعض الالتهابات الداخلية الناتجة عن الضربة لا تبدأ فور الإصابة.
- ظهور طبقة دم أمام الجزء الملون من العين حالة طارئة حتى إذا كانت الرؤية مقبولة. قد يرتفع ضغط العين أو يتجدد النزف خلال الأيام التالية.
- إذا كانت الكدمة سطحية فقط، راقب تحسن التورم والألم، وراجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام التالية. ظهور حرارة أو إفرازات أو احمرار جلدي متزايد يستدعي المراجعة أيضا.
- التزم بمواعيد متابعة طبيب العيون حتى بعد تحسن الشكل والرؤية. بعض الإصابات قد تؤدي لاحقا إلى ارتفاع ضغط العين، وقد يوصي الطبيب بمتابعة طويلة الأمد.
- لا تعد إلى الرياضات الاحتكاكية أو استخدام العدسات اللاصقة حتى تزول الأعراض ويسمح الطبيب بذلك إذا كانت الإصابة داخلية. التحسن الظاهري للجفن لا يعني اكتمال شفاء العين.
حالات خاصة وطرق الوقاية
- عند الأطفال، الغثيان أو القيء مع ألم حركة العين أو ازدواج الرؤية بعد الضربة يستدعي الطوارئ فورا. قد تنحشر عضلة ضمن كسر بالمحجر رغم قلة التورم والكدمات.
- الرضيع أو الطفل الصغير قد لا يستطيع وصف ضعف الرؤية. رفض فتح العين، بكاء مستمر أو تغير سلوكه البصري بعد الضربة يستدعي تقييما عاجلا، ولا تختبر العين بالقوة.
- من أجرى جراحة سابقة بالعين يحتاج إلى حذر أكبر بعد الضربات، وكذلك من يعتمد على عين واحدة للرؤية. اطلب تقييما عاجلا إذا أصابت الضربة العين مباشرة أو ظهرت أعراض.
- إذا كان المصاب لديه مرض الخلايا المنجلية أو يحمل صفته، أخبر طبيب الطوارئ عند الاشتباه بنزيف داخل العين. هذه المعلومة قد تغير طريقة المتابعة والعلاج.
- استخدم نظارات رياضية واقية مناسبة عند ألعاب الكرات والمضارب، وواقي وجه عند الحاجة. النظارات الطبية العادية والنظارات الشمسية ليست بديلا عن وسائل حماية مصممة للصدمات.
- في العمل، اختر واقيات عين معتمدة ومناسبة للأداة المستخدمة، ولا تكتف بإغلاق العين عند تطاير الأجزاء. أبعد الأطفال عن الألعاب القاذفة والأجسام التي قد ترتد نحو الوجه.
أسئلة شائعة
هل كل عين سوداء تعني وجود إصابة خطيرة؟
لا، فقد تكون الكدمة محصورة في جلد الجفن والأنسجة المحيطة. لكن شكل الكدمة لا يكفي للحكم؛ تغير الرؤية أو الألم داخل العين أو صعوبة حركتها يستدعي الطوارئ.
أرى بشكل طبيعي بعد الضربة، فهل أحتاج إلى طبيب؟
الرؤية الطبيعية مطمئنة نسبيا، لكنها لا تستبعد كل الإصابات. إذا كانت الضربة مباشرة وقوية، أو استمر الألم أو ظهرت حساسية للضوء، فاطلب فحصا عاجلا في اليوم نفسه.
ظهرت بقعة حمراء على بياض العين، هل هي نزيف داخلي؟
قد تكون نزفا سطحيا تحت الملتحمة، وهو مختلف عن الدم الموجود أمام القزحية داخل العين. بعد الضربة لا يمكن تأكيد أن البقعة بسيطة من شكلها وحده، خاصة إذا كانت واسعة أو رافقها ألم أو تغير بالرؤية؛ اطلب فحصا.
هل أضع كمادة باردة أم دافئة؟
للكدمة السطحية الحديثة، استخدم كمادة باردة ملفوفة بقماش دون ضغط على العين. لا تستخدم الكمادات عند الاشتباه بجرح أو تمزق العين، ولا تجعلها بديلا عن التقييم عند وجود أعراض خطرة.
لماذا يمنع نفخ الأنف بعد بعض ضربات العين؟
قد يسبب كسر محجر العين اتصالا بين الجيوب الأنفية والأنسجة حول العين. نفخ الأنف قد يدفع الهواء إلى هذه الأنسجة ويزيد التورم، لذلك تجنبه عند الاشتباه بالكسر حتى يقيملك الطبيب.
طفلي تقيأ بعد اصطدام كرة بعينه، هل هذا من الخوف؟
لا تنسب القيء للخوف وحده؛ فقد يدل على إصابة بالرأس أو انحشار عضلة العين في كسر المحجر. توجه للطوارئ فورا، خاصة إذا وجد ألم عند تحريك العين أو صعوبة في النظر إلى الأعلى.
هل يمكن أن تتضرر الشبكية بعد أيام من الضربة؟
نعم، قد تظهر بعض الأعراض لاحقا وليس لحظة الإصابة. الومضات أو العوائم الجديدة أو ظل يشبه الستارة تستدعي تقييما فوريا، حتى لو كان فحص سابق مطمئنا.
هل أنام وأنتظر إلى الصباح إذا خف الألم؟
لا تنتظر إذا تغيرت الرؤية أو ظهر دم داخل العين أو ألم شديد أو ازدواج أو قيء؛ تحسن الألم لا يستبعد الإصابة المهمة. أما الكدمة الخفيفة وحدها دون أعراض أخرى فيمكن مراقبتها، مع طلب الفحص إذا ظهر أي تغير.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.