الصحة النفسية · دليل مصوّر
الإدمان والجرعة الزائدة: إسعاف سريع قد ينقذ الحياة
قد تحدث الجرعة الزائدة من دواء موصوف أو مادة مخدرة، ولا تشترط وجود إدمان سابق. تعرف على علامات الخطر وما تفعله لحماية التنفس وطلب المساعدة دون تأخير.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- أمن المكان واطلب الإسعاف فورا عند اضطراب الوعي أو التنفس.
- افحص التنفس؛ ابدأ الإنعاش إن كان غائبا أو غير طبيعي.
- أعط النالوكسون المتاح عند الاشتباه بالأفيونات، دون تأخير الإنعاش.
- لا تسبب القيء ولا تترك الشخص وحده، حتى إن تحسن.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- نعاس غير معتاد، كلام متثاقل، ترنح، ارتباك أو فقدان للوعي بعد تناول دواء أو كحول أو مادة مخدرة.
- تنفس بطيء أو سطحي، توقفات بين الأنفاس، أو شخير وقرقرة لدى شخص يصعب إيقاظه؛ هذه ليست علامات نوم آمن.
- تضيق شديد في حدقتي العين مع ضعف التنفس قد يشير إلى الأفيونات، لكن غياب هذه العلامة لا يستبعدها.
- هياج شديد، هلوسة، تعرق، سخونة واضحة، خفقان أو ألم بالصدر قد تظهر مع المنشطات أو خلط المواد.
- قيء متكرر، تشنجات، انهيار مفاجئ أو شحوب وزرقة؛ ولا يلزم ظهور كل العلامات حتى تكون الحالة خطرة.
- عبوات فارغة أو أقراص متناثرة أو أدوات تعاط بجوار الشخص ترفع الاشتباه، لكنها لا تحدد وحدها المادة أو الكمية.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان واقترب بحذر
تأكد من عدم وجود إبر مكشوفة أو مسحوق مجهول أو أبخرة أو شخص يهدد سلامتك. لا تلمس المواد بيد عارية ولا تدخل مكانا مغلقا فيه أبخرة مشتبه بها. ناد الشخص والمس كتفه بلطف للتحقق من استجابته، ولا تهزه بعنف.
إن كان المكان غير آمن، ابتعد واطلب خدمات الطوارئ.
- 2الخطوة 2
اطلب الإسعاف واجمع المعلومات المتاحة
عند علامات الخطر، اتصل بالإسعاف المحلي وضع الهاتف على مكبر الصوت، واذكر الموقع وحالة الوعي والتنفس والاشتباه بجرعة زائدة. اطلب من شخص آخر إحضار النالوكسون إن توفر وجهاز مزيل الرجفان الآلي، دون ترك المصاب وحده. احتفظ بعبوات الأدوية أو صورها وأبلغ المسعفين بما تعرفه عن وقت التناول والمواد المختلطة، لكن لا تؤخر المساعدة بحثا عنها.
قل ما تعرفه بوضوح، واذكر أن الكمية أو المادة مجهولة إن لم تكن متأكدا.
- 3الخطوة 3
افتح مجرى الهواء وافحص التنفس
إذا لم يستجب الشخص، ضعه على ظهره وافتح مجرى الهواء بإمالة الرأس للخلف ورفع الذقن برفق. راقب حركة الصدر واستمع للتنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. الشهقات المتباعدة أو اللهاث أو الشخير المصحوب بضعف واضح في التنفس لا تعد تنفسا طبيعيا.
لا تضيع الوقت في محاولة جس النبض إن لم تكن مختصا.
- 4الخطوة 4
ابدأ الإنعاش إذا كان التنفس غير طبيعي
إذا كان الشخص لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش واتبع تعليمات موظف الطوارئ؛ للبالغ اضغط وسط الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وبعمق 5–6 سم، مع السماح بعودة الصدر بعد كل ضغطة. إذا كنت مدربا وقادرا، أعط 30 ضغطة ثم نفختين؛ للنفخ أهمية خاصة في الجرعات الزائدة، وإن تعذر فأجر الضغطات دون توقف. شغل مزيل الرجفان عند توفره واتبع تعليماته، وللطفل والرضيع اتبع إرشادات الموظف المخصصة للعمر ولا تستخدم عمق ضغط البالغ.
لا تؤخر الإنعاش بانتظار معرفة اسم المادة أو وصول النالوكسون.
- 5الخطوة 5
استخدم النالوكسون عند الاشتباه بالأفيونات
إذا توفر النالوكسون وكان هناك اشتباه بجرعة زائدة من أفيونات مثل الهيروين أو الفنتانيل أو بعض المسكنات، أعطه حسب تعليمات المستحضر أو موظف الطوارئ. في البخاخ الأنفي أحادي الجرعة، أدخل الطرف في فتحة أنف واضغط المكبس لإعطاء الجرعة كاملة، ولا تختبره أو تجهزه بالرش مسبقا. واصل دعم التنفس والإنعاش عند الحاجة، وكرر الجرعة بجهاز جديد وفق التعليمات إذا لم يستجب الشخص؛ كثيرا ما تكون الإعادة بعد دقيقتين إلى ثلاث دقائق.
النالوكسون لا يعالج كل أنواع التسمم ولا يغني عن الإسعاف حتى بعد الاستيقاظ.
- 6الخطوة 6
ضع من يتنفس طبيعيا على جانبه وراقبه
إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه في وضعية الإفاقة على جانبه مع إمالة الرأس برفق للخلف وتوجيه الفم للأسفل لتصريف القيء. ابق معه وأعد فحص التنفس باستمرار؛ إذا أصبح غير طبيعي، أعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش. إذا استيقظ، هدئه ولا تسمح له بتناول مزيد من المواد أو القيادة، وانتظر الإسعاف حتى لو قال إنه بخير.
عند الاشتباه بإصابة الرقبة أو الظهر، قلل الحركة واتبع توجيه الإسعاف؛ حماية مجرى الهواء أولوية.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تفترض أنه يحتاج فقط إلى النوم. قد يبدو توقف التنفس بسبب الأفيونات كشخير ثقيل، وقد تتدهور الحالة دون أن ينتبه المحيطون.
- لا تسبب القيء ولا تدخل أصابعك في الفم بحثا عن أقراص. هذا قد يؤدي إلى الاختناق أو دخول القيء إلى الرئتين.
- لا تعط طعاما أو شرابا أو قهوة لمن لديه اضطراب في الوعي، ولا تقدم علاجا منزليا أو فحما منشطا دون توجيه طبي.
- لا تضع الشخص تحت دش بارد ولا تجبره على المشي. هذه الإجراءات لا تبطل مفعول المادة وقد تسبب سقوطا أو تؤخر الإنقاذ.
- لا تعط مادة منبهة لمعادلة مهدئ، أو مهدئا لشخص هائج. خلط المواد قد يزيد اضطراب القلب والتنفس.
- لا تصفع الشخص ولا تحرق جلده لمحاولة إيقاظه. افحص الاستجابة بلطف ثم انتقل إلى تقييم التنفس والإسعاف.
- لا تتركه وحده بعد النالوكسون ولا تلغ طلب الإسعاف. قد ينتهي مفعول النالوكسون قبل المادة الأفيونية ويعود تثبيط التنفس.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- يحتاج من فقد الوعي أو اضطرب تنفسه أو تلقى النالوكسون إلى تقييم طارئ، حتى إذا عاد للكلام والمشي بصورة تبدو طبيعية.
- أبلغ الفريق الطبي بكل المواد المحتملة، بما فيها الكحول والأدوية الموصوفة والمكملات. المعلومات الدقيقة تساعد العلاج وليست مناسبة للوم الشخص.
- لا تحدد مدة مراقبة منزلية بنفسك؛ مدة الملاحظة الطبية تعتمد على المادة وطريقة تناولها والأعراض واحتمال وجود مواد أخرى.
- بعض الأدوية، مثل الباراسيتامول، قد تسبب أذى خطيرا قبل ظهور أعراض واضحة. اطلب تقييم السموم فور الاشتباه بجرعة زائدة ولا تنتظر الألم أو القيء.
- إذا كان التناول متعمدا أو كان القصد غير واضح، يلزم تقييم للصحة النفسية وخطر الانتحار بعد تثبيت الحالة الجسدية، مع خطة أمان ودعم مناسب.
- بعد تجاوز الطوارئ، رتب موعدا لعلاج اضطراب استخدام المواد. العلاج قد يجمع بين الأدوية المناسبة والدعم النفسي والاجتماعي والحد من مخاطر الجرعات الزائدة.
- إذا استمر ضيق التنفس أو ظهر سعال شديد أو ألم صدر أو حمى بعد القيء، اطلب تقييما عاجلا لاحتمال دخول محتويات المعدة إلى الرئتين.
حالات خاصة والوقاية من تكرار الجرعة الزائدة
- لدى الأطفال، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ عند احتمال ابتلاع دواء أو مادة مجهولة، حتى لو بدا الطفل طبيعيا. لا تنتظر ظهور النعاس.
- إذا حدث تشنج، أبعد الأشياء الصلبة واحم الرأس بشيء لين دون تقييد الحركة. لا تضع شيئا في الفم، وافحص التنفس بعد انتهاء التشنج.
- عند الهياج أو الهلوسة، خفف الضوضاء واترك مسافة آمنة وتكلم بهدوء. لا تحاصر الشخص ولا تحاول تثبيته بالقوة، واطلب الإسعاف إذا صاحبت الحالة سخونة أو ألم صدر أو ارتباك شديد.
- إذا اشتبهت بإيذاء النفس، اسأل بهدوء وبصراحة إن كان الشخص تناول المادة ليموت أو يؤذي نفسه؛ السؤال لا يزرع الفكرة. لا تتركه وحده، وأبعد الأدوية والأدوات الخطرة إذا أمكن بأمان.
- ينخفض تحمل الأفيونات بعد الانقطاع، مثل فترة علاج أو احتجاز، وقد تصبح كمية استخدمت سابقا قاتلة. لا تعد الكمية القديمة آمنة.
- تجنب خلط الأفيونات بالكحول أو الأدوية المهدئة دون إشراف طبي. احتفظ بالنالوكسون إذا كنت معرضا للخطر، ودرب المقربين على التعرف إلى الجرعة الزائدة واستخدامه.
- احفظ الأدوية مقفلة في عبواتها الأصلية، ولا تشارك الوصفات مع الآخرين. عند وجود اعتماد على الكحول أو المهدئات، اطلب خطة طبية للتوقف؛ الانقطاع المفاجئ قد يسبب انسحابا خطيرا.
أسئلة شائعة
هل الجرعة الزائدة تعني بالضرورة أن الشخص لديه إدمان؟
لا؛ قد تنتج عن خطأ في الجرعة أو تكرار دواء يحمل الاسم نفسه بمستحضرات مختلفة، أو عن تداخل مواد. الإدمان حالة تحتاج تقييما وعلاجا، بينما الجرعة الزائدة حالة تسمم تحتاج تدخلا بحسب خطورتها.
كيف أفرق بين النوم العميق والجرعة الزائدة؟
صعوبة الإيقاظ مع تنفس بطيء أو متقطع أو قرقرة علامة خطر، وليست سببا لترك الشخص ينام. إذا لم يستجب ولا يتنفس طبيعيا، اتصل بالإسعاف وابدأ الإنعاش.
هل أعطي النالوكسون إذا لم أعرف المادة التي تناولها؟
إذا كان هناك اشتباه بالأفيونات مع ضعف التنفس أو فقدان الوعي، استخدم النالوكسون المتاح وفق تعليماته دون انتظار التأكد. لن يعكس تسمم المواد غير الأفيونية، لذلك لا تؤخر الإنعاش أو طلب الإسعاف.
استيقظ بعد النالوكسون ويرفض الذهاب للمستشفى، ماذا أفعل؟
اشرح بهدوء أن ضعف التنفس قد يعود بعد انتهاء مفعول النالوكسون، وأبلغ الإسعاف برفضه واتبع توجيهاته. ابق معه إن كان ذلك آمنا، ولا تدخل في صراع جسدي أو تسمح للتحسن الظاهري بإنهاء المراقبة.
هل الحليب أو القهوة أو الليمون يبطل مفعول الجرعة؟
لا، هذه ليست علاجات للجرعات الزائدة وقد تؤخر الرعاية. إعطاء أي شيء بالفم لشخص نعسان أو فاقد الوعي يعرضه للاختناق.
ماذا أفعل إذا لم أعرف اسم الدواء أو عدد الأقراص؟
اتصل بمركز السموم أو الإسعاف واذكر العمر التقريبي والأعراض ووقت العثور على الشخص وما حوله من عبوات. لا تخمن الكمية ولا تنتظر العثور على كل التفاصيل قبل طلب المساعدة.
هل أسأل الشخص إن كان يحاول الانتحار؟
نعم، اسأله مباشرة وبهدوء دون لوم، مثل: هل تناولت هذه المادة بقصد إيذاء نفسك؟ إذا أجاب بنعم أو بقي الشك قائما بعد تناول محتمل، اطلب مساعدة طارئة ولا تعده بإخفاء الأمر عن من يستطيع حمايته.
هل يمكن علاج الإدمان في المنزل بمجرد التوقف؟
العلاج لا يقتصر على التوقف، وقد يحتاج أدوية ومتابعة ودعما لمنع الانتكاس والجرعات الزائدة. انسحاب الكحول وبعض المهدئات قد يكون خطيرا، لذلك يجب وضع خطة مع مختص بدلا من التوقف المفاجئ دون إشراف.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.