الاعتداء الجنسي: الخطوات الأولى للأمان والرعاية الطبية

كيف تتعرف على الحالة؟

• الاعتداء الجنسي يشمل أي فعل أو تلامس جنسي دون موافقة حرة، بما في ذلك الإكراه والتهديد، وقد يقع من شريك أو قريب أو شخص معروف.
• الصمت أو التجمد من الخوف أو عدم المقاومة لا يعني الموافقة. الشخص النائم أو فاقد الوعي أو غير القادر على الاختيار بسبب مواد مخدرة لا يستطيع إعطاء موافقة.
• قد تظهر آلام أو نزيف أو كدمات، لكن غياب الإصابة الظاهرة لا ينفي الاعتداء ولا يقلل الحاجة إلى الرعاية.
• قد يحدث خوف شديد أو بكاء أو تبلد أو ارتباك أو فجوات في الذاكرة. الهدوء الظاهري ليس دليلا على أن الشخص بخير.
• عند الطفل، قد تكون البداية كلاما مباشرا أو تغيرا مفاجئا في السلوك أو ألما في المنطقة التناسلية؛ هذه العلامات وحدها لا تثبت الاعتداء، لكنها تستحق تقييما متخصصا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابدأ بالأمان ولا تواجه المعتدي

   انتقل، إن أمكن بأمان، إلى مكان لا يستطيع المعتدي الوصول إليه: غرفة آمنة، منزل شخص موثوق، أو مكان عام فيه موظفون. إذا كنت تساعد شخصا آخر، فلا تدخل موقعا خطرا ولا تحاول احتجاز المعتدي. عند وجود تهديد مباشر، اتصل بالطوارئ وحدد مكانك والحاجة إلى حماية وإسعاف.

   إذا كان الهاتف مراقبا، استخدم هاتفا آمنا متى أمكن دون زيادة الخطر.

2. 2الخطوة 2

   عالج الخطر الطبي قبل أي شيء آخر

   تحقق من الاستجابة والتنفس، واتبع تعليمات موظف الطوارئ؛ إذا كان الشخص لا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش بتوجيهه. للنزيف الخارجي من جرح ظاهر، استخدم قفازات إن توفرت واضغط بقطعة قماش نظيفة، لكن لا تدخل شيئا في المهبل أو الشرج ولا تحاول فحصهما. لا تترك شخصا شديد النعاس أو فاقد الوعي وحده، ولا تعطه طعاما أو شرابا أو دواء بالفم.

   إنقاذ الحياة وعلاج الإصابة مقدمان على حفظ الأدلة.

3. 3الخطوة 3

   استمع وامنح الشخص حق الاختيار

   قل بهدوء: «أنا أصدقك، وما حدث ليس ذنبك، وسأساعدك». اسأل قبل اللمس أو الاقتراب أو استدعاء مرافق، ولا تطلب رواية تفصيلية ولا تسأل لماذا لم يقاوم. اعرض خيارات بسيطة، مثل الاتصال بشخص موثوق أو الذهاب للرعاية، دون الضغط لاتخاذ قرار بشأن الشرطة.

   لا تعد بسرية مطلقة؛ للأطفال ومن يحتاجون إلى حماية قد توجد واجبات إبلاغ قانونية.

4. 4الخطوة 4

   اطلب الرعاية الطبية مبكرا

   اذهب إلى الطوارئ أو خدمة متخصصة برعاية المتضررين من الاعتداء الجنسي، ويفضل برفقة شخص يختاره المتضرر. أخبر الفريق بوقت الاعتداء التقريبي، وأي ضغط على الرقبة أو احتمال حمل أو فقدان ذاكرة أو اشتباه بتخدير. الوقاية الدوائية من فيروس نقص المناعة البشرية، عند الحاجة، تبدأ بأسرع ما يمكن وخلال 72 ساعة، وبعض خيارات منع الحمل الطارئ يمكن استخدامها خلال خمسة أيام بحسب التقييم.

   حتى لو مرت هذه المدد، تبقى الرعاية والفحوص والدعم مهمة.

5. 5الخطوة 5

   احفظ الخيارات دون تأخير العلاج

   إذا رغب الشخص في إمكان جمع أدلة وكان ذلك محتملا له، يفضل تجنب الاستحمام وغسل المناطق المتأثرة وتبديل الملابس حتى يتلقى توجيها من الخدمة المختصة. عند تبديل الملابس، ضع كل قطعة غير مغسولة في كيس ورقي منفصل إن توفر، ولا تغسلها أو تضعها رطبة في كيس بلاستيكي. لا تؤخر الوصول للرعاية ولا تمنع التبول أو الشرب الضروري؛ وإذا حدث غسل أو تبديل بالفعل، فاذهب رغم ذلك لأن الفحص قد يظل مفيدا.

   احتفظ بالرسائل الأصلية إن كان آمنا، ولا تنشرها أو تنشر صورا خاصة.

6. 6الخطوة 6

   رتب مكانا آمنا وخطة متابعة

   قبل مغادرة المستشفى، اطلب خطة مكتوبة للأدوية والفحوص والمتابعة وأرقام خدمات الدعم. اتفق على وسيلة اتصال آمنة، ومكان للمبيت لا يوجد فيه المعتدي، ومرافق يختاره الشخص إن أراد. إذا قال إنه قد يؤذي نفسه أو لا يستطيع البقاء آمنا، فلا تتركه وحده واطلب تقييما طارئا.

   يمكن طلب مترجم مهني مستقل، خصوصا إذا كانت الأسرة جزءا من مصدر الخطر.

ماذا تتوقع من الرعاية الطبية؟

• يبدأ الفريق بعلاج الإصابات وتقييم الألم والأمان. يمكن طلب شرح كل خطوة قبل تنفيذها وشخص داعم أثناء الفحص حيث تسمح الخدمة.
• الفحص الطبي وجمع الأدلة يحتاجان إلى موافقة مستنيرة وفق العمر والقدرة والقانون. يستطيع الشخص القادر على الموافقة رفض جزء من الفحص أو طلب التوقف، مع شرح أثر ذلك على التقييم.
• قد تشمل الرعاية فحوصا للعدوى المنقولة جنسيا وعلاجا وقائيا بحسب نوع التعرض والتقييم. لا تستخدم مضادات حيوية من المنزل بدلا من مراجعة الطبيب.
• يقيم الطبيب الحاجة إلى الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ولقاح التهاب الكبد باء أو تدابير أخرى. هذه القرارات لا تعتمد على وجود جرح ظاهر فقط.
• إذا كان الحمل ممكنا، يناقش الفريق منع الحمل الطارئ والفحص المناسب. اختبار الحمل وقت الزيارة لا يستبعد حملا ناتجا عن اعتداء حديث، لذلك قد يلزم تكراره لاحقا.
• عند الاشتباه بوضع مادة في مشروب أو التخدير، أخبر الفريق مبكرا؛ بعض المواد تختفي بسرعة من العينات. الفحص السلبي لا ينفي التعرض، ولا ينبغي تأخير العلاج بحثا عن دليل.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تلق اللوم على الملابس أو شرب الكحول أو الذهاب إلى منزل أحد. المسؤولية تقع على المعتدي، لا على المتضرر.
• لا تضغط لسرد الواقعة مرارا ولا تحاول اختبار صدقها بأسئلة تفصيلية. اضطراب الذاكرة أو اختلاف بعض التفاصيل قد يحدث مع الصدمة.
• لا تفحص الأعضاء التناسلية في المنزل ولا تلتقط صورا حميمة للإصابات. اترك التوثيق الطبي للفريق المؤهل.
• لا تستخدم الغسول المهبلي أو المطهرات داخل الجسم؛ فهي لا تمنع الحمل أو العدوى وقد تسبب تهيجا وتؤثر في جمع الأدلة.
• لا تجعل البلاغ الشرطي أو وجود مرافق شرطا للذهاب للعلاج. يمكن عادة طلب الرعاية دون بلاغ شخصي مسبق، مع اختلاف واجبات الإبلاغ المحلية.
• لا تنشر القصة أو الاسم أو الموقع ولا تتصل بالمعتدي لمحاولة المصالحة. قد يعرض ذلك الشخص لتهديد إضافي أو يسلبه التحكم في قراراته.
• لا تعط مهدئات أو كحولا لتهدئة الشخص، خاصة عند احتمال التخدير أو إصابة الرأس. قد تزيد النعاس وتخفي علامات التدهور.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• راجع الطوارئ إذا ظهرت صعوبة تنفس أو بلع أو تغير بالصوت أو صداع شديد أو ضعف أو تشوش، خصوصا بعد ضغط على الرقبة. بعض المضاعفات تتأخر ولا تسبقها كدمات واضحة.
• اطلب تقييما سريعا عند زيادة الألم أو النزيف أو ظهور حمى أو إفرازات غير معتادة أو صعوبة التبول. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ساءت الأعراض.
• التزم بالعلاج الوقائي الموصوف ولا توقفه من نفسك بسبب آثار جانبية؛ تواصل مع الفريق لتعديل الخطة عند الحاجة.
• احضر مواعيد إعادة فحوص الحمل والعدوى التي يحددها الطبيب. بعض الفحوص لا تكشف الإصابة مباشرة بعد التعرض.
• الخوف واضطراب النوم والتبلد قد تظهر بعد الصدمة، والدعم النفسي متاح دون إجبار على رواية التفاصيل. اطلب مساعدة متخصصة إذا استمرت الأعراض أو عطلت الحياة اليومية.
• أي أفكار انتحارية مع نية أو خطة، أو شعور بعدم القدرة على البقاء آمنا، تحتاج مساعدة طارئة. ابق مع الشخص في مكان آمن حتى تصل المساعدة.
• راجع خطة الأمان إذا كان المعتدي شريكا أو فردا من الأسرة. يمكن لخدمات الحماية المساعدة في السكن الآمن والدعم الاجتماعي والقانوني بحسب البلد.

حالات خاصة: الأطفال والحمل وكبار السن

• إذا أفصح طفل عن اعتداء، استمع وقل إنه ليس مخطئا وإنك ستساعده. استخدم سؤالا مفتوحا فقط عند الحاجة، مثل «هل تريد أن تخبرني بما حدث؟»، ولا تكرر الاستجواب.
• لا تعد الطفل بكتمان الأمر ولا تواجه المشتبه به. اطلب خدمة طبية مختصة بالأطفال وجهة الحماية المحلية، ولا تعيده إلى شخص قد يشكل خطرا عليه.
• تقييم الطفل وفحصه يجريان لدى فريق مدرب وبما يلائم عمره. لا تطبق تفاصيل فحص البالغين أو علاجاتهم عليه من تلقاء نفسك.
• للمراهق حق في شرح مفهوم واحترام الخصوصية ضمن القانون المحلي. يجب توضيح حدود السرية وإجراءات الحماية دون تهديد أو لوم.
• أخبري الفريق بأي حمل معروف أو محتمل وبعمر الحمل إن عرف. حتى دون أعراض واضحة، يحدد التقييم ما إذا كانت هناك حاجة إلى متابعة خاصة للحمل.
• لدى كبار السن وذوي الإعاقة، لا تفترض العجز عن اتخاذ القرار. وفر وسائل التواصل المناسبة ومترجما مستقلا، وانتبه إذا كان المشتبه به هو مقدم الرعاية.
• إذا تعذر على الشخص إعطاء موافقة بسبب فقدان الوعي أو اضطراب شديد، يتعامل الفريق مع العلاج الطارئ والحماية وفق القانون. ليس للمرافق أن يفرض فحصا جنائيا نيابة عنه تلقائيا.

أسئلة شائعة