التسمم بالمخدرات الاصطناعية: علامات الخطر والإسعاف الفوري

كيف تتعرف على الحالة؟

• نعاس غير معتاد، صعوبة في الإيقاظ، فقدان للوعي، أو تنفس بطيء وسطحي. قد يكون الشخير أو صوت الغرغرة لدى شخص لا يستيقظ علامة خطر، وليس نوما عميقا.
• هياج مفاجئ، خوف شديد، شك وارتياب، هلوسة، أو تصرفات غير مألوفة بعد تناول قرص أو تدخين مادة أو استخدام مسحوق.
• خفقان سريع، ألم في الصدر، تعرق غزير أو ارتفاع واضح في حرارة الجسم؛ وقد يشعر المصاب بصداع شديد أو دوخة.
• تشنجات، تيبس أو رجفان شديد في العضلات، سقوط متكرر، أو عجز عن المشي بثبات.
• قيء أو غثيان أو ألم بالبطن، وقد تظهر لاحقا قلة البول أو بول داكن بعد الهياج والسخونة الشديدة.
• قد تتداخل العلامات أو تتبدل بسرعة بسبب خلط المواد؛ شكل الحدقتين أو اسم المنتج وحده لا يكفي لتحديد نوع التسمم.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان قبل الاقتراب

   تحقق من عدم وجود إبر أو مساحيق متناثرة أو أبخرة أو سلوك عدواني. لا تدخل مكانا ملوثا أو سيئ التهوية، ولا تشم المادة أو تتذوقها لتحديدها. إذا كان الشخص هائجا، حافظ على مسافة آمنة وطريق خروج واضح، وأبعد الآخرين دون محاصرته.

   سلامتك أولا؛ أخبر الطوارئ بوجود سلاح أو عنف أو مواد مكشوفة.

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وقدم المعلومات المهمة

   اتصل بالإسعاف فورا عند علامات الخطر، وضع الهاتف على مكبر الصوت لتبقى يداك حرتين. إذا كان المصاب يقظا ومستقرا ولا توجد علامات خطر، فاتصل بمركز السموم المحلي مباشرة للحصول على توجيه خاص بالمادة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. اذكر العمر التقريبي، ووقت التعاطي وطريقته، وأي كحول أو أدوية مصاحبة، واحتفظ بصورة العبوة إن أمكن دون لمس البقايا.

   لا تؤخر الاتصال لجمع التفاصيل؛ المعلومات الناقصة أفضل من تأخير الإنقاذ.

3. 3الخطوة 3

   افحص الاستجابة والتنفس وابدأ الإنعاش عند الحاجة

   ناد الشخص وربت على كتفه برفق، ثم افحص التنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان؛ الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا. إذا لم يستجب ولم يتنفس طبيعيا، ضعه على ظهره فوق سطح صلب وابدأ الإنعاش حسب تعليمات المرسل؛ للبالغ اضغط وسط الصدر بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم. إذا كنت مدربا وقادرا، أعط 30 ضغطة ثم نفسين، فأنفاس الإنقاذ مهمة خصوصا في الجرعات الزائدة، وإن تعذرت فاستمر بالضغطات واستخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي فور توفره. للأطفال والرضع اتبع تعليمات المرسل المناسبة للعمر ولا تطبق عمق ضغطات البالغ عليهم.

   لا تضيع الوقت في محاولة جس النبض إذا لم تكن مختصا.

   
4. 4الخطوة 4

   أعط النالوكسون عند الاشتباه بأفيونات

   إذا كان الشخص لا يستجيب وتنفسه بطيئا أو متوقفا، وكانت الأفيونات مثل الفنتانيل محتملة أو كانت المادة مجهولة، فاستخدم النالوكسون إن توفر واتبع تعليمات المنتج والمرسل. للبخاخ الأنفي أحادي الجرعة، أدخل طرفه في إحدى فتحتي الأنف واضغط المكبس كما هو موضح على العبوة، وكرر بعبوة جديدة وفق تعليماتها إذا لم يتحسن التنفس. لا توقف الإنعاش للبحث عنه؛ ليحضره شخص آخر إن أمكن، ولا تعتبر الاستيقاظ سببا لإلغاء الإسعاف.

   النالوكسون يعكس تأثير الأفيونات، لكنه لا يعالج جميع المخدرات الاصطناعية.

   
5. 5الخطوة 5

   احم مجرى التنفس إذا كان يتنفس طبيعيا

   إذا كان لا يستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة مع توجيه الفم إلى الأسفل قليلا للسماح بخروج القيء. اثن الركبة العليا لتثبيت الجسم وأمل الرأس برفق لفتح مجرى التنفس، ثم راقب التنفس باستمرار. عند الاشتباه بإصابة في الرقبة أو الظهر، تجنب التحريك غير الضروري واتبع توجيه المرسل، لكن حماية مجرى التنفس أولوية؛ وإذا أصبح التنفس غير طبيعي، أعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش.

   لا تتركه وحده، حتى لو بدا أنه نائم بهدوء.

   
6. 6الخطوة 6

   خفف الحرارة وامنع الإصابة أثناء الانتظار

   إذا كان المصاب ساخنا، انقله إلى مكان أبرد إن كان ذلك آمنا، وخفف الملابس الزائدة واستخدم مروحة وماء باردا باعتدال لترطيب الجلد دون تأخير الإسعاف. تحدث بهدوء وبجمل قصيرة، وقلل الضوضاء والإضاءة ولا تجادل الهلوسة. أثناء التشنج أبعد الأشياء الصلبة، وضع شيئا لينا تحت الرأس وسجل مدة النوبة، ولا تقيد الأطراف ولا تضع شيئا في الفم. بعد توقف التشنج افحص التنفس، ولا تعط طعاما أو شرابا أو دواء بالفم إذا كان الوعي مضطربا.

   لا تضع شخصا مشوشا أو فاقد الوعي في حوض ماء أو تحت الدش.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن الاسم المتداول يوضح المحتوى. المنتجات المسماة سبايس أو كي تو أو أملاح الاستحمام، والأقراص المقلدة، قد تختلف مكوناتها وتركيزاتها من دفعة لأخرى.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط ماء وملحا أو حليبا أو ليمونا بغرض إزالة السم؛ فقد تسبب هذه المحاولات ضررا أو تؤخر العلاج.
• لا تعط الفحم المنشط في المنزل إلا بتوجيه مباشر من مختص سموم. اضطراب الوعي والقيء يرفعان خطر دخوله إلى الرئتين.
• لا تستخدم القهوة أو مشروبات الطاقة أو مخدرا آخر لمعادلة التأثير. كما لا تعط مهدئات أو أدوية قلب من وصفة شخص آخر.
• لا تجبر المصاب على المشي أو ممارسة الرياضة ليفيق، ولا تصفعه أو ترش وجهه بعنف. الحركة والمقاومة قد تزيدان الحرارة وإجهاد القلب.
• لا تثبت الشخص الهائج أرضا، خصوصا على بطنه، ولا تضغط على صدره أو رقبته. ابتعد واستعن بالطوارئ إذا أصبحت سلامتك مهددة.
• لا تترك المصاب لينام وحده، ولا تسمح له بالقيادة بعد التحسن الظاهري. قد يعود تثبيط التنفس أو تظهر مضاعفات متأخرة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل حالة استدعت النالوكسون أو الإنعاش أو صاحبها فقدان وعي تحتاج تقييما إسعافيا، حتى إذا استعاد الشخص الكلام والمشي.
• قد ينتهي مفعول النالوكسون قبل انتهاء تأثير الأفيون، فيعود بطء التنفس. ابق مع المصاب وراقبه واتبع تعليمات تكرار الجرعة إلى وصول المساعدة.
• أخبر الفريق الطبي بما تعرفه دون لوم أو إخفاء: المواد المحتملة، ووقت التعاطي، والأعراض، وعدد عبوات النالوكسون المستخدمة وتوقيتها.
• ألم الصدر، وضيق النفس، والصداع الشديد، والضعف المفاجئ أو الارتباك المستمر علامات تستدعي الإسعاف، حتى إن ظهرت بعد ساعات من التعاطي.
• راجع الطوارئ عند ألم عضلي شديد أو بول داكن أو قلة التبول، خصوصا بعد التشنجات أو السخونة؛ فقد تشير إلى إصابة العضلات والكلى.
• لا توجد مدة مراقبة منزلية واحدة تصلح لجميع المواد. يحدد مختص السموم أو الطبيب مكان المراقبة ومدتها بناء على الأعراض والمادة المحتملة.
• بعد استقرار الحالة، ناقش مع مختص علاج الإدمان خطة لتقليل تكرار الجرعة الزائدة وتوفير النالوكسون والتدريب عليه عند احتمال التعرض للأفيونات.

حالات خاصة والوقاية من تكرار التسمم

• المخدرات الاصطناعية ليست مجموعة متطابقة: الأفيونات قد تثبط التنفس، والمنبهات قد تسبب هياجا وسخونة، والقنب الاصطناعي قد يسبب تشنجات واضطرابا شديدا في الوعي.
• اتصل بمركز السموم فورا عند أي تعرض محتمل لطفل، حتى إن بدا بخير. عند النعاس أو القيء المتكرر أو تغير التنفس اطلب الإسعاف مباشرة.
• للحامل أو المصاب بمرض قلبي أو صرع، اطلب توجيها طبيا عاجلا بعد التعرض ولا تنتظر تطور العلامات. أخبر الفريق بالحمل والأمراض والأدوية المعتادة.
• خلط المخدرات بالكحول أو المهدئات أو أفيونات أخرى يزيد خطر تثبيط التنفس، ووجود منبه ضمن الخليط لا يلغي هذا الخطر.
• احفظ الأدوية والمواد المجهولة بعيدا عن الأطفال في مكان مقفل، ولا تضعها في عبوات طعام أو شراب، ولا تستخدم أقراصا مجهولة المصدر.
• إذا كنت معرضا لمشاهدة جرعة زائدة، تعلم الإنعاش واستخدام النالوكسون ومكان الحصول عليه محليا. لا تستخدم المواد وحدك، مع العلم أن وجود شخص آخر لا يجعل التعاطي آمنا.
• إذا لامس مسحوق مجهول الجلد، تجنب لمس الوجه واغسل الموضع بالماء والصابون. لا تنفض المسحوق في الهواء ولا تلتقط الإبر بيدك، وأبلغ المختصين لتنظيف المكان بأمان.

أسئلة شائعة