التسمم بالمنشطات والكبتاغون: علامات الخطر والإسعاف الفوري

كيف تتعرف على الحالة؟

• قلق شديد أو حركة وكلام أكثر من المعتاد، وقد يتطور الأمر إلى ارتباك أو هلاوس أو اعتقاد المصاب أن الآخرين يريدون إيذاءه.
• نبض سريع أو خفقان قوي، مع تعرق ورعشة واتساع حدقة العين؛ وقد يرتفع ضغط الدم دون أن تتمكن من قياسه.
• جلد ساخن أو حرارة مرتفعة، خصوصا بعد الرقص أو الجري أو البقاء في مكان مزدحم؛ وجود العرق لا ينفي خطورة ارتفاع الحرارة.
• ألم الصدر أو ضيق التنفس أو صداع شديد مفاجئ علامات قد تشير إلى مضاعفات في القلب أو الدماغ.
• تشنجات أو فقدان وعي أو تنفس غير طبيعي علامات خطر متقدمة، ولا يجوز اعتبارها مجرد إرهاق بعد السهر.
• قد تظهر الأعراض بعد حبوب تباع باسم الكبتاغون أو منشطات أخرى أو إساءة استعمال أدوية منبهة؛ شكل القرص واسمه لا يكشفان محتواه أو قوته.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان قبل الاقتراب

   انظر أولا إلى ما حول المصاب: حركة مرور، شرفة مفتوحة، زجاج مكسور أو أدوات حادة. أبعد الأطفال والمتفرجين، وحافظ على مخرج واضح ومسافة آمنة إذا كان المصاب خائفا أو عدوانيا. لا تحاول انتزاع شيء من يده أو السيطرة عليه بالقوة؛ ابتعد واطلب مساعدة الطوارئ إذا تعذر الاقتراب بأمان.

   سلامتك أولى من محاولة منع كل حركة يقوم بها المصاب.

2. 2الخطوة 2

   اطلب المساعدة وانقل المعلومات بوضوح

   عند وجود أي علامة خطر، اتصل بالإسعاف وضع الهاتف على مكبر الصوت واتبع تعليمات المجيب. اذكر الأعراض وعمر المصاب التقريبي والمادة المحتملة ووقت تناولها وأي أدوية أو كحول معها، دون تأخير الاتصال بحثا عن التفاصيل. إذا كان المصاب يقظا ولا توجد علامات خطر، اتصل بمركز السموم المحلي فورا لتقييم التعرض، ولا تنتظر ظهور الأعراض.

   احتفظ بالعبوة أو صورة القرص إن أمكن بأمان، ولا تتذوق مادة مجهولة أو تلمس مسحوقا بيدك.

3. 3الخطوة 3

   هدئ المصاب وقلل المثيرات

   دع شخصا واحدا يتحدث بصوت منخفض وجمل قصيرة، مثل: أنت في مكان آمن، والمساعدة في الطريق. خفف الإضاءة والضوضاء واطلب من المصاب المتعاون الجلوس والراحة بعيدا عن الزحام. لا تجادله بشأن الهلاوس ولا تلمسه فجأة، ولا تجبره على المشي أو تمسكه لتثبيته على الأرض.

   لا تعده بإخفاء ما تناوله عن فريق الإسعاف؛ هذه المعلومات تساعد على علاجه.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ التبريد إذا كان الجسم ساخنا

   انقل المصاب المتعاون إلى مكان مكيف أو مظلل دون إجباره على المجهود، وخفف الملابس الخارجية الزائدة. بلل الجلد بماء بارد معتدل واستخدم مروحة أو تهوية مستمرة أثناء انتظار الإسعاف. يمكن وضع كمادات باردة ملفوفة بقماش قرب الرقبة وتحت الإبطين، لكن لا تؤخر المساعدة لقياس الحرارة ولا تضع مصابا مضطرب الوعي في حوض ماء.

   السخونة الناتجة عن المنشطات ليست حمى عادية، وخافضات الحرارة المنزلية لا تعالج سببها.

5. 5الخطوة 5

   احم المصاب أثناء التشنج

   أبعد الأثاث والأشياء الصلبة وضع شيئا لينا تحت الرأس إذا أمكن دون مقاومة حركات المصاب. لا تمسك أطرافه ولا تفتح فمه بالقوة ولا تضع فيه ملعقة أو أصابع أو ماء، وسجل وقت بداية التشنج. بعد توقف الحركات، افحص التنفس؛ إذا كان غير مستجيب لكنه يتنفس بصورة طبيعية، ضعه على جانبه.

   أي تشنج بعد تناول منشط يستدعي الإسعاف، حتى لو توقف بسرعة.

   
6. 6الخطوة 6

   راقب التنفس وتصرف عند فقدان الوعي

   إذا كان المصاب غير مستجيب لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه في وضعية الإفاقة على جانبه مع إمالة الرأس للخلف قليلا وتوجيه الفم نحو الأرض، وراقب تنفسه باستمرار. إذا لم يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، أبلغ الطوارئ وابدأ الإنعاش؛ للبالغ اضغط وسط الصدر بقوة وسرعة بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم، وأضف نفسين بعد كل 30 ضغطة إذا كنت مدربا وقادرا. استخدم مزيل الرجفان الآلي فور توفره واتبع تعليماته، وللطفل أو الرضيع اتبع توجيهات المجيب بشأن الضغط والتنفس المناسبين لعمره.

   إذا اشتبهت بتلوث المادة بأفيونيات وتوفر النالوكسون، أعطه حسب تعليمات المنتج أو الطوارئ دون تأخير الإنعاش؛ فهو لا يعالج تسمم المنشطات نفسه.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تسبب القيء ولا تعط الفحم المنشط من نفسك. دخول القيء أو الفحم إلى الرئتين خطر، خصوصا مع الهياج أو التشنجات أو انخفاض الوعي.
• لا تعط كحولا أو مهدئات أو منومات أو أدوية للقلب لمحاولة معادلة المنشط. علاج الهياج واضطراب الضغط يحتاج إلى تقييم ومراقبة طبية.
• لا تجبر المصاب على شرب الماء، ولا تعط أي شيء بالفم إذا كان مشوشا أو نعسانا أو يتشنج. شرب كميات كبيرة بسرعة قد يسبب اضطرابا خطيرا في أملاح الدم، خاصة مع بعض المنشطات مثل إكستاسي.
• لا تقيد المصاب ولا تثبته ووجهه إلى الأرض، ولا تضغط على صدره أو رقبته. الصراع والمجهود قد يزيدان الحرارة، والتثبيت غير الآمن قد يعيق التنفس.
• لا تعط قهوة أو مشروبات طاقة، ولا تطلب منه الجري أو التعرق حتى يخرج مفعول الحبوب. المزيد من التنبيه والمجهود يزيد العبء على القلب والجسم.
• لا تتركه لينام وحده باعتبار أن الأزمة انتهت. انخفاض الاستجابة أو تغير التنفس يحتاج إلى تقييم فوري، وقد تكون المادة مخلوطة بمواد أخرى.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• التحسن المؤقت لا يلغي الحاجة إلى الإسعاف إذا حدث ألم صدر أو تشنج أو سخونة شديدة أو فقدان وعي. بعض مضاعفات القلب والعضلات والكلى لا تظهر بوضوح في البداية.
• لا توجد مدة مراقبة منزلية واحدة تناسب جميع الحبوب. يحدد مركز السموم أو الطبيب مكان المراقبة ومدتها بحسب المادة والكمية والأعراض والمواد المصاحبة.
• أخبر الفريق الطبي بكل ما تعرفه عن الأدوية والمنشطات والكحول، بما في ذلك تكرار الجرعات خلال السهر. لا تؤخر العلاج خوفا من الإحراج أو لأنك لا تعرف الاسم الصحيح.
• قد يحتاج المصاب في المستشفى إلى تخطيط القلب وقياس الحرارة وفحوص الأملاح ووظائف الكلى ومؤشرات تضرر العضلات. العلاج يوجه إلى الأعراض والمضاعفات، ولا يوجد ترياق منزلي للكبتاغون.
• بعد الخروج، اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ألم عضلي شديد أو بول داكن أو قلة التبول أو عودة الخفقان. أما ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الإغماء فيستدعي الاتصال بالإسعاف.
• إذا حدث التناول بقصد إيذاء النفس، فلا تترك المصاب وحده متى كان بقاؤك آمنا، وأبلغ الطوارئ بذلك. بعد تجاوز الأزمة، يساعد التقييم النفسي وعلاج اضطراب استخدام المواد على تقليل تكرارها.

حالات خاصة والوقاية من تكرار التسمم

• ابتلاع طفل لحبة مشتبه بها يستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم حتى إن بدا طبيعيا. مع أي أعراض أو تعذر الحصول على توجيه سريع، اطلب الطوارئ ولا تنتظر معرفة عدد الحبوب.
• الحمل ووجود مرض بالقلب أو ضغط مرتفع يزيدان القلق من التعرض للمنشطات. اطلب مشورة عاجلة حتى مع أعراض تبدو محدودة، واذكر هذه الحالات عند الاتصال.
• الحبوب المتداولة باسم الكبتاغون قد تختلف في تركيبها وتركيزها وتحتوي مواد أخرى. لا توجد كمية يمكن اعتبارها آمنة اعتمادا على الاسم أو اللون أو تجربة سابقة.
• قد تظهر السمية أيضا بعد خطأ في تناول دواء منبه موصوف طبيا، خصوصا عند تكرار الجرعة أو خلط أدوية. احتفظ باسم الدواء وتركيزه ووقت الجرعات لتقديمها لمركز السموم.
• احفظ الأدوية في عبواتها الأصلية داخل مكان مقفل وبعيدا عن الأطفال، ولا تضع حبوبا مجهولة في علب الحلوى أو عبوات أدوية أخرى. لا تشارك دواءك المنبه مع أي شخص.
• الحرارة والمجهود وقلة النوم وخلط المواد قد تزيد الخطر، لكن غيابها لا يجعل التعاطي آمنا. بعد أي حادث تسمم، ناقش مع مختص خطة علاج ودعم مناسبة دون لوم أو تهديد.

أسئلة شائعة