الحيوانات الأليفة والأطفال: الوقاية وإسعاف العضات والخدوش

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد تظهر العضة كثقوب صغيرة أو تمزق أو كدمة؛ صغر الفتحة لا يعني أن الإصابة سطحية، خصوصا في عضات القطط.
• الخدش الذي يقطع الجلد، أو وصول لعاب حيوان مشتبه به إلى جرح أو العين أو الفم، قد يمثل تعرضا يستلزم تقييم السعار.
• النزيف المستمر، الألم الشديد، التنميل أو صعوبة تحريك إصبع أو طرف علامات على إصابة تحتاج عناية عاجلة.
• ازدياد الاحمرار أو السخونة أو التورم، وخروج الصديد أو ظهور الحمى، قد تشير إلى التهاب الجرح خلال الساعات أو الأيام التالية.
• التجمد المفاجئ للحيوان، ومحاولة الابتعاد، والزمجرة أو الهسيس علامات تستدعي إيقاف التفاعل وإبعاد الطفل؛ لا تنتظر حدوث العضة.
• قد تكون علامات لدغة الثعبان غير واضحة في البداية؛ غياب آثار الأنياب أو التورم لا يستبعد التسمم.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض وأمن المكان

   أبعد الطفل بهدوء عن الحيوان إلى غرفة أخرى أو خلف حاجز آمن، دون تعريض نفسك للعض. لا تجعل الطفل يركض أو يصرخ أمام حيوان متوتر، ولا تحاول فتح فكيه بيديك. إذا كان الحيوان طليقا أو عدوانيا، اطلب مساعدة الجهات المختصة بدلا من مطاردته.

   يمكن إغلاق باب بين الطفل والحيوان إذا أمكن ذلك دون اقتراب خطر.

2. 2الخطوة 2

   افحص التنفس وأوقف النزيف الغزير

   إذا كان الطفل لا يستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، اتصل بالإسعاف وابدأ الإنعاش وفق تعليمات موظف الطوارئ. للنزيف الغزير، اضغط بثبات على الجرح بضمادة أو قطعة قماش نظيفة، مع استخدام قفازات إن توفرت. لا ترفع الضمادة كل لحظة للفحص؛ إذا تشبعت، أضف أخرى فوقها واستمر بالضغط حتى وصول المساعدة.

   السيطرة على النزيف المهدد للحياة تسبق غسل الجرح.

   
3. 3الخطوة 3

   اغسل العضة أو الخدش جيدا

   بعد السيطرة على النزيف، اغسل موضع العضة أو الخدش بالماء الجاري والصابون لمدة 15 دقيقة، خاصة عند احتمال التعرض للسعار. إذا وصل اللعاب إلى العين، اشطفها بماء نظيف ولا تضع الصابون أو المطهر داخلها. بعد الغسل يمكن استخدام مطهر مناسب للجروح، مثل بوفيدون اليود إن توفر، ثم تغطية الجرح بضمادة نظيفة غير مشدودة.

   هذه الخطوة لعضات وخدوش الثدييات؛ لا تطبقها على لدغة ثعبان.

4. 4الخطوة 4

   اطلب تقييم السعار والكزاز والجرح

   اطلب تقييما طبيا عاجلا اليوم نفسه إذا اخترقت العضة الجلد، أو خدش حيوان مشتبه به الطفل، أو لامس لعابه العين أو الفم أو جلدا مجروحا. يحدد الطبيب الحاجة إلى لقاح السعار والغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة المعتمدة بحسب نوع التعرض والتطعيم السابق، كما يراجع لقاح الكزاز والحاجة إلى مضاد حيوي. لا تؤخر الزيارة لأن الحيوان منزلي أو يبدو سليما.

   خذ سجل تطعيم الطفل ومعلومات تطعيم الحيوان إن كانت متاحة، دون تأخير الخروج.

5. 5الخطوة 5

   تعامل مع لدغة الثعبان كحالة طارئة مختلفة

   إذا كانت الإصابة من ثعبان، بما فيه ثعبان يربى في المنزل ولا تعرف نوعه يقينا، اتصل بالإسعاف وأبعد الطفل عن مصدر الخطر. اجعله يستلقي ويبقى ساكنا، وثبت الطرف المصاب في وضع مريح بجبيرة غير ضاغطة إذا كنت تعرف الطريقة، وانزع الخواتم أو الأساور قبل حدوث التورم. احمله عند ضرورة نقله ولا تجعله يمشي، ولا تغسل موضع اللدغة أو تشقه أو تمصه أو تربطه بعاصبة.

   لا تحاول التقاط الثعبان أو قتله، ولا تستخدم رباط ضغط إلا بتوجيه مختص يناسب نوع الثعبان والمنطقة.

   
6. 6الخطوة 6

   راقب الطفل أثناء انتظار المساعدة

   ابق مع الطفل وراقب تنفسه ووعيه ولون جلده، وطمئنه دون لومه على ما حدث. إذا فقد وعيه لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه ما لم تمنع إصابة شديدة ذلك، واتبع تعليمات الإسعاف. إذا ظهرت علامات حساسية شديدة وكان لديه قلم أدرينالين موصوف، استخدمه فورا حسب خطة علاجه واتصل بالإسعاف.

   سجل وقت الإصابة ومكانها ونوع الحيوان، ولا تؤخر الإسعاف من أجل التصوير.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تستهين بثقب صغير خلفته أسنان قطة؛ قد يصل إلى أنسجة أعمق ويحتاج علاجا حتى إذا كان النزيف قليلا.
• لا تنتظر ظهور أعراض السعار لتطلب العلاج. الوقاية بعد التعرض تمنع المرض عند تقديمها بالشكل المناسب، أما بعد ظهور الأعراض فالسعار قاتل عمليا.
• لا تضع البن أو الأعشاب أو الكلور أو مواد كاوية داخل الجرح، ولا تحرقه؛ الغسل الجيد لا يحتاج وصفات منزلية.
• لا تغلق العضة في المنزل بالغراء الطبي أو الشرائط اللاصقة التي تجمع حواف الجرح. يقرر الطبيب متى يكون الإغلاق مناسبا بعد التنظيف والتقييم.
• لا تعط الطفل مضادا حيويا متبقيا من وصفة سابقة، ولا تعتبر المضاد الحيوي بديلا عن تقييم لقاحي السعار والكزاز.
• لا تعاقب الحيوان أو تحاصره بعد الحادث، ولا تمسك حيوانا مجهولا لتفحصه؛ قد تحدث عضة ثانية ويصعب إخراج الطفل بأمان.
• لا تمص لدغة الثعبان أو تضع عليها الثلج أو تربط الطرف بإحكام. هذه الوسائل لا تستخرج السم وقد تزيد الضرر وتؤخر العلاج.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• تحتاج عضات اليد أو الأصابع أو الوجه أو الرأس أو الرقبة، والجروح العميقة أو القريبة من مفصل، إلى تقييم عاجل. تكون عتبة طلب المساعدة أقل عند الرضع وصغار الأطفال.
• راجع الطبيب فورا إذا زاد الألم أو الاحمرار أو التورم، أو ظهر صديد أو حمى أو خطوط حمراء ممتدة من الجرح. كذلك لا تؤجل التقييم إذا ضعفت حركة الطرف أو إحساسه.
• أخبر الطبيب إذا كان الطفل يعاني ضعفا بالمناعة أو مرضا مزمنا مؤثرا، أو يتناول أدوية مثبطة للمناعة؛ قد يحتاج احتياطات وعلاجا إضافيين.
• أكمل جرعات الوقاية من السعار في مواعيدها إذا وصفها الفريق الطبي. لا توقفها بنفسك لأن الجرح التأم أو لأن الحيوان بدا بخير.
• قد تنظم الجهات الصحية مراقبة كلب أو قط سليم لمدة 10 أيام بحسب ظروف التعرض والإرشادات المحلية. هذه المراقبة لا تبرر تأجيل طلب التقييم، ولا يقرر الأهل وحدهم تأخير العلاج أو إيقافه.
• نظف الجرح وبدل الضمادة وفق تعليمات الطبيب، وامنع الطفل من حك الموضع أو السماح للحيوان بلعقه. راجع سجل الكزاز مع الفريق الطبي حتى لو تلقى الطفل تطعيماته الروتينية.
• بعد التعرض لخفاش، اطلب تقييما عاجلا إذا حدث تماس مباشر أو تعذر استبعاد العضة، مثل العثور عليه قرب طفل نائم. قد تكون إصابته صغيرة وغير ملحوظة، ولا تحاول الإمساك به بيديك.

الوقاية في البيت والشارع

• لا تترك رضيعا أو طفلا صغيرا وحده مع حيوان، مهما كان هادئا ومألوفا. الإشراف الفعال يعني أن يكون البالغ قريبا ومنتبها وقادرا على التدخل، لا منشغلا بالهاتف.
• خصص للحيوان مكانا هادئا لا يتبعه الطفل إليه، واستخدم بوابات أو أبوابا عند الحاجة. أبعد سرير الرضيع ومنطقة نومه عن وصول الحيوان.
• علم الطفل ألا يزعج الحيوان أثناء الأكل أو النوم أو رعاية صغاره، وألا يسحب ذيله أو أذنيه أو ينتزع لعبته من فمه.
• امنع تقريب وجه الطفل من وجه الحيوان أو احتضانه بقوة أو الركوب عليه. درب الطفل على اللمس الهادئ، وأوقف اللعب عند ظهور التوتر أو محاولة الحيوان الابتعاد.
• حافظ على التطعيمات البيطرية، خصوصا لقاح السعار حسب النظام المحلي، وراجع الطبيب البيطري عند تغير السلوك أو ظهور ألم. التطعيم لا يلغي ضرورة تقييم أي عضة.
• في الشارع، علم الطفل ألا يقترب من حيوان ضال أو مجهول، وأن يستأذن صاحبه قبل لمس حيوان مربوط. إذا اقترب كلب متوتر، يقف بهدوء دون تحديق أو صراخ، ويتراجع ببطء عندما يصبح ذلك آمنا.
• اغسل يدي الطفل بعد لمس الحيوانات أو أدواتها وقبل الطعام، ولا تسمح بلعق الوجه أو الجروح. أبعد الزواحف والبرمائيات ومستلزماتها عن الأطفال دون الخامسة بسبب خطر عدوى السالمونيلا، ولا تحتفظ بثعابين سامة في منزل الأطفال.

أسئلة شائعة