السفر إلى دول حارة: الوقاية من الإنهاك الحراري والتصرف الصحيح

كيف تتعرّف على الحالة؟

• يظهر الإنهاك الحراري أثناء التعرض للجو الحار أو بعده، خاصة مع المشي الطويل أو حمل الحقائب أو الانتظار في طابور تحت الشمس.
• تشمل العلامات تعبا واضحا، وضعفا، وصداعا، ودوخة، وقد يشعر الشخص بأنه سيغمى عليه عند الوقوف.
• قد يحدث تعرق غزير مع جلد رطب أو بارد نسبيا، لكن ملمس الجلد وحده لا يكفي لتقدير شدة الحالة.
• العطش والغثيان وتقلص العضلات شائعة، وقد يصاحبها تسارع النبض وقلة التبول أو بول أغمق من المعتاد.
• يبقى المصاب بالإنهاك الحراري عادة قادرا على فهم الكلام والإجابة بصورة طبيعية؛ أي ارتباك أو تغير في السلوك علامة خطر وليست مجرد تعب.
• عند الأطفال الصغار، انتبه للخمول غير المعتاد، وقلة الرضاعة أو الشرب، وقلة الحفاضات المبللة، وصعوبة إيقاظ الطفل.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للحر وانتقل بأمان

   أوقف المشي أو الرياضة فور ظهور الأعراض، وانقل المصاب إلى مكان مكيف إن أمكن، أو إلى ظل جيد التهوية. تأكد من سلامة الطريق والمكان قبل مساعدته، ولا تجعله يمشي مسافة طويلة للوصول إلى الفندق. اطلب مساعدة العاملين في الموقع لتوفير مقعد متحرك أو وسيلة نقل مناسبة إذا كان ضعيفا.

   أقرب متجر مكيف قد يكون أنسب من محاولة استكمال الطريق إلى مكان الإقامة.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة عند الخطر

   تحدث إلى المصاب واسأله عن اسمه وما يشعر به، وراقب قدرته على الإجابة والتنفس. إذا بدا مشوشا أو أصيب بتشنجات أو فقد وعيه، اتصل بالإسعاف المحلي على مكبر الصوت وابدأ التبريد دون تأخير. إذا كان غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر، واتبع تعليمات موظف الطوارئ.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا.

3. 3الخطوة 3

   ساعد المصاب على الراحة في وضع مناسب

   إذا كان المصاب واعيا ويشعر بالدوخة، اجعله يستلقي في المكان البارد، ويمكن رفع ساقيه قليلا إذا لم توجد إصابة أو صعوبة في التنفس. إذا كان يتقيأ وهو واع، ساعده على الميل إلى الأمام أو الاستلقاء على جانبه. أما غير المستجيب الذي يتنفس طبيعيا فضعه على جانبه في وضعية الإفاقة، وراقب تنفسه باستمرار إلى وصول الإسعاف.

   لا تترك المصاب وحده ولا تسمح له بالوقوف فجأة.

   
4. 4الخطوة 4

   ابدأ تبريد الجسم

   انزع الملابس الخارجية الزائدة وأرخ الملابس الضيقة مع الحفاظ على الخصوصية. بلل الجلد بماء بارد أو فاتر مائل للبرودة، واستخدم مروحة أو حرك الهواء فوق الجلد المبلل، ويمكن وضع كمادات باردة ملفوفة بقماش على الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين. عند الاشتباه بضربة الحرارة يلزم تبريد سريع ومستمر؛ الغمر بالماء البارد فعال خاصة بعد المجهود إذا أمكن تنفيذه بأمان مع إبقاء الرأس خارج الماء ومراقبة مجرى التنفس، ولا تؤخر التبريد المتاح بحثا عن حوض.

   لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تترك المصاب وحده في الماء.

   
5. 5الخطوة 5

   قدم السوائل فقط لمن يستطيع البلع بأمان

   إذا كان المصاب يقظا تماما ويبلع بسهولة ولا يتقيأ باستمرار، قدم ماء باردا على رشفات صغيرة ومتكررة. بعد تعرق طويل وغزير يمكن استخدام محلول إماهة فموية محضر حسب تعليمات العبوة أو مشروب يحتوي على إلكتروليتات. لا تجبره على شرب كميات كبيرة دفعة واحدة، ولا تعط أي شيء بالفم لمن لديه اضطراب وعي أو تشنجات.

   إذا كان لديه تقييد طبي للسوائل، اطلب مشورة طبية بدلا من إعطائه كميات كبيرة.

6. 6الخطوة 6

   راقب التحسن وألغ بقية النشاط

   ابق مع المصاب وراقب وعيه وتنفسه وقدرته على الشرب أثناء التبريد. إذا لم يبدأ تحسن واضح خلال نحو 30 دقيقة، أو استمر القيء، أو تعذر الشرب، فاطلب تقييما طبيا عاجلا، واتصل بالإسعاف فورا عند ظهور أي علامة خطر. حتى بعد التحسن، لا تسمح بالعودة إلى الجولة أو الرياضة في اليوم نفسه.

   التحسن المؤقت لا يبرر قيادة السيارة إذا بقيت الدوخة أو الضعف.

قبل السفر وخلاله: تجهيز يقلل الخطر

• راجع توقعات الحرارة والرطوبة والتحذيرات المحلية، وليس درجة الحرارة وحدها. الرطوبة العالية تقلل تبخر العرق، وقد يصبح المشي المعتاد مرهقا حتى من دون شمس مباشرة.
• خطط للتأقلم التدريجي خلال أول أسبوع إلى أسبوعين، مع تقليل النشاط في الأيام الأولى وزيادته بحسب قدرتك. لا تبدأ عطلتك برحلة مشي شاقة لمجرد أنك معتاد على الرياضة في بلد أبرد.
• احجز إقامة يمكن تبريدها، وحدد أماكن مكيفة على طريق الرحلات. اجعل الجولات الخارجية في الساعات الأبرد، وأدخل فترات راحة فعلية بعيدا عن الشمس.
• احمل زجاجة ماء قابلة لإعادة التعبئة من مصدر مأمون، واحتياطيا يناسب الطريق واحتمال التأخير. اشرب بانتظام دون إجبار نفسك على كميات مفرطة، واهتم بتذكير الأطفال وكبار السن بالشرب.
• جهز ملابس خفيفة وفضفاضة، وقبعة واسعة الحواف، وواقي شمس، ويمكن حمل مظلة. واقي الشمس يحمي الجلد من الحروق لكنه لا يمنع الإنهاك الحراري.
• احفظ رقم الطوارئ في بلد الوجهة وعنوان الإقامة، وخذ بيانات التأمين وقائمة الأدوية والأمراض. في الرحلات البعيدة، اتفق مسبقا على وسيلة اتصال وخطة رجوع إذا تعب أحد المشاركين.

حالات خاصة تحتاج تخطيطا إضافيا

• الأطفال والرضع يعتمدون على الكبار لتوفير الظل والسوائل وتخفيف الملابس. لا تغط عربة الطفل ببطانية تحبس الحرارة، حتى لو كان الهدف حجب الشمس.
• للرضيع الصغير، زد فرص الرضاعة واطلب إرشادا طبيا عند ضعف الرضاعة أو قلة الحفاضات. لا تخفف الحليب الصناعي بماء إضافي، ولا تعط الرضيع دون ستة أشهر ماء من تلقاء نفسك.
• قد لا يشعر كبار السن بالعطش بوضوح، وقد يصعب عليهم الانتقال إلى مكان أبرد. رتب تواصلا منتظما معهم، ولا تعتمد على قولهم إنهم لا يشعرون بالحر.
• إذا كنت حاملا، أو لديك مرض قلبي أو كلوي أو سكري، فناقش خطة التعامل مع الحر قبل السفر. من لديهم تقييد للسوائل أو الملح يحتاجون تعليمات فردية، لا قاعدة عامة بزيادة الماء والملح.
• بعض الأدوية تؤثر في التعرق أو توازن الماء أو تحمل الحرارة، ومنها بعض مدرات البول ومضادات الحساسية والأدوية النفسية. راجع الطبيب أو الصيدلي ولا توقف دواءك أو تغير جرعته بنفسك.
• لا تترك طفلا أو شخصا غير قادر على الخروج بمفرده داخل سيارة متوقفة، ولو لدقائق أو مع فتح النوافذ قليلا. إذا وجدته متأثرا بالحر داخلها، اطلب الطوارئ وساعد على إخراجه بأمان دون تأخير.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تعتبر الارتباك أو الترنح مجرد إرهاق سفر أو قلة نوم. هذه علامات قد تدل على ضربة حرارة وتحتاج إسعافا فوريا.
• لا تنتظر توقف التعرق لتشتبه بضربة الحرارة؛ فقد يبقى المصاب متعرقا بغزارة، خاصة إذا حدثت أثناء المجهود.
• لا تستخدم خافضات الحرارة لعلاج ارتفاع حرارة الجسم بسبب الجو الحار. الباراسيتامول والإيبوبروفين لا يعالجان آلية ضربة الحرارة، ولا يغنيان عن التبريد.
• لا تتناول أقراص الملح أو تضف الملح للماء عشوائيا. عند استخدام محلول الإماهة، التزم بكمية الماء المكتوبة على العبوة.
• لا تشرب لترات كثيرة بسرعة لمحاولة تعويض كل ما فقدته، فالإفراط قد يخفض صوديوم الدم. وزع الشرب، ولا تعتمد على الماء وحده في مجهود طويل مصحوب بتعرق غزير.
• لا تعتمد على المروحة وحدها في حر شديد داخل غرفة خانقة، ولا تستخدم الكحول للترطيب. انتقل إلى مكان أبرد وبلل الجلد، وتجنب المشروبات الكحولية أثناء التعرض للحر.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• بعد التحسن، استرح في مكان بارد وأكمل الشرب تدريجيا وتناول طعامك المعتاد عندما يزول الغثيان. لا تحاول تعويض الجولة الضائعة بنشاط مسائي شاق.
• اطلب تقييما عاجلا إذا لم تتحسن الأعراض بوضوح مع الراحة والتبريد، أو عاد التعب بمجرد الوقوف. لا تقد السيارة بنفسك وأنت تشعر بالدوخة.
• القيء المتكرر أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل قد يستدعي علاجا طبيا لتعويضها. لا تستمر في تجربة المشروبات المنزلية بينما تتدهور الحالة.
• راجع الطبيب بسرعة عند قلة البول الواضحة أو استمرارها، أو ظهور بول بلون الشاي، أو ألم عضلي شديد بعد مجهود في الحر. قد تشير هذه العلامات إلى إصابة في العضلات أو الكلى.
• إذا حدث إغماء، فاطلب تقييما طبيا حتى إن استعاد الشخص وعيه سريعا، خاصة إذا كانت هذه أول مرة. فقد تكون هناك أسباب أخرى غير الحر تحتاج فحصا.
• ضربة الحرارة تحتاج رعاية بالمستشفى حتى لو بدا أن المصاب تحسن بالتبريد. قبل العودة إلى الرياضة أو العمل في الحر، اتبع خطة الطبيب وارجع تدريجيا.

أسئلة شائعة