الفقاعات الناتجة عن الحرق: كيف تحمي الجلد وتتصرف بأمان؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• تظهر فقاعة أو عدة فقاعات تحتوي سائلا شفافا أو مائلا إلى الصفرة فوق منطقة تعرضت لحرارة أو سائل ساخن أو بخار.
• يكون الجلد المحيط غالبا أحمر أو ورديا ومؤلما ومتورما، وقد يبدو رطبا إذا انفتحت الفقاعة.
• قد تظهر الفقاعات مباشرة أو تتكون خلال الساعات التالية؛ غيابها في البداية لا يثبت أن الحرق بسيط.
• تشير الفقاعات غالبا إلى حرق جزئي السماكة، لكن شكلها وحده لا يحدد عمق الإصابة أو خطورتها.
• الجلد الشاحب أو المرقش أو الجاف القاسي، مع ضعف الإحساس، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود حرق أعمق.
• الفقاعات بعد مادة كيميائية أو تيار كهربائي لا تعامل كحرق منزلي صغير؛ فقد توجد إصابة أعمق مما يبدو على السطح.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للحرارة وأمن المكان

   أبعد المصاب عن السائل الساخن أو البخار أو الجسم الحار دون تعريض نفسك للحرق. إذا كانت الملابس مشتعلة، امنعه من الجري وساعده على التوقف والاستلقاء والتدحرج لإطفاء اللهب. لا تلمس مصاب الكهرباء قبل فصل مصدر التيار بأمان، واطلب الإسعاف مبكرا عند وجود أي علامة خطر.

   في المطبخ، أبعد القدر الساخن أولا حتى لا يصاب شخص آخر أثناء المساعدة.

2. 2الخطوة 2

   انزع الأشياء الضيقة قبل حدوث التورم

   انزع الخواتم والساعة والأساور والملابس الساخنة أو المبللة القريبة من الحرق إذا كانت تتحرك بسهولة. أزل الحفاض إذا احتجز سائلا ساخنا ولم يكن ملتصقا بالجلد. اترك أي قماش أو مادة التصقت بالحرق في مكانها، ولا تسحبها أو تقشرها.

   لا تؤخر التبريد في محاولة إخراج خاتم عالق؛ اطلب مساعدة طبية لإزالته.

3. 3الخطوة 3

   برد موضع الحرق بالماء الجاري

   ضع المنطقة تحت ماء جار بارد باعتدال، لا مثلج، لمدة 20 دقيقة في أقرب وقت ممكن. وجه الماء بلطف إلى الحرق، ولا تستخدم الثلج أو تغمر الجسم كله في ماء بارد. أبق بقية الجسم دافئة، خاصة لدى الأطفال وكبار السن، ولا تؤخر النقل الإسعافي من أجل إكمال التبريد.

   برد الحرق نفسه، لا المصاب كله؛ أوقف التبريد إذا بدأ يرتجف أو أصبح باردا بوضوح واطلب التوجيه الطبي.

   
4. 4الخطوة 4

   اترك الفقاعات سليمة واحم الجلد المكشوف

   لا تثقب الفقاعة بإبرة ولا تضغط لإخراج السائل، حتى لو بدت مشدودة. إذا انفتحت وحدها، اغسل يديك ثم اشطف المنطقة برفق بماء نظيف دون فرك. لا تقص سقف الفقاعة ولا تنزع الجلد المتبقي؛ يقرر المختص إن كان يحتاج إلى إزالة أثناء تنظيف الجرح.

   السائل الشفاف داخل الفقاعة لا يعني وحده وجود صديد أو عدوى.

5. 5الخطوة 5

   غط الحرق دون ضغط أو التصاق

   بعد التبريد، ضع ضمادا معقما غير لاصق وثبته برفق على الجلد السليم المحيط. يمكن عند غياب الضماد وضع غشاء تغليف غذائي نظيف فوق الحرق مؤقتا أثناء التوجه للرعاية، لكن لا تلفه حول الطرف ولا تضعه على الوجه. لا تستخدم القطن مباشرة على الجرح أو شريطا لاصقا فوق الفقاعات.

   الغشاء البلاستيكي غطاء مؤقت للنقل، وليس ضمادا يترك على الحرق لأيام.

   
6. 6الخطوة 6

   حدد الحاجة إلى الفحص وراقب المصاب

   اطلب مشورة طبية للحروق المصحوبة بفقاعات، ورتب تقييما في اليوم نفسه إذا كان الحرق أكبر من كف المصاب أو أصاب منطقة حساسة أو كان المصاب طفلا صغيرا. أثناء الانتظار، راقب التنفس والوعي وأبق المصاب دافئا دون تغطية الحرق ببطانية تلتصق به. إذا فقد الوعي ولم يكن يتنفس طبيعيا، اتصل بالإسعاف وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات موظف الطوارئ.

   يمكن رفع الطرف المصاب برفق لتخفيف التورم إذا كان ذلك مريحا ولا توجد إصابة أخرى تمنع تحريكه.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفتح الفقاعات لتسريع الالتئام؛ فالجلد الذي يغطيها يساعد على حماية الأنسجة تحتها، وفتحها منزليا يعرضها للتلوث.
• لا تضع الثلج مباشرة أو كمادات مجمدة على الحرق. البرودة الشديدة قد تزيد تلف الجلد ولا تعوض التبريد بالماء الجاري.
• ابتعد عن معجون الأسنان والزبدة والزيوت والدقيق والوصفات المنزلية؛ فهي لا تعالج عمق الحرق وقد تلوثه وتعرقل تنظيفه وفحصه.
• لا تدهن كريما أو مرهما قبل التبريد والتقييم الأولي للحرق الذي ظهرت عليه فقاعات. بعض المستحضرات والضمادات قد يصفها المختص لاحقا بحسب حالة الجرح.
• لا تستخدم الكحول أو ماء الأكسجين أو مطهرات قوية داخل الحرق المفتوح من تلقاء نفسك؛ فقد تهيج الأنسجة المصابة.
• لا تعتبر قلة الألم علامة اطمئنان إذا بدا الجلد أبيض أو متفحما. الحروق العميقة قد تؤذي الأعصاب فتقل حساسية المنطقة.
• لا تربط الضماد بإحكام ولا تترك خاتما حول إصبع محروق. التورم قد يجعل الضغط خطرا على الدورة الدموية.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• تحتاج حروق الوجه واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية والعجان وفوق المفاصل الكبيرة إلى تقييم عاجل، حتى إن بدت مساحتها صغيرة. الحفاظ على الحركة والوظيفة مهم بقدر التئام الجلد.
• راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا كانت الفقاعات كبيرة أو متعددة، أو كان الألم شديدا، أو لم تستطع حماية الجرح بضماد مناسب. لا تعتمد على حجم الفقاعة وحده لتقدير الخطورة.
• اطلب فحصا عاجلا عند احمرار ينتشر حول الجرح، أو سخونة وتورم متزايدين، أو ألم يزداد بعد أن بدأ يتحسن، أو إفرازات عكرة ورائحة غير معتادة. الحمى أو التوعك العام يزيدان الحاجة إلى الرعاية.
• اتبع تعليمات تغيير الضماد؛ فبعض الضمادات المتخصصة تبقى مدة أطول من الضمادات العادية. إذا ابتل الضماد أو اتسخ أو انفك، استشر الفريق المعالج بشأن استبداله ولا تنزع ضمادا عالقا بعنف.
• أخبر الطبيب بتاريخ لقاحات الكزاز، خاصة إذا كنت لا تتذكر آخر جرعة أو لم تكمل التطعيمات. الحروق قد تستدعي تحديث الوقاية بحسب تاريخ التطعيم وطبيعة الجرح.
• إذا لم يظهر تحسن واضح خلال الأيام التالية، أو لم يلتئم الحرق خلال نحو أسبوعين، فاطلب إعادة التقييم. بعض الحروق تكون أعمق مما يبدو أولا وتحتاج إلى علاج متخصص.
• بعد انغلاق الجلد تماما، احمه من الاحتكاك والشمس بالملابس وواقي الشمس المناسب. لا تضع مستحضرات التجميل أو الواقي على جرح ما زال مفتوحا.

حالات خاصة وطرق الوقاية

• الأطفال الصغار أكثر عرضة للحروق العميقة من السوائل الساخنة ولانخفاض حرارة الجسم أثناء التبريد. اطلب تقييما مبكرا للحروق المصحوبة بفقاعات لديهم، وأبق الجلد غير المصاب مغطى.
• كبار السن ومرضى السكري ومن لديهم ضعف مناعة أو ضعف بالدورة الدموية يحتاجون إلى عتبة أقل لطلب الفحص. قد يتأخر الالتئام أو يصعب عليهم تقدير شدة الإصابة بسبب ضعف الإحساس.
• في الحرق الكيميائي، احم نفسك من المادة وأزل الملابس الملوثة، وانفض المسحوق الجاف بحذر قبل الغسل. اطلب إرشادات الإسعاف أو مركز السموم فورا، فبعض المواد تحتاج إلى إجراءات خاصة أو غسل أطول.
• الحرق الكهربائي قد يترك علامة جلدية صغيرة مع إصابة داخلية أكبر؛ لذلك يحتاج إلى تقييم طبي عاجل. لا تقترب من أسلاك عالية الجهد أو تحاول فصلها بنفسك.
• اجعل مقابض الأواني إلى الداخل، وضع المشروبات الساخنة بعيدا عن حافة الطاولة. لا تحمل طفلا وكوبا ساخنا في الوقت نفسه، ولا تترك سلك الغلاية متدليا.
• اختبر ماء الاستحمام قبل إدخال الطفل، ولا تتركه وحده قرب الصنبور. تجنب وضع قربة ماء ساخن أو وسادة تدفئة مباشرة على الجلد، خاصة أثناء النوم أو عند ضعف الإحساس.

أسئلة شائعة