الماء الأكسجيني والكحول على الجروح: لماذا تتجنبهما؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• الخدش أو القطع السطحي الصغير ينزف عادة بكمية محدودة، وتكون حوافه متقاربة؛ ويمكن غالبا إسعافه في المنزل إذا خلا من علامات الخطورة.
• اللسعة أو الحرقان بعد صب الكحول أو الماء الأكسجيني علامة تهيج، وليسا دليلا على أن الجرح أصبح أنظف أو أن العلاج يعمل.
• فقاعات الماء الأكسجيني تنتج من تحرر الأكسجين عند ملامسة الأنسجة والدم، ولا تثبت وجود عدوى أو نجاح تعقيم الجرح.
• الجرح المتباعد الحواف، أو الذي يكشف أنسجة عميقة، أو يصاحبه خدر أو صعوبة حركة يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
• ازدياد الاحمرار والسخونة والتورم والألم، أو ظهور صديد أو حمى، علامات محتملة لعدوى الجرح.
• الألم الشديد المستمر أو ابيضاض الجلد أو ظهور فقاعات جلدية بعد استخدام منتج مركز قد يشير إلى إصابة كيميائية، وليس مجرد لسعة عابرة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص خطورة الإصابة

   أبعد الزجاج أو الأداة التي سببت الإصابة دون تعريض نفسك للجرح، واغسل يديك والبس قفازات إن توفرت. افحص كمية النزيف وعمق الجرح واستجابة المصاب؛ واتصل بالإسعاف قبل الانشغال بالتنظيف إذا كان النزيف شديدا أو ظهرت علامات انهيار. لا تنزع جسما مغروسا داخل الجرح.

   احتفظ بعبوة المنتج إذا استعمله المصاب، لتوضيح مكوناته وتركيزه للطبيب أو مركز السموم.

2. 2الخطوة 2

   أوقف النزيف بالضغط المباشر

   ضع شاشا أو قطعة قماش نظيفة فوق الجرح واضغط بثبات حتى يتوقف النزيف. لا ترفع الضماد كل لحظة لتفحصه؛ وإذا تشرب بالدم فأضف طبقة فوقه واستمر بالضغط. إذا وجد جسم مغروس، اضغط حوله دون الضغط عليه مباشرة.

   لا تصب أي مطهر في جرح ينزف بغزارة؛ الأولوية للضغط وطلب المساعدة.

   
3. 3الخطوة 3

   اغسل الجرح بالماء بدلا من المطهرات المهيجة

   بعد السيطرة على النزيف، اغسل الجرح الصغير بماء جار صالح للشرب حتى تزول الأوساخ السطحية، أو استخدم محلولا ملحيا مخصصا لغسل الجروح. نظف الجلد المحيط بالصابون والماء دون فرك الأنسجة المكشوفة أو إدخال الصابون إلى عمق الجرح. لا تصب الكحول أو الماء الأكسجيني داخله، ولا تحفر لإخراج شوائب عالقة.

   إذا بقي تراب أو زجاج أو حصى داخل الجرح بعد الغسل، اطلب تنظيفا طبيا.

4. 4الخطوة 4

   اشطف المنتج إذا كنت قد استخدمته

   إذا وضعت الكحول أو الماء الأكسجيني بالفعل على جرح صغير، توقف عن استعماله واشطف المنطقة جيدا بماء جار نظيف. لا تحاول معادلته بمادة أخرى، ولا تضف مطهرا ثانيا فوقه. عند التعرض لمنتج مركز أو استمرار الألم أو تغير لون الأنسجة، واصل الري بالماء واطلب إرشادات عاجلة من مركز السموم أو الطبيب.

   الاستخدام الواحد لماء أكسجيني منزلي على خدش صغير لا يعني تلقائيا حدوث ضرر دائم.

5. 5الخطوة 5

   غط الجرح واحمه من الاحتكاك

   جفف الجلد المحيط برفق، ثم غط الجرح بضماد نظيف غير لاصق وثبته دون شد يعيق الدورة الدموية. يمكن وضع طبقة رقيقة من الفازلين العادي على خدش سطحي نظيف للمساعدة على بقائه رطبا، وليس على إصابة كيميائية قبل تقييمها. بدل الضماد يوميا، وكذلك إذا ابتل أو اتسخ.

   إذا التصق الضماد، بلله بماء نظيف أو محلول ملحي قبل نزعه برفق.

6. 6الخطوة 6

   راجع الحاجة إلى الطبيب ولقاح الكزاز

   اطلب تقييما طبيا مبكرا إذا كان الجرح عميقا أو متباعد الحواف، أو ناتجا عن عضة أو وخزة ملوثة، أو كان في اليد أو قرب العين مع احتمال إصابة أعمق. أخبر الطبيب بتاريخ لقاحات الكزاز وبوجود سكري أو ضعف مناعة أو تناول مميعات الدم. راقب الجرح خلال الأيام التالية ولا تنتظر إذا أخذ الألم أو الاحمرار بالازدياد.

   تنظيف الجرح بالمطهرات لا يغني عن لقاح الكزاز أو العناية الطبية اللازمة.

لماذا لا ينصح بالماء الأكسجيني والكحول داخل الجرح؟

• الماء الأكسجيني هو بيروكسيد الهيدروجين، وله تأثير مؤكسد يمكنه إيذاء خلايا سليمة تشارك في إصلاح الجرح. لذلك لا يوصى باستخدامه روتينيا لغسل الجروح المفتوحة.
• الكحول، سواء الإيثيلي أو الأيزوبروبيلي، قد يسبب ألما وتهييجا وتلفا للأنسجة المكشوفة. استخدامه لتطهير الجلد السليم قبل بعض الإجراءات لا يعني أنه مناسب داخل الجرح.
• هدف إسعاف الجرح ليس جعله معقما تماما في المنزل، بل وقف النزيف وإزالة الأوساخ وتقليل التلوث وحماية الأنسجة أثناء الالتئام.
• الفوران الذي يبدو كأنه يسحب الأوساخ ليس بديلا عن الغسل الجيد والفحص. وقد يعطي شعورا زائفا بالنظافة بينما تبقى شظية أو أنسجة متضررة داخل الجرح.
• لا توجد قاعدة تقول إن المطهر الأقوى يمنح التئاما أفضل؛ فقد تكون زيادة التركيز أو تكرار الاستخدام سببا في مزيد من التهيج وتأخر الشفاء.
• قد يستخدم المختصون مستحضرات محددة في ظروف مختارة، لكن ذلك لا يبرر سكب مطهر منزلي داخل أي جرح. تتفق مبادئ العناية بالجروح في MSD Manual Professional Edition وStatPearls على أهمية الري المناسب وتجنب الإضرار بالأنسجة.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تكرر استعمال الماء الأكسجيني كلما غيرت الضماد. ظهور فقاعات في كل مرة لا يعني أن الجرح ما زال مصابا بالجراثيم.
• لا تستبدل الكحول بمعقم اليدين أو العطر أو ماء التبييض أو منظفات المنزل. هذه منتجات غير مخصصة لغسل الجروح وقد تسبب إصابة كيميائية.
• لا تخلط المطهرات ولا تحاول معادلة مادة كيميائية بالخل أو أي منتج آخر. قد تزيد التفاعلات الناتجة من أذية الأنسجة.
• لا تفرك قاع الجرح بقطن أو فرشاة لإزالة كل أثر للدم. قد تترك أليافا أو تزيل أنسجة سليمة وتعيد النزيف.
• لا تغلق جرحا متسخا أو عميقا بغراء منزلي، ولا تنزع مسمارا أو زجاجا مغروسا. يحتاج ذلك إلى تقييم وتنظيف آمنين.
• لا تضع مسحوق مضاد حيوي أو بقايا دواء داخل الجرح من تلقاء نفسك. الجروح البسيطة النظيفة لا تحتاج عادة إلى مضاد حيوي، وبعض المستحضرات الموضعية قد تسبب حساسية.
• لا تصب الماء الأكسجيني داخل جرح عميق أو تجويف مغلق؛ فتحرر الغاز قد يسبب مضاعفات خطيرة نادرة، خصوصا عند الاستخدام تحت ضغط أو بكميات كبيرة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا كانت حواف الجرح متباعدة أو ظهرت دهون أو أنسجة أعمق. قد يحتاج الجرح إلى إغلاق طبي بعد تنظيفه وتقييمه.
• اطلب تقييما عاجلا عند فقد الإحساس أو ضعف الحركة أو برودة الطرف أو شحوبه أسفل الإصابة؛ فقد تكون هناك إصابة عصب أو وتر أو وعاء دموي.
• الاحمرار الذي يتمدد، والألم المتزايد، والصديد أو الرائحة غير المعتادة تستدعي مراجعة طبية. الحمى أو الخطوط الحمراء الممتدة من الجرح تزيد الحاجة إلى التقييم العاجل.
• عضات الإنسان والحيوان ووخزات المسامير والجروح الملوثة بالتربة تحتاج إلى تقييم خاص. وقد تستلزم عضة الحيوان أيضا تقدير الحاجة إلى الوقاية من داء الكلب بحسب نوع التعرض والمنطقة.
• مع اكتمال التطعيم الأساسي للكزاز، قد تلزم جرعة داعمة بعد مرور عشر سنوات للجروح النظيفة البسيطة، أو خمس سنوات للجروح المتسخة أو الكبيرة. إذا كان التاريخ مجهولا أو التطعيم غير مكتمل، يحدد الطبيب اللقاح والحاجة إلى الغلوبولين المناعي بحسب الجرح.
• إذا كنت تتناول مميعات الدم فلا توقفها بنفسك بسبب الجرح. اطلب المشورة إذا طال النزيف أو تكرر، واتصل بالإسعاف إذا كان غزيرا.
• قد يحتاج المصاب بالسكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية إلى مراجعة أبكر، خصوصا لجروح القدم. لا تنتظر ظهور صديد إذا كان الجرح يزداد سوءا أو لا يتحسن.

حالات خاصة ووقاية في البيت

• للأطفال والرضع، اتبع مبدأ الغسل اللطيف وتغطية الجرح بدلا من استخدام المطهرات المؤلمة. اطلب المساعدة إذا كان الجرح عميقا أو تعذر فحصه وتنظيفه بأمان.
• احفظ الكحول والماء الأكسجيني في عبواتهما الأصلية بعيدا عن الأطفال. لا تنقلهما إلى زجاجة ماء أو مشروب، حتى لو كتبت عليها ملصقا صغيرا.
• منتجات تفتيح الشعر أو الاستخدام الصناعي ليست مثل المستحضرات المنزلية المخففة. اختلاف التركيز قد يحول التعرض إلى حرق كيميائي خطير.
• إذا دخل المنتج إلى العين، ابدأ فورا غسلها بماء فاتر جار بلطف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، وانزع العدسات إذا أمكن بسهولة. اطلب مشورة عاجلة ولا تضع قطرات لمعادلة المادة.
• إذا ابتلع شخص المنتج، لا تحدث القيء ولا تجبره على شرب سوائل، ولا تعط شيئا بالفم لمن لديه اضطراب وعي. اتصل بمركز السموم مع ذكر اسم المنتج وتركيزه والكمية التقريبية ووقت التعرض.
• جهز حقيبة المنزل بقفازات وشاش وضمادات غير لاصقة ولاصق طبي ومحلول ملحي عند الحاجة. وجود ماء صالح للشرب أهم من الاحتفاظ بزجاجة مطهر قوي للجروح.
• الكحول قابل للاشتعال، لذلك أبعده عن اللهب والسجائر ومصادر الحرارة. لا تستخدمه قرب موقد يعمل أثناء إسعاف إصابة في المطبخ.

أسئلة شائعة