تبريد الحرق بالماء الجاري: ما تفعله في الدقائق الأولى

كيف تتعرف على الحالة؟

• يبدأ الحرق الحراري بعد ملامسة لهب أو بخار أو سائل ساخن أو جسم حار، مثل صينية الفرن أو مكواة الملابس.
• قد يبدو الجلد محمرا أو أغمق من لونه المعتاد، مع ألم وسخونة وتورم؛ وقد يكون تغير اللون أقل وضوحا في البشرة الداكنة.
• ظهور فقاعات مملوءة بسائل أو سطح رطب ومؤلم يدل على إصابة تتجاوز الطبقة السطحية من الجلد.
• الجلد الأبيض أو البني أو المتفحم، أو الجاف الشبيه بالجلد المدبوغ، علامة محتملة على حرق عميق.
• قلة الألم أو غياب الإحساس في مركز الحرق لا تعني أنه بسيط؛ فقد تكون الأعصاب قد تضررت.
• السعال أو بحة الصوت أو السخام حول الأنف والفم بعد حريق، خصوصا في مكان مغلق، تثير الشك في إصابة مجرى التنفس.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للحرارة وأمن المكان

   أبعد المصاب عن السائل الساخن أو مصدر الحرارة إذا استطعت ذلك بأمان، ولا تدخل مكانا مليئا بالدخان. إذا اشتعلت ملابسه، امنعه من الجري واطلب منه التوقف والاستلقاء والتدحرج لإطفاء اللهب. في الإصابات الكهربائية، لا تلمسه قبل فصل التيار بأمان، وابتعد عن أسلاك الجهد العالي.

   إطفاء مصدر الخطر يسبق لمس الحرق أو نقله إلى الحوض.

2. 2الخطوة 2

   افحص الاستجابة والتنفس واطلب المساعدة

   تحقق من استجابة المصاب ومن أنه يتنفس بصورة طبيعية، وابحث سريعا عن علامات الخطورة. اتصل بالإسعاف عند وجودها، أو كلف شخصا بالاتصال بينما تبدأ الرعاية. إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان إن توفر، واتبع تعليمات موظف الطوارئ؛ فالإنعاش يسبق تبريد الحرق.

   استخدم مكبر صوت الهاتف لتبقى يداك متاحتين للمساعدة.

3. 3الخطوة 3

   انزع الحلي والملابس غير الملتصقة

   انزع الخواتم والساعة والأساور والملابس القريبة من الحرق بلطف، قبل أن يجعلها التورم ضيقة. أزل الملابس المبللة بالسائل الساخن، بما فيها الحفاض إن وصل إليه السائل، ما لم تكن ملتصقة بالجلد. لا تسحب قماشا أو مادة منصهرة التصقت بالحرق، ولا تؤخر بدء الماء بمحاولات طويلة لإزالتها.

   إذا تعذر نزع خاتم بسهولة، لا تستخدم القوة واطلب المساعدة الطبية.

4. 4الخطوة 4

   برد موضع الحرق بالماء الجاري

   ضع المنطقة المصابة تحت ماء جار نظيف ومعتدل البرودة لمدة 20 دقيقة، وابدأ في أسرع وقت ممكن. اجعل تدفق الماء لطيفا، ولا تستخدم ماء مثلجا أو تضف الثلج. إذا لم تتوفر حنفية، اسكب ماء شرب نظيفا برفق من وعاء مع توفير كمية إضافية لاستمرار التبريد. لا تؤخر النقل الإسعافي لاستكمال المدة.

   شغل مؤقت الهاتف؛ تقدير الوقت أثناء القلق قد يكون غير دقيق.

   
5. 5الخطوة 5

   برد الحرق وحافظ على دفء بقية الجسم

   اكشف المنطقة المصابة فقط قدر الإمكان، وغط بقية الجسم بملابس أو بطانية جافة بعيدا عن الحرق والماء. لا تضع طفلا أو رضيعا بكامل جسمه في حمام بارد لتبريد إصابة موضعية. راقب الارتعاش وبرودة الجسم والخمول؛ وإذا ظهرت علامات انخفاض حرارة الجسم، أوقف التبريد ودفئ المصاب واطلب المساعدة العاجلة.

   الأطفال وكبار السن وأصحاب الحروق الواسعة أكثر عرضة لفقد الحرارة.

6. 6الخطوة 6

   غط الحرق برفق بعد التبريد

   بعد التبريد، غط الحرق بضماد معقم غير لاصق، وضعه من دون ضغط. عند عدم توفره، يمكن وضع طبقة من غلاف الطعام البلاستيكي النظيف فوق الحرق الحراري مؤقتا، من دون لفها حول الطرف ومن دون استخدامها على الوجه. لا تفقع الفقاعات ولا تضع كريمات أو زيوتا، ورتب التقييم الطبي بحسب موضع الحرق وعمقه ومساحته.

   الغلاف البلاستيكي تغطية مؤقتة بعد التبريد، وليس ضمادا يترك للعناية اليومية.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تضع الثلج مباشرة على الجلد ولا تغمر الحرق في ماء مثلج؛ فالبرودة الشديدة قد تزيد إصابة الأنسجة وتخفض حرارة الجسم.
• لا تستخدم معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيت أو الدقيق. هذه المواد لا تقوم مقام التبريد، وقد تلوث الحرق وتصعب فحصه وتنظيفه.
• لا تؤخر الماء بحثا عن كريم للحروق أو منتج من الصيدلية. الأولوية في الحرق الحراري الحديث هي إيقاف الحرارة والتبريد المناسب.
• لا تفقع الفقاعات ولا تقشر الجلد، حتى إن كانت الفقاعة تعيق حركة الأصابع. تركها دون عبث يقلل تلوث المنطقة، والطبيب يحدد العناية المناسبة.
• لا تفرك الحرق ولا توجه إليه تيارا قويا من الماء، ولا تستخدم القطن المنفوش الذي قد تلتصق أليافه بالسطح المصاب.
• لا تربط الحرق بإحكام ولا تلف الغلاف البلاستيكي حول الذراع أو الساق؛ فقد يحدث تورم وتصبح التغطية ضاغطة على الدورة الدموية.
• لا تحكم على شدة الحرق بالألم وحده. الحرق العميق قد يكون أقل ألما من حرق أصغر وأقل عمقا.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• اطلب تقييما طبيا عاجلا لأي حرق يبدو عميقا، أو تتجاوز مساحته حجم يد المصاب، أو يصعب عليك تقدير شدته. الحروق الواسعة أو المصحوبة بتدهور عام تستدعي الإسعاف.
• تحتاج حروق الوجه واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية والمفاصل الكبيرة إلى تقييم طبي، حتى لو كانت مساحتها صغيرة؛ لأنها قد تؤثر في الوظيفة أو تحتاج عناية خاصة.
• اطلب المشورة الطبية مبكرا لحروق الرضع والأطفال الصغار، وكذلك لكبار السن والمصابين بالسكري أو ضعف المناعة أو ضعف الإحساس.
• يمكن متابعة الحرق الصغير السطحي منزليا إذا كان الجلد سليما ولا توجد علامات خطورة. حافظ على نظافته واحمه من الاحتكاك، واستشر مختصا إذا ظهرت فقاعات أو كان موضعه حساسا.
• راجع الطبيب إذا زاد الألم أو الاحمرار أو التورم بدلا من التحسن، أو ظهر صديد أو رائحة غير معتادة أو حمى. قد تشير هذه العلامات إلى عدوى.
• إذا لم يلتئم الحرق خلال نحو أسبوعين، أو بدأت حركة المفصل تتأثر، فاطلب الفحص. لا تستمر في تبديل الوصفات المنزلية وانتظار التحسن.
• قد يراجع الطبيب حالة التطعيم ضد الكزاز، خصوصا إذا انفتح الجلد. أخبره بوقت الإصابة وسببها وما وضعته على الحرق، إن وضعت شيئا.

حالات خاصة والوقاية من تكرار الحرق

• الحرق الكيميائي ليس مجرد حرق حراري: احم يديك، وأزل الملابس الملوثة، وانفض المساحيق الجافة بحذر قبل الشطف الغزير بالماء. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم، فقد يلزم غسل أطول أو تعليمات خاصة بالمادة.
• إذا دخلت مادة كيميائية في العين، ابدأ غسلها فورا بماء نظيف واطلب المساعدة العاجلة. لا تحاول معادلة المادة بحمض أو قلوي آخر.
• الحرق الكهربائي قد يخفي إصابات داخلية رغم صغر العلامة على الجلد. لا تكتف بالتبريد؛ اطلب تقييما طبيا عاجلا بعد تأمين مصدر الكهرباء.
• بعد التعرض للدخان في مكان مغلق، لا تطمئن لمجرد أن الحرق الجلدي صغير. أعراض مجرى التنفس قد تتفاقم، وتستدعي المساعدة العاجلة.
• أبعد أكواب الشاي والقهوة والغلايات وأسلاكها عن حواف الطاولات، ولا تحمل مشروبا ساخنا وأنت تحمل طفلا. قد يؤدي جذب سلك الغلاية إلى حرق واسع خلال لحظة.
• وجه مقابض أواني الطهي إلى الداخل، واستخدم الشعلات الخلفية متى أمكن. خصص مكانا آمنا للمكواة والأواني الساخنة حتى بعد إطفائها.
• اختبر حرارة ماء الاستحمام قبل إدخال الطفل، ولا تتركه وحده قرب الماء الساخن. علم أفراد المنزل مكان مستلزمات الإسعاف وكيفية الاتصال بالطوارئ.

أسئلة شائعة