طوارئ العمل والمهن · دليل مصوّر
توقف القلب في مكان العمل: خطوات تنقذ زميلك قبل وصول الإسعاف
إذا سقط زميلك فجأة ولم يستجب ولا يتنفس بشكل طبيعي، تعامل مع الحالة كتوقف قلب وابدأ الإنعاش دون تأخير. اتصال سريع بالإسعاف، وضغطات صدرية متواصلة، واستخدام جهاز الصدمات قد تصنع الفرق قبل وصول الفريق الطبي.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- تأكد من أمان المكان، وافحص الاستجابة والتنفس خلال عشر ثوان على الأكثر.
- اطلب الإسعاف فورا، وكلف زميلا بإحضار جهاز الصدمات الآلي الخارجي.
- اضغط منتصف الصدر بسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة وعمق 5–6 سم للبالغ.
- استخدم جهاز الصدمات فور وصوله، واتبع تعليماته مع تقليل انقطاع الضغطات.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- انهيار مفاجئ في المكتب أو الورشة أو أثناء الاستراحة، مع غياب الحركة الهادفة.
- عدم الاستجابة عندما تنادي الشخص بصوت عال وتربت على كتفيه.
- غياب التنفس الطبيعي، أو وجود شهقات بطيئة ومتباعدة تبدو كاللهاث أو الشخير.
- قد تحدث حركات تشبه التشنج عند بداية توقف القلب؛ بعد توقفها افحص الاستجابة والتنفس بسرعة.
- قد يسبق الانهيار ألم أو ضغط في الصدر أو ضيق نفس أو تعرق، لكن توقف القلب قد يحدث دون إنذار.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان قبل الاقتراب
انظر بسرعة بحثا عن أسلاك مكشوفة أو آلة متحركة أو دخان أو غاز أو مركبات قريبة. لا تلمس مصابا ما زال متصلا بمصدر كهربائي، ولا تدخل حيزا مغلقا يحتمل نقص الأكسجين أو وجود غاز سام؛ اطلب فرق الإنقاذ المختصة. إذا كان المكان آمنا، اقترب منه واطلب مساعدة الموجودين بصوت واضح.
لا تصبح مصابا ثانيا؛ الإنقاذ في الأماكن الخطرة يحتاج تجهيزات وتدريبا.
- 2الخطوة 2
افحص الاستجابة والتنفس بسرعة
ناد الشخص وربت على كتفيه، وإذا لم يستجب فاطلب من شخص قريب الاتصال بالإسعاف وإحضار جهاز الصدمات. اجعله على ظهره، وافتح مجرى الهواء بإمالة الرأس للخلف ورفع الذقن، ثم افحص التنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا لم يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، اعتبرها حالة توقف قلب؛ لا تبحث عن النبض إن لم تكن مختصا.
عند الشك في كون التنفس طبيعيا، اتبع توجيه موظف الطوارئ ولا تؤخر الضغطات.
- 3الخطوة 3
وزع المهام واتصل بالطوارئ
حدد الأشخاص مباشرة: أنت اتصل بالإسعاف، وأنت أحضر جهاز الصدمات، وأنت استقبل المسعفين عند المدخل. اذكر عنوان المنشأة والطابق وأقرب مدخل، وقل إن شخصا لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا. إذا كنت وحدك ومعك هاتف، اتصل على مكبر الصوت وابدأ الإنعاش أثناء اتباع التعليمات، ولا تترك المصاب للبحث الطويل عن الجهاز.
فتح البوابة وإرسال شخص للمصعد يمنعان ضياع دقائق داخل المنشآت الكبيرة.
- 4الخطوة 4
ابدأ ضغطات صدرية قوية ومنتظمة
اجعل البالغ مستلقيا على ظهره على سطح صلب ومستو، واركع بجوار صدره. ضع عقب يدك في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص، واليد الأخرى فوقها، مع تشبيك الأصابع واستقامة المرفقين ووجود كتفيك فوق يديك. اضغط بعمق 5–6 سم وبسرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة، واترك الصدر يرتد كاملا بعد كل ضغطة دون الاتكاء عليه. قلل التوقفات قدر الإمكان، وبدل من يقوم بالضغطات كل دقيقتين تقريبا إن توفر مساعد.
إذا كنت غير مدرب على التنفس الإنقاذي، استمر بضغطات الصدر وحدها للبالغ.
- 5الخطوة 5
أضف التنفس الإنقاذي إذا كنت مدربا
إذا كنت مدربا وقادرا ومستعدا، أعط 30 ضغطة ثم نفسين، وكرر هذه الدورة. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، وأغلق الأنف، وأحكم فمك حول فمه ثم انفخ نحو ثانية لكل نفس بما يكفي لارتفاع الصدر فقط. اجعل التوقف لإعطاء النفسين أقل من عشر ثوان؛ وإذا تعذر إعطاؤهما فعد إلى الضغطات دون تأخير.
استخدم قناع الإنعاش إن كان في متناولك، لكن لا تؤخر الضغطات بحثا عنه.
- 6الخطوة 6
شغل جهاز الصدمات فور وصوله
شغل جهاز الصدمات الآلي الخارجي، واكشف الصدر وجففه إن كان مبللا، ثم ألصق اللصقتين كما في الرسم عليهما؛ غالبا واحدة أعلى يمين الصدر والأخرى على الجانب الأيسر أسفل الإبط. إذا كان معك مساعد، فليجهز الجهاز بينما تستمر أنت بالضغطات حتى يطلب الجهاز الابتعاد. تأكد بصوت واضح وبالنظر أن لا أحد يلمس المصاب أثناء تحليل النظم وإعطاء الصدمة، واضغط زر الصدمة إذا طلب الجهاز ذلك. استأنف الضغطات فورا بعد الصدمة أو إذا أعلن الجهاز أن الصدمة غير مطلوبة، واتبع تعليماته التالية.
عدم طلب الجهاز صدمة لا يعني أن المصاب تعافى أو أن الإنعاش يجب أن يتوقف.
- 7الخطوة 7
واصل حتى تسلم الحالة أو يعود التنفس الطبيعي
استمر بالإنعاش وتعليمات الجهاز حتى يتولى المسعفون، أو يبدأ المصاب بالاستجابة والتنفس الطبيعي، أو يصبح المكان خطرا أو تعجز تماما عن المتابعة. لا تتوقف لمجرد ظهور شهقة منفردة أو سماع صوت من الصدر. إذا عاد التنفس الطبيعي لكنه بقي فاقد الوعي، ضعه على جانبه إن لم تشتبه بإصابة تستلزم تجنب تحريكه، وراقب تنفسه باستمرار واترك اللصقات في مكانها. إذا توقف التنفس الطبيعي مجددا، أعده إلى ظهره واستأنف الإنعاش.
أخبر المسعفين بوقت الانهيار التقريبي وبداية الإنعاش وعدد الصدمات إن عرفتها.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تعتبر اللهاث علامة كافية على الحياة. الشخص الذي لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا يحتاج إلى الإنعاش.
- لا تنتظر موافقة المدير أو وصول طبيب المنشأة قبل الاتصال بالطوارئ وبدء الضغطات. يمكن إبلاغ الإدارة بالتوازي دون تعطيل الإنقاذ.
- لا تعط المصاب ماء أو طعاما أو أسبرين أو أي دواء بالفم وهو فاقد الوعي. قد تدخل المواد إلى مجرى التنفس.
- لا تصفع الوجه ولا ترش الماء ولا ترفع الساقين بدلا من الإنعاش. هذه المحاولات لا تعيد ضخ الدم في توقف القلب.
- لا توقف الضغطات مرارا لتحسس النبض أو تفقد ما إذا كان قد تحسن. اتبع تعليمات جهاز الصدمات وراقب ظهور استجابة واضحة وتنفس طبيعي.
- لا تضغط على البطن أو نهاية عظم القص، ولا تثن مرفقيك مع كل ضغطة. الوضع الصحيح يساعد على ضغطات فعالة ويقلل الإجهاد.
- لا تلمس المصاب أثناء تحليل الجهاز أو الصدمة، ولا تستخدم الجهاز في جو قابل للاشتعال. يجب تأمين الموقع أولا.
حالات خاصة وخطة الوقاية في مكان العمل
- إذا انهار طفل أو رضيع زائر للمنشأة، فالتنفس الإنقاذي مهم خصوصا لأن توقف القلب قد يتبع مشكلة تنفسية. أعط الضغطات والأنفاس إذا كنت مدربا، واتبع توجيه موظف الطوارئ.
- للطفل استخدم يدا واحدة أو يدين بحسب حجمه، واضغط ثلث عمق الصدر تقريبا، أي نحو 5 سم؛ وللرضيع نحو 4 سم بتقنية الرضع التي تدربت عليها. السرعة 100–120 ضغطة في الدقيقة، والنسبة لمسعف واحد 30 ضغطة إلى نفسين، ولمنقذين مدربين على إنعاش الأطفال 15 إلى نفسين.
- استخدم لصقات الأطفال أو وضع الأطفال في جهاز الصدمات إذا كان مناسبا للعمر حسب تعليمات الجهاز. إذا لم يتوفر، استخدم الجهاز المتاح، مع عدم تلامس اللصقتين ووضع إحداهما أمام الصدر والأخرى خلفه عند الحاجة.
- في الصعق الكهربائي، لا تقترب حتى يفصل المصدر ويصبح المكان آمنا؛ الجهد العالي يستلزم تدخل الجهة المختصة. بعد التأمين، يكون الإنعاش واستخدام الجهاز حسب الاستجابة والتنفس.
- يمكن إجراء الإنعاش واستخدام جهاز الصدمات للحامل. لا تؤخر الضغطات أو الصدمة خوفا على الجنين، وأبلغ الطوارئ بوجود الحمل.
- ضع أجهزة الصدمات في أماكن واضحة يسهل الوصول إليها دون مفاتيح معقدة، وافحص البطارية وصلاحية اللصقات حسب تعليمات الشركة. درب العاملين على موقعها وعلى الإنعاش العملي.
- جهز خطة تشمل عنوان المنشأة ومداخلها وأرقام الطوارئ ومسؤولي استقبال المسعفين في كل وردية. اختبر الخطة بتدريبات قصيرة، خصوصا في المواقع الواسعة أو متعددة الطوابق.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- كل من تعرض لتوقف قلب أو اشتباه قوي به يحتاج إلى تقييم إسعافي ونقل للمستشفى، حتى لو استيقظ وقال إنه بخير. قد يتكرر اضطراب النظم فجأة.
- ابق بجوار المصاب وراقب استجابته وتنفسه إلى أن يصل الفريق الطبي. لا تسمح له بالوقوف أو المشي أو قيادة السيارة.
- إذا كان واعيا ويتنفس طبيعيا، اجعله يرتاح في وضع مريح، واحمه من البرد دون تغطية وجهه. لا تقدم طعاما أو شرابا حتى يوجهك المسعفون.
- إذا اشتبهت بإصابة في الرأس أو الرقبة بعد السقوط، قلل الحركة غير الضرورية. الحفاظ على مجرى الهواء والتنفس يظل أولوية، فاتبع تعليمات الطوارئ إذا تقيأ أو انسد مجرى الهواء.
- جهز المعلومات المتاحة عن الأعراض قبل الانهيار، والأمراض والأدوية والتعرض للكهرباء أو المواد الكيميائية. لا توقف الإنعاش لجمعها.
- بعد انتهاء الواقعة، أعد تجهيز جهاز الصدمات ومستلزمات الإسعاف، ووثق ما حدث وفقا لنظام المنشأة مع حماية خصوصية المصاب. اعرض دعما نفسيا على الزملاء الذين شاركوا أو شاهدوا الحادث.
- العودة إلى العمل بعد النجاة يحددها الفريق المعالج بحسب السبب والتعافي وطبيعة المهنة. العمل على ارتفاعات أو قيادة المعدات قد يحتاج تقييما خاصا.
أسئلة شائعة
كيف أفرق بين الإغماء وتوقف القلب؟
المعيار العملي هو الاستجابة والتنفس: إذا لم يستجب الشخص ولم يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش. إذا كان يتنفس طبيعيا لكنه لا يستجيب، اطلب الإسعاف وحافظ على مجرى الهواء وراقبه؛ لا تبدأ ضغطات الصدر ما دام التنفس طبيعيا.
زميلي يشخر أو يأخذ شهقة كل فترة، هل أضغط على صدره؟
نعم، إذا كان لا يستجيب وهذه الأصوات أو الشهقات هي تنفسه الوحيد، فهي قد تكون لهاثا احتضاريا. اتصل بالطوارئ وابدأ الضغطات دون انتظار توقفها تماما.
لا أعرف التنفس الصناعي، هل تكفي الضغطات؟
في الانهيار المفاجئ للبالغ، ابدأ ضغطات الصدر وحدها إذا كنت غير مدرب أو لا تستطيع إعطاء الأنفاس. هذا أفضل بكثير من عدم التدخل، ويمكن لموظف الطوارئ إرشادك؛ أما الأطفال وحالات الاختناق فإضافة الأنفاس مهمة خاصة.
هل أستخدم جهاز الصدمات إذا لم أتدرب عليه؟
نعم، شغله واتبع التعليمات الصوتية والرسوم على اللصقات. الجهاز يحلل نظم القلب ولا يسمح بالصدمة إلا عندما يحدد نظما يستدعيها، مع ضرورة ابتعاد الجميع أثناء التحليل والصدمة.
هل يجب خلع ملابس المصاب كلها؟
لا، اكشف الصدر بالقدر اللازم لوضع اللصقات مباشرة على الجلد، ولا تؤخر الضغطات لخلع الملابس. أبعد أي ملابس تعوق مواضع اللصقات، واطلب من الآخرين توفير الخصوصية دون تعطيل الإنقاذ.
ماذا لو سمعت طقطقة أثناء الضغطات؟
قد تحدث إصابة في الأضلاع أثناء الإنعاش، لكن ذلك ليس سببا للتوقف. تأكد بسرعة من وجود يديك على منتصف الصدر، ثم واصل بالعمق والسرعة الصحيحين.
هل أنقله بسيارة الشركة بدلا من انتظار الإسعاف؟
اتصل بالإسعاف وواصل الإنعاش في الموقع الآمن، لأن النقل بسيارة عادية يعطل الضغطات ويمنع الرعاية المناسبة. اتبع توجيه مركز الطوارئ إذا كان الوصول إلى الموقع صعبا، ولا تنقل المصاب من مكانه إلا لضرورة السلامة أو تنفيذ توجيه الإنقاذ.
هل توقف القلب هو نفسه النوبة القلبية؟
لا؛ النوبة القلبية تنتج عادة عن انسداد شريان يغذي عضلة القلب، وقد يبقى المصاب واعيا ويتنفس، بينما توقف القلب يعني توقف ضخ الدم الفعال. النوبة قد تؤدي إلى توقف القلب؛ ألم الصدر المصحوب بضيق نفس أو تعرق يستدعي الإسعاف، لكن الضغطات تبدأ عند غياب الاستجابة والتنفس الطبيعي.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.