حروق الفم والحلق: ماذا تفعل ومتى تطلب الإسعاف؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• ألم أو لسع يبدأ مباشرة بعد تناول طعام أو شراب شديد السخونة، وغالبا يصيب اللسان أو سقف الفم أو الشفتين.
• احمرار أو تورم داخل الفم، وقد تظهر فقاعات أو مناطق بيضاء أو تقشر في موضع الحرق.
• ألم عميق بالحلق أو ألم عند البلع بعد ابتلاع شيء ساخن، وقد لا تبدو الإصابة واضحة عند النظر داخل الفم.
• بحة أو تغير في الصوت أو سعال أو صفير، خاصة بعد التعرض للبخار أو الدخان.
• صعوبة بلع اللعاب أو التنفس، أو تورم متزايد باللسان؛ وهذه علامات خطر وليست مجرد حرق سطحي.
• ألم بالفم أو الصدر أو البطن، أو قيء بعد ابتلاع منظف أو مادة كاوية؛ وغياب حروق واضحة بالفم لا يستبعد إصابة المريء.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض واحم نفسك

   اطلب من المصاب بصق الطعام أو الشراب الساخن الموجود في فمه، وأبعد مصدر الحرارة. عند وجود دخان أو أبخرة كيميائية، انتقل إلى هواء نقي إذا أمكن ذلك بأمان، ولا تدخل مكانا مشتعلا أو ملوثا لإنقاذ شخص دون تجهيز وتدريب. تجنب لمس المواد الكيميائية أو الملابس الملوثة بيدين عاريتين.

   لا تطلب من المصاب ابتلاع اللقمة الساخنة بسرعة للتخلص منها.

2. 2الخطوة 2

   افحص التنفس والبلع واطلب المساعدة

   اسأل المصاب إن كان يستطيع التنفس والبلع، واستمع لأي تغير في صوته دون إجباره على الكلام. عند ظهور أي علامة خطر، اتصل بالإسعاف وضع الهاتف على مكبر الصوت واتبع التعليمات. امنع الطعام والشراب إذا كان يختنق أو يسعل مع البلع أو لا يستطيع بلع لعابه.

   لا تؤخر الاتصال لمحاولة رؤية الحلق أو تصوير الإصابة.

3. 3الخطوة 3

   برد الحرق البسيط داخل الفم

   إذا كانت الإصابة بسبب طعام أو شراب ساخن، والمصاب يقظا ويبلع بصورة طبيعية، أعطه رشفات صغيرة من ماء بارد باعتدال. يمكنه إبقاء الماء في الفم قليلا ثم بصقه، وتكرار ذلك لتخفيف الألم. لا تجبره على الغرغرة ولا تضع قطعا من الثلج مباشرة على النسيج المحروق.

   هذه الخطوة للحرق الحراري البسيط، وليست تعليمات لعلاج ابتلاع المنظفات.

4. 4الخطوة 4

   تعامل مع المادة الكيميائية كحالة مستقلة

   إذا بقيت مادة كيميائية داخل الفم، فليَبصقها المصاب، ويمكن لليقظ القادر على المضمضة والبصق شطف فمه بلطف بالماء ثم بصقه دون ابتلاع. اتصل بمركز السموم فورا، وبالإسعاف عند وجود أعراض خطرة أو ابتلاع مادة كاوية معروفة. لا تحفز القيء، ولا تحاول معادلة المادة بالخل أو الليمون أو بيكربونات الصوديوم، ولا تعط مشروبا أو علاجا بالفم إلا بتوجيه مختص.

   احتفظ بالعبوة أو صورة ملصقها، ولا تؤخر الاتصال لمعرفة الكمية بدقة.

5. 5الخطوة 5

   أبق المصاب في وضع يسهل التنفس

   دع المصاب الواعي يجلس في الوضع الأكثر راحة له، وغالبا يكون منتصبا مع ميل خفيف إلى الأمام. لا تجبره على الاستلقاء، ولا تدخل أصابعك أو ملعقة لفحص مؤخرة حلقه. ابق معه وراقب تنفسه وصوته وقدرته على بلع اللعاب حتى تصل المساعدة.

   أبق الطفل هادئا في حضن مرافقه دون ضغط على صدره أو رقبته.

   
6. 6الخطوة 6

   تصرف إذا فقد المصاب الوعي

   إذا أصبح المصاب غير مستجيب، اطلب الإسعاف أو حدث المبلغ بحالته وافحص التنفس. إذا كان يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة إن لم توجد إصابة رضية تمنع تحريكه، وراقب التنفس باستمرار. إذا لم يكن يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي حسب توجيهات المرسل، واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر؛ تختلف تقنية الإنعاش للطفل والرضيع عن البالغ.

   لا تعط أي شيء بالفم لشخص فاقد الوعي.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تقلل من خطورة البحة أو تورم الحلق لأن الحرق الظاهر صغير. مظهر الشفتين واللسان لا يكشف دائما مدى إصابة مجرى الهواء.
• لا تستخدم ماء شديد البرودة أو تضغط الثلج على موضع الحرق، ولا تعط مكعبات ثلج لطفل صغير بسبب خطر الاختناق.
• لا تضع معجون الأسنان أو الزيوت أو الزبدة أو الكريمات الجلدية داخل الفم. هذه المواد لا تعالج إصابة الحلق وقد تسبب تهيجا أو تدخل إلى مجرى التنفس.
• لا تفقأ الفقاعات ولا تنزع الطبقة البيضاء أو الجلد المتقشر. العبث بالمنطقة قد يزيد الألم ويؤخر الالتئام.
• لا تستعمل بخاخا أو هلاما مخدرا للفم دون مشورة مختص، خصوصا للأطفال؛ فقد يؤثر التخدير في الإحساس والبلع، وبعض المنتجات لها مخاطر خاصة.
• لا تحاول إحداث القيء أو معادلة مادة كاوية بمادة أخرى. رجوع المادة قد يعرض المريء للحرق مرة ثانية، وقد تولد المعادلة حرارة تزيد الإصابة.
• لا تطبق قاعدة تبريد حروق الجلد بصب الماء داخل الحلق. إدخال الماء بالقوة أو إطالة المضمضة لدى شخص لا يبلع بأمان قد يسبب الاختناق.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• في الحرق السطحي المحدود بالفم، اختر أطعمة طرية وباردة باعتدال أو فاترة، مثل الزبادي غير الحمضي أو الطعام المهروس. توقف إذا سبب البلع ألما واضحا أو سعالا.
• تجنب الطعام الساخن والحار والحمضي والمقرمش حتى يخف الألم؛ فالحمضيات والرقائق الصلبة قد تهيج المنطقة المصابة.
• نظف الأسنان بلطف بفرشاة ناعمة، وتجنب فرك موضع الحرق وغسول الفم المحتوي على الكحول. يمكن شطف الفم بماء عادي بعد الطعام إذا كان البصق والبلع آمنين.
• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند ألم عميق بالحلق أو ألم مستمر عند البلع، حتى إن كان التنفس طبيعيا. الحروق الممتدة إلى الحلق ليست مناسبة للعلاج المنزلي وحده.
• راجع الطبيب عند ألم شديد أو مساحة حرق كبيرة أو صعوبة شرب السوائل أو قلة التبول أو دوخة. الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للجفاف عندما يمنعهم الألم من الشرب.
• اطلب الفحص إذا زاد الألم أو التورم، أو ظهرت حمى أو إفرازات، أو لم يبدأ التحسن خلال أيام قليلة، أو بقيت الإصابة نحو أسبوعين. معظم الحروق السطحية تتحسن تدريجيا دون إجراءات خاصة.
• بعد التعرض للدخان، لا تعتمد على تحسن مؤقت أو قراءة طبيعية لجهاز قياس الأكسجين المنزلي لاستبعاد الخطر. هذا الجهاز لا يستبعد تسمم أول أكسيد الكربون.

الوقاية وحالات تحتاج انتباها خاصا

• اترك المشروبات والطعام ليبردا قبل تقديمهما، وجرب كمية صغيرة بأداة نظيفة. قد تكون الحشوة داخل المعجنات أسخن بكثير من سطحها.
• قلب الطعام المسخن بالميكروويف واتركه قليلا قبل اختبار حرارته؛ فالتسخين قد يكون غير متساو. لا تسخن زجاجة حليب الرضيع بالميكروويف.
• أبعد أكواب الشاي والقهوة عن حافة الطاولة، ولا تحمل طفلا ومشروبا ساخنا معا. اجعل مقابض الأواني بعيدة عن متناول الأطفال.
• لا تعرض الوجه لبخار قدر أو غلاية، ولا تستخدم وعاء ماء مغلي لاستنشاق البخار، خاصة للأطفال. البخار قد يصيب الجلد والفم ومجرى الهواء.
• احفظ المنظفات والمواد الكاوية في عبواتها الأصلية داخل مكان مغلق. نقلها إلى زجاجات ماء أو عصير سبب يمكن تجنبه للابتلاع العرضي.
• عند الرضيع أو الطفل الصغير، قد يظهر الألم كبكاء أو رفض للرضاعة بدلا من وصف الحرق. سيلان اللعاب الجديد أو تغير الصوت أو صعوبة التنفس يستدعي الإسعاف، ولا تجبر الطفل على الشرب.
• قضم الطفل سلكا كهربائيا قد يسبب حرقا بالفم يحتاج تقييما عاجلا حتى لو بدا صغيرا. افصل التيار بأمان قبل لمسه، وانتبه إلى أن نزفا قد يظهر لاحقا مع انفصال القشرة.

أسئلة شائعة