حروق الدرجة الأولى: كيف تبرد الجلد وتخفف الألم بأمان؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• يكون الجلد أحمر أو ورديا، وجافا وسليم السطح غالبا، مع ألم أو حساسية عند اللمس.
• قد يحدث تورم خفيف، لكن الفقاعات ليست من سمات حروق الدرجة الأولى؛ ظهورها يرجح إصابة أعمق.
• يبهت اللون عادة عند الضغط الخفيف ثم يعود، لكن لا تعتمد على هذا وحده لتقدير عمق الحرق.
• قد يصعب ملاحظة الاحمرار في البشرة الداكنة؛ انتبه إلى الألم والسخونة والتورم مقارنة بالجلد المحيط.
• من أمثلتها بعض حروق الشمس الخفيفة أو ملامسة جسم ساخن لفترة وجيزة، لكن سبب الإصابة وحده لا يحدد درجتها.
• قد يتغير مظهر الحرق خلال الساعات التالية، لذلك أعد تقييمه إذا اشتد الألم أو ظهرت فقاعات أو تغير لون الجلد.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف التعرض للحرارة وأمن المكان

   أبعد المصاب عن الموقد أو السائل الساخن، وأطفئ مصدر الحرارة إن استطعت بأمان. لا تلمس شخصا ما زال متصلا بمصدر كهربائي، ولا تدخل مكانا مليئا بالدخان لإنقاذه من دون حماية متخصصة. إذا وجدت علامات خطر، اطلب الإسعاف قبل الانشغال بالعناية بالجلد، واستعن بشخص آخر للتبريد إن أمكن.

   هذه الخطوات مخصصة أساسا للحروق الحرارية الصغيرة؛ الحروق الكيميائية والكهربائية تحتاج تعاملا خاصا.

2. 2الخطوة 2

   انزع ما قد يضغط على المنطقة

   انزع الخواتم والساعة والأساور والملابس القريبة من الحرق بلطف، قبل أن يزداد التورم. أبعد الملابس المبللة بسائل ساخن إذا كانت تنفصل بسهولة عن الجلد. إذا التصق قماش بالحرق، اترك الجزء الملتصق مكانه ولا تشده.

   لا تؤخر التبريد لمحاولة نزع خاتم عالق؛ اطلب المساعدة الطبية لإزالته.

3. 3الخطوة 3

   برد الحرق بماء جار

   ضع المنطقة تحت ماء جار معتدل البرودة لمدة 20 دقيقة، وابدأ بأسرع ما يمكن. اجعل تدفق الماء لطيفا، ولا تستخدم الثلج أو الماء المثلج لأن البرودة الشديدة قد تزيد أذية الجلد. برد الحرق فقط، وغط بقية الجسم للحفاظ على دفئه، خاصة عند الأطفال وكبار السن.

   إذا لم يتوفر صنبور، اسكب ماء نظيفا بلطف مع ترتيب الوصول إلى مصدر ماء مناسب.

   
4. 4الخطوة 4

   افحص الجلد بعد التبريد

   لاحظ مساحة الحرق ومكانه، وابحث عن فقاعات أو مناطق شاحبة أو داكنة أو فقدان للإحساس. إذا كان الحرق أكبر من يد المصاب، أو كان تقدير عمقه صعبا، فاطلب تقييما طبيا بدلا من افتراض أنه من الدرجة الأولى. اطلب تقييما مبكرا أيضا للحروق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو فوق مفصل كبير، خصوصا إن ظهرت فقاعات أو تأثرت الحركة.

   لا تثقب الجلد ولا تفركه لاختبار الإحساس.

5. 5الخطوة 5

   احم الجلد من الاحتكاك

   بعد التبريد، يمكن تغطية المنطقة بضماد معقم غير لاصق يوضع بصورة رخوة، خاصة إذا كانت ستحتك بالملابس. لا تضع لاصقا مباشرة على الجلد المحروق، ولا تلف الضماد بإحكام حول الطرف. الحرق الصغير جدا ذو الجلد السليم قد لا يحتاج تغطية إذا أمكن إبقاؤه نظيفا وبعيدا عن الاحتكاك.

   تجنب القطن المباشر على الحرق لأنه قد يترك أليافا تلتصق بالجلد.

   
6. 6الخطوة 6

   خفف الألم وراقب التحسن

   يمكن استخدام باراسيتامول أو إيبوبروفين إذا كان مناسبا للمصاب، وفقا للنشرة أو توجيه الصيدلي، من دون تجاوز الجرعة المحددة. بعد التبريد، يمكن وضع مرطب بسيط خال من العطر على الجلد السليم فقط إذا سبب الجفاف انزعاجا. راقب المنطقة يوميا، واطلب تقييما إذا ازداد الألم أو ظهرت فقاعات أو علامات عدوى.

   للأطفال استخدم مستحضرا مناسبا للعمر والوزن، ولا تعطهم الأسبرين.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تضع معجون الأسنان أو الزبدة أو الزيت أو الدقيق على الحرق؛ هذه المواد لا تبرده بصورة صحيحة، وقد تلوث الجلد وتعيق فحصه.
• لا تضع الثلج مباشرة، ولا تغمر الطرف في ماء مثلج. الهدف هو خفض حرارة الجلد من دون إحداث أذية إضافية بالبرد.
• لا تبدأ بالكريمات بدلا من الماء؛ تبريد الحرق الحراري هو الإجراء الأول بعد تأمين المكان وطلب المساعدة عند الخطر.
• لا تفقأ الفقاعات إذا ظهرت لاحقا، ولا تنزع الجلد المتقشر. الفقاعات تستدعي إعادة تقدير عمق الإصابة وطريقة العناية بها.
• لا تستخدم الكحول أو المطهرات القوية على الحرق؛ قد تسبب تهيجا وألما من دون فائدة للحرق السطحي ذي الجلد السليم.
• لا تستخدم مضادا حيويا موضعيا أو كريم حروق متخصصا بشكل روتيني لحرق الدرجة الأولى. الجلد السليم لا يحتاج عادة هذه المستحضرات.
• لا تحكم على الخطورة من شدة الألم وحدها؛ بعض الحروق العميقة أقل ألما بسبب إصابة الأعصاب.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• تلتئم حروق الدرجة الأولى غالبا خلال نحو أسبوع، وقد يتقشر الجلد قليلا. يفترض أن يقل الألم والاحمرار تدريجيا، لا أن يزدادا.
• إذا استخدمت ضمادا، بدله عندما يبتل أو يتسخ، وحافظ على نظافة المنطقة من دون فرك. اغسل يديك قبل لمس الجلد أو تغيير الغطاء.
• راجع الطبيب إذا امتد الاحمرار خارج موضع الحرق أو ازداد التورم والسخونة أو ظهر إفراز أو حمى، خاصة بعد تحسن أولي.
• اطلب تقييما إذا بقي الألم شديدا رغم التبريد والمسكن المناسب، أو ظهرت فقاعات كبيرة أو تغيرت حساسية الجلد.
• راجع الطبيب إذا لم يظهر تحسن واضح خلال أيام، أو لم يلتئم الجلد خلال أسبوعين؛ قد تكون الإصابة أعمق مما بدت أولا.
• اطلب المشورة مبكرا للمصاب بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة، لأن الالتئام قد يكون أبطأ وقد يصعب تقدير شدة الإصابة.
• إذا انفتح الجلد أو تبين أن الحرق أعمق، اسأل عن الحاجة إلى تحديث لقاح الكزاز بحسب سجل التطعيم وطبيعة الإصابة. لا تفترض أن كل احمرار بسيط يحتاج جرعة إضافية.
• احم الجلد المتعافي من الشمس بالملابس، واستخدم واقيا شمسيا على الجلد الملتئم عند التعرض؛ قد يستمر اختلاف اللون فترة حتى بعد زوال الألم.

حالات خاصة وطرق الوقاية

• جلد الرضع والأطفال الصغار أرق، وقد يصابون بحرق أعمق من التعرض نفسه. اطلب المشورة الطبية مبكرا، ولا تضع جسم الطفل كله في ماء بارد لتبريد منطقة صغيرة.
• في حروق الشمس الخفيفة، انتقل إلى الظل أو الداخل، واستعمل دشا باردا باعتدال أو كمادات باردة، واشرب الماء. الفقاعات الواسعة أو القيء أو الدوار أو التشوش تستدعي تقييما عاجلا.
• الحرق الكهربائي قد يبدو صغيرا على السطح بينما يخفي إصابة داخلية. افصل التيار بأمان واطلب تقييما طبيا، ولا تتعامل معه باعتباره حرق درجة أولى فقط.
• عند التعرض لمادة كيميائية، تجنب ملامستها واحم يديك، وانفض المسحوق الجاف بحذر قبل الغسل. ابدأ الري بالماء الغزير واتصل بالطوارئ أو مركز السموم لتعليمات خاصة بالمادة، ولا تحاول معادلتها بمادة أخرى.
• أدر مقابض الأواني إلى الداخل، وأبعد أكواب الشاي والقهوة عن حواف الطاولات. لا تحمل طفلا وكوبا ساخنا في الوقت نفسه.
• اختبر حرارة ماء الاستحمام قبل إدخال الطفل، ولا تتركه وحده قرب الصنبور. أبعد المكواة وأدوات تصفيف الشعر الساخنة حتى تبرد تماما.
• في العمل، استخدم وسائل الحماية المخصصة للحرارة والمواد الكيميائية، وتعرف مسبقا على مكان مصدر الماء ومعدات الطوارئ.

أسئلة شائعة