سقوط السن بالكامل: إسعاف فوري لإنقاذه وإعادة زرعه

كيف تتعرف على الحالة؟

• يختفي السن بالكامل من موضعه بعد سقوط أو اصطدام، وتظهر فجوة في اللثة قد تنزف.
• قد تجد السن على الأرض أو داخل الفم، ويكون له تاج أبيض وجذر ممتد؛ لا تمسك الجذر لفحصه.
• قد يصاحب الإصابة ألم أو تورم أو جرح في الشفة أو اللثة، وقد تتحرك الأسنان المجاورة.
• إذا كان الموجود مجرد قطعة مكسورة، أو بدا السن أقصر أو غائبا دون العثور عليه، فقد يكون مكسورا أو منغرسا داخل اللثة وليس مخلوعا بالكامل.
• قد يكون السن المفقود عند الطفل لبنيا أو دائما، ولا يكفي عمر الطفل وحده لتحديد ذلك؛ عند الشك لا تحاول إعادة زرعه بنفسك.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص المصاب أولا

   أبعد المصاب عن حركة السيارات أو أدوات اللعب أو أي خطر مستمر، وارتد قفازات إن توفرت. تحقق من وعيه وتنفسه، واطلب الإسعاف عند وجود علامات الخطر قبل الاهتمام بالسن. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش؛ ولا تحرك مصابا تشتبه بإصابة رقبته إلا لضرورة السلامة أو حماية التنفس.

   إنقاذ الحياة يسبق إنقاذ السن دائما.

2. 2الخطوة 2

   التقط السن من التاج فقط

   ابحث سريعا عن السن دون تأخير علاج المصاب، والتقطه من التاج، وهو الجزء الأبيض الذي يظهر عادة فوق اللثة. لا تلمس الجذر ولا تكشطه، لأن سطحه يحمل خلايا تساعد السن على الالتحام مجددا. إذا وجد المصاب الواعي السن حرا داخل فمه، فليخرجه بلطف حتى لا يبتلعه أو يستنشقه.

   لا تلف السن بمنديل، حتى لو كان المنديل نظيفا.

3. 3الخطوة 3

   اشطف السن المتسخ برفق

   إذا كان السن متسخا، اشطفه بلطف ولمدة قصيرة بالحليب أو المحلول الملحي المعقم إن توفر. إذا لم يتوفرا، يمكن شطفه لثوان قليلة بماء جار نظيف وبارد باعتدال، دون نقعه في الماء. لا تستخدم الصابون أو الكحول أو المطهرات، ولا تفرك سطح الجذر أو تجففه.

   الهدف إزالة التراب الظاهر، لا تعقيم السن.

4. 4الخطوة 4

   أعد السن الدائم إن كان ذلك آمنا

   إذا كنت متأكدا أنه سن دائم وكان المصاب واعيا ومتعاونا، أعده فورا بعد الشطف عند الحاجة؛ لا تحاول ذلك مع سن لبني أو مع شخص معرض للاختناق. أمسك التاج، ووجه السن كما كانت الأسنان المجاورة، ثم أدخل الجذر برفق في الفجوة دون ضغط قوي. إذا دخل بسهولة، اطلب من المصاب أن يعض برفق على شاش نظيف لتثبيته؛ وإذا واجهت مقاومة أو لم تعرف اتجاهه، توقف واحفظه رطبا.

   لا تحفر داخل موضع السن ولا تحاول توسيعه بأداة أو إصبع.

5. 5الخطوة 5

   احفظ السن رطبا إذا لم تستطع إعادته

   ضع السن مباشرة في وعاء نظيف يحتوي على الحليب، أو في محلول مخصص لحفظ الأسنان المخلوعة إن توفر. إذا لم يتوفرا، استخدم لعاب المصاب الذي يبصقه في وعاء نظيف، أو محلولا ملحيا معقما كبديل مؤقت. لا تترك السن جافا ولا تحفظه في الماء، ولا تضعه داخل فم طفل أو شخص نعسان أو غير متعاون.

   الحليب المتاح أفضل من إضاعة الوقت في البحث عن نوع معين.

6. 6الخطوة 6

   اضبط النزيف وانطلق إلى طبيب الأسنان

   إذا لم تعد السن، ضع شاشا نظيفا فوق موضع النزف واجعل المصاب الواعي يعض عليه بضغط ثابت، دون حشو الفجوة. وإذا أعدت السن، استمر في العض اللطيف على الشاش ولا تختبر ثباته باليد أو اللسان. توجه فورا إلى طبيب أسنان قادر على استقبال الإصابات، وخذ السن معك إن بقي خارج الفم؛ وإن تعذر الوصول إلى خدمة أسنان عاجلة، اطلب توجيها من الطوارئ المحلية.

   ليتصل شخص بالعيادة أثناء تجهيز الانتقال، بدلا من انتظار موعد عادي.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• إعادة السن اللبني قد تؤذي السن الدائم الذي يتكون تحته. السيطرة على النزف وفحص الطفل عند طبيب الأسنان هما التصرف الصحيح.
• ترك السن على الطاولة أو داخل منديل يجفف خلايا الجذر. احفظه رطبا منذ العثور عليه وحتى تسليمه للطبيب.
• تنظيف الجذر بفرشاة أو كشطه لإزالة أنسجة عالقة قد يقلل فرص نجاح العلاج. اكتف بالشطف اللطيف عند وجود اتساخ.
• استخدام الكحول أو ماء الأكسجين أو غسول الفم لحفظ السن يضر الأنسجة. لا تحاول تعقيمه بمواد منزلية.
• دفع السن بالقوة أو محاولة إعادته مرات متكررة قد يزيد الإصابة. توقف إذا لم يدخل بسهولة، وانقله في وسط مناسب.
• انتظار توقف الألم أو النزف قبل طلب الرعاية يضيع وقتا مهما. حتى السن الذي أعيد بنجاح يحتاج فحصا وتثبيتا لدى الطبيب.
• وضع سن حر تحت لسان طفل يعرضه للبلع أو الاستنشاق. استخدم وعاء مغلقا بإحكام بدلا من حفظه داخل الفم.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• راجع طبيب الأسنان فورا، ويفضل الوصول خلال نحو 30 دقيقة إن أمكن. هذا هدف للتحرك السريع، وليس مهلة تنتظر انتهاءها.
• تقل فرص بقاء خلايا الجذر حية بشدة عندما يبقى السن جافا، خصوصا إذا تجاوز الجفاف نحو 60 دقيقة. مع ذلك لا تتخلص منه؛ قد يظل لإعادة زرعه دور يحدده الطبيب.
• أخبر الطبيب بوقت الإصابة، ومدة بقاء السن جافا، والسائل الذي حفظته فيه، وهل حاولت إعادته. هذه المعلومات تؤثر في خطة العلاج والمتابعة.
• قد يحتاج الطبيب إلى تصوير الأسنان والفك وفحص الجروح وتثبيت السن بجبيرة مرنة. وقد يلزم علاج عصب لاحقا بحسب نضج الجذر وحالة السن.
• سيقيّم الطبيب الحاجة إلى مضاد حيوي ومراجعة تطعيم الكزاز، خصوصا عند تلوث الإصابة بالتراب. لا تبدأ مضادا حيويا متبقيا في المنزل من نفسك.
• بعد العلاج، اتبع تعليمات الطعام اللين والتنظيف اللطيف وتجنب العض بالسن المصاب. لا تعد إلى الرياضات الاحتكاكية قبل أن يسمح الطبيب بذلك.
• راجع الطبيب سريعا عند ازدياد الألم أو التورم، أو ظهور صديد أو حمى، أو تحرك السن أو ارتخاء الجبيرة. والتزم بالمتابعة حتى إن بدا السن سليما، لأن بعض المضاعفات تظهر لاحقا.

حالات خاصة والوقاية من تكرار الإصابة

• في سنوات تبديل الأسنان، قد تتجاور الأسنان اللبنية والدائمة داخل الفم نفسه. إذا لم تعرف نوع السن، احفظه رطبا واطلب توجيها عاجلا بدلا من التخمين.
• إذا لم تجد السن، فلا تفترض أنه سقط خارج الفم؛ قد يكون انغرس في اللثة أو دخل في جرح بالشفة. يحتاج ذلك فحصا، وقد يحتاج تصويرا.
• السعال المفاجئ أو الصفير أو صعوبة التنفس بعد فقدان السن قد يعني دخوله إلى مجرى التنفس. اتصل بالإسعاف ولا تؤخر الطلب بحثا عن السن.
• إذا خرج أكثر من سن، اجمعها من التيجان واحفظها رطبة دون محاولة تخمين موضع كل منها. اطلب مساعدة طبيب الأسنان فورا.
• استخدم واقي فم مناسبا أثناء الرياضات التي تتضمن اصطداما أو احتمالا للسقوط. الواقي المصمم جيدا يقلل إصابات الأسنان، لكنه لا يلغي الحاجة إلى بقية وسائل الحماية.
• في المنزل، ثبت السجاد وأزل العوائق عن الممرات وجفف الأرضيات المبتلة وحسن الإضاءة قرب الدرج. انتبه خصوصا للأطفال وكبار السن المعرضين للسقوط.
• لا تمش أو تركض وأنت تحمل أشياء داخل فمك، ولا تستخدم الأسنان لفتح العبوات. ويمكن للمدارس والأندية تجهيز وعاء نظيف ومحلول مخصص لحفظ الأسنان ضمن حقيبة الإسعاف.

أسئلة شائعة