طفل لا يستجيب للنداء: متى تطلب الإسعاف وكيف تتصرف؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• لا يفتح الطفل عينيه ولا يتحرك استجابة لندائه باسمه ولمس كتفه بلطف؛ وللرضيع، المس باطن القدم بلطف.
• يبدو رخوا أو منهارا، أو يسقط فجأة ولا يتفاعل مع من حوله. غياب البكاء وحده لا يكفي للحكم على الوعي.
• لا يستيقظ كالمعتاد، أو يحتاج إلى تنبيه متكرر ليستيقظ ثم يعود مباشرة إلى خمول شديد.
• قد يغيب التنفس، أو يظهر على هيئة شهقات متباعدة أو لهاث غير منتظم؛ وهذه ليست علامات تنفس طبيعي.
• قد يصاحب الحالة شحوب شديد، أو ازرقاق، أو تشنج، أو حرارة، أو قيء، لكن عدم وجود هذه العلامات لا يجعلها آمنة.
• الطفل النائم عادة يستجيب للصوت أو اللمس بحركة أو فتح العينين؛ أما تعذر إيقاظه فلا يعامل كنوم عادي.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وتحقق من الاستجابة

   تأكد أولا من عدم وجود خطر عليك، مثل الكهرباء أو الدخان أو حركة السيارات، ولا تدخل مكانا غير آمن. ناد الطفل باسمه والمس كتفه بلطف، أو المس باطن قدم الرضيع، وراقب أي استجابة واضحة. لا تهزه، ولا تصفعه، ولا تستخدم الألم لاختبار وعيه.

   إذا اشتبهت في تسرب غاز، ابتعد إلى مكان آمن واطلب فرق الطوارئ.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الإسعاف واستدع المساعدة

   إذا لم يستجب، اتصل برقم الإسعاف المحلي وافتح مكبر الصوت لتتابع تعليمات المرسل وأنت بجانب الطفل. اطلب من شخص محدد إحضار مزيل الرجفان الآلي إن وجد، ومن آخر استقبال سيارة الإسعاف. إذا كنت وحدك بلا هاتف قريب، فافحص التنفس؛ وعند الحاجة للإنعاش قدم نحو دقيقتين منه قبل أن تترك الطفل لطلب المساعدة، إلا إذا شاهدته ينهار فجأة، فاطلب المساعدة وأحضر الجهاز أولا إن كان قريبا.

   قل بوضوح: طفل لا يستجيب، ثم أعط العنوان وحالة التنفس.

3. 3الخطوة 3

   افتح مجرى الهواء وافحص التنفس

   ضع الطفل على ظهره، وأمل رأسه برفق إلى الخلف مع رفع الذقن؛ اجعل رأس الرضيع قريبا من الوضع المحايد دون إمالة مفرطة. راقب ارتفاع الصدر، واستمع للتنفس وتحسسه لمدة لا تتجاوز 10 ثوان. إذا لم يكن يتنفس طبيعيا، أو كان يلهث فقط، أو لم تستطع التأكد، فابدأ الإنعاش ولا تضيع الوقت في محاولة جس النبض.

   عند احتمال إصابة الرقبة، قلل حركتها قدر الإمكان، لكن فتح مجرى الهواء أولوية.

4. 4الخطوة 4

   ابدأ ضغطات الصدر إذا غاب التنفس الطبيعي

   اجعل الطفل على سطح صلب مستو، واضغط على النصف السفلي من عظمة القص في منتصف الصدر بسرعة 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، مع ترك الصدر يرتد تماما بعد كل ضغطة. للطفل من عمر سنة إلى ظهور علامات البلوغ، استخدم كعب يد واحدة أو اليدين بحسب حجمه، واضغط نحو ثلث عمق الصدر، أي قرابة 5 سم. للرضيع دون سنة، أحط صدره بيديك واضغط بالإبهامين على عظمة القص أسفل خط الحلمتين مباشرة، بعمق نحو ثلث الصدر، أي قرابة 4 سم. قدم 30 ضغطة ثم نفسين إذا كنت المسعف الوحيد؛ وإذا لم تستطع إعطاء الأنفاس، فاستمر بالضغطات واتبع تعليمات الإسعاف.

   تجنب الضغط على الأضلاع أو الطرف السفلي لعظمة القص؛ من ظهرت عليه علامات البلوغ يتبع إنعاش البالغين.

5. 5الخطوة 5

   أعط أنفاس الإنقاذ واستخدم مزيل الرجفان

   بعد 30 ضغطة، افتح مجرى الهواء وأعط نفسين، مدة كل منهما نحو ثانية وبقدر يكفي لارتفاع الصدر؛ للطفل أغلق الأنف وانفخ في الفم، وللرضيع غط فمه وأنفه بفمك. إذا لم يرتفع الصدر، أعد ضبط الرأس ورفع الذقن، وأزل فقط أي جسم تراه بوضوح ويسهل التقاطه، ثم عد للضغطات دون إطالة التوقف. استمر بدورات 30 ضغطة ونفسين، وشغل مزيل الرجفان فور وصوله واتبع تعليماته؛ استخدم لاصقات الأطفال إن توفرت، وإلا فاستخدم المتاحة مع عدم تلامسها. لا يلمس أحد الطفل أثناء تحليل الجهاز أو الصدمة، واستأنف الإنعاش حتى يعود التنفس الطبيعي أو يتولى فريق الإسعاف المهمة.

   إذا كان مسعفان مدربان على إنعاش الأطفال موجودين، يستخدمان نسبة 15 ضغطة إلى نفسين.

6. 6الخطوة 6

   احمه وراقب تنفسه إذا كان يتنفس طبيعيا

   إذا بقي غير مستجيب لكنه يتنفس بصورة طبيعية ولا توجد شبهة إصابة خطرة، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة، مع توجيه الفم إلى أسفل لتصريف القيء وإبقاء مجرى الهواء مفتوحا. للرضيع، حافظ على وضع جانبي مدعوم وآمن مع استقامة الرأس والرقبة ومراقبة الوجه باستمرار؛ لا تتركه وحده. عند الاشتباه بإصابة الرقبة أو الظهر، تجنب تحريكه إلا لحمايته أو فتح مجرى الهواء، وإذا تقيأ فأدر الجسم كله على جانبه مع إبقاء الرأس والرقبة والجذع بمحاذاة واحدة قدر الإمكان. راقب التنفس باستمرار، وابدأ الإنعاش إذا توقف أو أصبح مجرد لهاث.

   وضعية الإفاقة لا تغني عن طلب الإسعاف، حتى لو بدا لون الطفل أفضل.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن الطفل ينام بعمق إذا تعذر إيقاظه، حتى لو كان مرهقا أو سهر في الليلة السابقة.
• لا تعط ماء أو عصيرا أو سكرا أو دواء بالفم لطفل غير مستجيب أو غير قادر على البلع؛ فقد يدخل إلى مجرى التنفس.
• لا تهز الطفل، خصوصا الرضيع، ولا ترش الماء على وجهه أو تضع مواد نفاذة تحت أنفه.
• لا تعتبر الشهقات المتباعدة تنفسا طبيعيا، ولا تؤخر الضغطات بمحاولات متكررة للعثور على النبض.
• لا تدخل أصابعك في الفم بحثا عن جسم لا تراه؛ فقد تدفعه إلى الداخل أو تسبب إصابة.
• لا تترك الطفل وحده لإحضار ميزان حرارة أو أوراقه الطبية، ولا تؤخر الإسعاف انتظارا لوصول أحد أفراد الأسرة.
• لا تنقله بسيارتك بدلا من طلب الإسعاف إذا كان يحتاج إلى إنعاش؛ فهو يحتاج إلى رعاية مستمرة أثناء النقل.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل فقدان وعي غير مفسر عند طفل يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو استعاد وعيه بسرعة وبدا طبيعيا.
• إذا استفاق قبل وصول الإسعاف، أبقه مستريحا وتحت المراقبة، وأبلغ المرسل بالتغير بدلا من إلغاء المساعدة من نفسك.
• لا تسمح له بالوقوف أو المشي مباشرة. انتبه لعودة الدوار أو الخمول أو اضطراب التنفس.
• سجل وقت العثور عليه، وآخر وقت كان فيه طبيعيا، ومدة عدم الاستجابة وأي تشنج أو تغير في اللون.
• أخبر الفريق عن سقوط أو اختناق أو تعرض للماء، وعن الأدوية المتاحة في المنزل واحتمال ابتلاع أي منها.
• اذكر الأمراض المعروفة، مثل السكري أو الصرع أو أمراض القلب، وما قدمته من ضغطات أو أنفاس أو صدمات بالجهاز.
• إذا كانت هناك عبوة دواء أو مادة مشتبه بها، احتفظ بها لتسليمها للفريق دون تعريض نفسك للمادة أو تأخير الرعاية.

حالات خاصة: الحمى والتشنج والتسمم

• في الطفل المصاب بالحمى، تعذر الإيقاظ أو عدم البقاء يقظا بعد إيقاظه علامة خطورة، وليس مجرد تعب متوقع من الحرارة.
• عند الأطفال دون الخامسة، الحمى مع طفح لا يختفي بالضغط، أو تيبس الرقبة، أو صعوبة التنفس تستدعي تقييما طارئا؛ وعدم الاستجابة وحده يكفي لطلب الإسعاف.
• الرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل حتى لو كان مستجيبا؛ وإذا لم يستجب فاتصل بالإسعاف فورا.
• أثناء التشنج، أبعد الأجسام الخطرة واحم الرأس بشيء لين، ولا تقيد الأطراف ولا تضع شيئا في الفم. بعد توقف الحركات، افحص التنفس والاستجابة مباشرة.
• اطلب الإسعاف للتشنج الأول، أو إذا استمر أكثر من خمس دقائق، أو تكرر دون استعادة الوعي؛ ولا تنتظر هذه المدة إذا ظهرت مشكلة في التنفس.
• عند الاشتباه بالتسمم، لا تحاول إحداث القيء ولا تعط حليبا أو علاجا منزليا. أبلغ الإسعاف باسم المادة إن عرفته.
• إذا كان الطفل مصابا بالسكري، لا تضع السكر في فمه وهو فاقد الوعي. استخدم الغلوكاغون الموصوف له فقط إذا كان متاحا وكنت تعرف استخدامه وفق خطته العلاجية، دون تأخير الإسعاف.

الوقاية والاستعداد في المنزل والحضانة

• احفظ الأدوية والمنظفات والنيكوتين السائل في خزائن مقفلة، لا على رف مرتفع فقط؛ فقد يتسلق الطفل للوصول إليها.
• راقب الأطفال قرب الماء مراقبة مباشرة، وأفرغ الأحواض والدلاء بعد الاستخدام؛ فالغرق قد يحدث بصمت.
• قدم الطعام بحجم وقوام مناسبين للعمر، واجعل الطفل يأكل جالسا، وأبعد الأجسام الصغيرة عن الرضع.
• ركب أجهزة إنذار الدخان وأول أكسيد الكربون حيث يلزم، وصن معدات التدفئة، ولا تستخدم الفحم في مكان مغلق.
• احتفظ برقم الطوارئ وعنوان المنزل واضحين للمربية والأقارب، مع قائمة الأمراض والأدوية المهمة.
• تعلم إنعاش الأطفال والرضع في دورة عملية، واطلب خطة مكتوبة للحضانة أو المدرسة إذا كان الطفل يعاني مرضا قد يسبب فقدان الوعي.

أسئلة شائعة