عضة الحصان أو الماشية: إيقاف النزيف وتنظيف الجرح بأمان

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد تظهر آثار أسنان أو ثقوب أو جرح ممزق بعد عضة حصان أو حمار أو بقرة أو غيرها من حيوانات المزرعة.
• قد تكون الإصابة كدمة وتورما دون انفتاح الجلد؛ قوة الفك قد تسحق الأنسجة أو تؤذي العظم تحت جلد يبدو سليما.
• النزيف والألم وصعوبة تحريك الإصبع أو الطرف قد تشير إلى إصابة أعمق من العلامة الظاهرة.
• الخدر أو برودة الطرف أو تغير لونه أو ظهور وتر أو عظم علامات تستدعي تقييما طارئا.
• ازدياد الاحمرار والدفء والألم، أو خروج صديد أو ظهور حمى خلال الساعات أو الأيام التالية، قد يدل على عدوى.
• تغير سلوك الحيوان أو سيلان لعابه أو صعوبة بلعه أو شلله يثير الاشتباه بداء الكلب، لكن مظهره وحده لا ينفي الخطر ولا يؤكده.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابتعد عن الحيوان وأمن المكان

   انتقل إلى مكان يفصلك فيه حاجز آمن عن الحيوان، مع تجنب الوقوف خلفه أو الاقتراب من حوافره. لا تحاول فتح فمه أو معاقبته أو ربطه بنفسك؛ اطلب من المسؤول عنه تأمين المكان دون تعريض أحد للخطر. ارتد قفازات إن توفرت، واطلب الإسعاف فورا إذا كانت الإصابة شديدة.

   في الحظيرة أو المرعى، أخبر الإسعاف بأقرب بوابة آمنة وكيفية الوصول إليك.

2. 2الخطوة 2

   أوقف النزيف بالضغط المباشر

   ضع شاشا أو قطعة قماش نظيفة على الجرح واضغط بثبات دون رفعها كل لحظة لفحصه. إذا تشبعت بالدم، أضف قطعة فوقها واستمر بالضغط؛ وإذا كان هناك جسم مغروس، اضغط حوله ولا تنتزعه. في نزيف طرف يهدد الحياة ولا يضبط بالضغط، استخدم عاصبة تجارية إذا كنت مدربا عليها، واتبع تعليمات موظف الطوارئ.

   لا تستخدم حبلا أو سلكا لربط الطرف، ولا تؤخر الاتصال بالطوارئ بحثا عن أدوات.

   
3. 3الخطوة 3

   اغسل الجرح جيدا بعد ضبط النزيف

   إذا انفتح الجلد وأصبح النزيف تحت السيطرة، اغسل الجرح بالماء الجاري والصابون لمدة 15 دقيقة، خاصة إذا كان انتقال داء الكلب محتملا. اجعل الماء يمر على موضع العضة دون فرك عنيف أو إدخال أدوات في الثقوب. إذا كان الجرح شديدا أو هناك عظم مكشوف، فلا تفرك الأنسجة ولا تؤخر النقل لتنظيف مطول؛ الأولوية للطوارئ.

   حتى لو مر وقت على العضة، ابدأ الغسل الآن ولا تعتبر الفرصة قد فاتت.

4. 4الخطوة 4

   غط الجرح واحم الطرف

   انزع الخواتم والساعة مبكرا إذا أمكن بسهولة قبل ازدياد التورم، ثم غط الجرح بضماد معقم غير لاصق أو قماش نظيف دون إحكام زائد. لا تغلق العضة بلاصق إغلاق الجروح أو غراء منزلي. إذا كان الطرف مشوها أو شديد الألم، اسنده في الوضع الذي وجدته عليه ولا تحاول تقويمه أو اختبار حركته بالقوة.

   إذا أصبحت الأصابع باردة أو زرقاء أو مخدرة، اطلب المساعدة العاجلة وافحص ألا يكون الضماد ضاغطا.

5. 5الخطوة 5

   اطلب تقييما طبيا في اليوم نفسه

   اذهب لتقييم طبي اليوم إذا اخترقت العضة الجلد، حتى لو كان الثقب صغيرا؛ وقد تحتاج الإصابة إلى تنظيف أعمق أو تصوير أو علاج للعدوى. توجه للطوارئ دون تأخير عند عضة اليد أو الوجه أو قرب مفصل، أو وجود ألم شديد أو ضعف حركة أو خدر. يحتاج الطبيب إلى معرفة موعد الإصابة وحالة تطعيم الكزاز، وقد يوصي بوقاية من داء الكلب بحسب الحيوان والمنطقة وظروف التعرض.

   اصطحب سجل التطعيمات إن توفر، لكن لا تؤخر الذهاب للبحث عنه.

6. 6الخطوة 6

   اجمع معلومات الحيوان دون الاقتراب منه

   سجل نوع الحيوان ومكان العضة واسم مالكه ووسيلة التواصل معه، وأي تغير ملحوظ في سلوكه أو تعرض معروف لحيوانات برية. دع الجهات البيطرية والصحية تقرر كيفية فحص الحيوان أو متابعته؛ لا تنتظر ظهور أعراض على نفسك قبل طلب الوقاية. إذا بدأ الطبيب لقاح داء الكلب أو علاجا آخر، التزم بالمواعيد ولا توقفه لأن الحيوان يبدو سليما.

   صورة من مسافة آمنة قد تساعد في التعرف على الحيوان، لكنها ليست سببا للمخاطرة.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تعتبر عضة الحيوان العاشب بسيطة؛ فقد تسحق عضة الحصان الأصابع وتؤذي الأوتار والعظام.
• لا تصب الكلور أو المواد الكاوية أو الكحول داخل الجرح، ولا تضع القهوة أو التراب أو الأعشاب عليه. الماء والصابون هما الأساس في التنظيف الأولي.
• لا تمص الجرح ولا تشقه ولا تعصره لإخراج اللعاب؛ هذه التصرفات تزيد أذية الأنسجة ولا تمنع داء الكلب.
• لا تغلق الثقوب بنفسك، ولا تحاول خياطة الجرح خارج منشأة طبية. قرار الإغلاق يعتمد على موضع الإصابة وتلوثها وعمقها.
• لا تتناول مضادا حيويا متبقيا من وصفة قديمة؛ اختيار العلاج والحاجة إليه يختلفان بحسب الإصابة وحالتك الصحية.
• لا تعتمد على أن الحيوان مملوك أو مطعم لاستبعاد الخطر بمفردك، ولا تطبق عليه تلقائيا قواعد متابعة الكلاب والقطط.
• لا تستخدم مصل سم الأفاعي لهذه الإصابة؛ عضة الحصان والماشية ليست إصابة بسم الأفاعي، والخطر يتعلق بالرضوض والتلوث والعدوى المحتملة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• راجع الطبيب في اليوم نفسه لكل عضة فتحت الجلد، وبصورة عاجلة أكثر إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف المناعة أو ضعف الدورة الدموية.
• قد يلزم فحص الأوتار والأعصاب والأوعية وتصوير العظم عند السحق أو صعوبة الحركة. صغر فتحة الجلد لا يستبعد إصابة عميقة.
• تعد عضات الحيوانات جروحا ملوثة باللعاب عند تقييم الكزاز. قد تحتاج إلى جرعة داعمة إذا مضت خمس سنوات أو أكثر على آخر جرعة بعد سلسلة مكتملة.
• إذا كان تاريخ تطعيم الكزاز مجهولا أو السلسلة غير مكتملة، فقد تحتاج إلى اللقاح والغلوبولين المناعي بحسب تقييم الطبيب. المضاد الحيوي لا يغني عن الوقاية من الكزاز.
• اغسل يديك قبل تغيير الضماد وبعده، وبدله إذا ابتل أو اتسخ وفق تعليمات الفريق المعالج. لا تنقع الجرح في حوض أو مسبح حتى يسمح الطبيب بذلك.
• اطلب مراجعة عاجلة عند انتشار الاحمرار أو زيادة الألم والتورم أو خروج صديد أو ظهور حمى أو خطوط حمراء صاعدة من الجرح.
• اذهب للطوارئ عند ألم شديد متزايد لا يتناسب مع شكل الجرح، أو تورم مشدود أو خدر وضعف حركة. قد تشير هذه العلامات إلى مضاعفات إصابة السحق.

داء الكلب وحالات تحتاج انتباها خاصا

• يمكن أن يصيب داء الكلب الثدييات، بما فيها الخيول والماشية، وإن كانت الكلاب المصدر الرئيسي لانتقاله إلى البشر عالميا. تقدير الخطر يعتمد على البلد وسلوك الحيوان وتقييم السلطات المختصة.
• عضة تخترق الجلد أو وصول اللعاب إلى جرح مفتوح أو العين أو الفم تستلزم تقييما عاجلا لاحتمال التعرض. ملامسة الحيوان أو لعقه جلدا سليما لا تعد تعرضا لداء الكلب عادة.
• الوقاية بعد التعرض قد تشمل غسل الجرح واللقاح وحقن مستحضرات مناعية في الجرح وحوله عند الحاجة. لا تنتظر الأعراض؛ داء الكلب قاتل تقريبا دائما بعد ظهورها.
• إذا وصل اللعاب إلى العين، اشطفها بماء نظيف غزير دون صابون أو مطهر، ثم اطلب التقييم الطبي. وإذا وصل إلى الفم، ابصقه واشطف الفم بالماء.
• الأطفال يحتاجون إلى فحص دقيق لأنهم قد لا يصفون الألم أو الخدر بوضوح، وقد تصيبهم العضة في الرأس أو الوجه. استخدم خطوات الأمان والضغط والتنظيف نفسها، مع عتبة منخفضة لطلب الطوارئ.
• الحمل والرضاعة ليسا سببا لتأخير الوقاية من داء الكلب عند الحاجة إليها. أخبري الطبيب بالحمل وبأي تطعيمات سابقة ضد داء الكلب.
• للوقاية، لا تطعم الحصان بيدك دون تدريب وإشراف، ولا تضع الأصابع قرب فم الحيوان، وأبعد الأطفال عن الحيوانات أثناء الأكل أو عندما تكون خائفة أو متألمة.

أسئلة شائعة