عضة الفئران: إسعاف الجرح ومتى تحتاج إلى الطبيب

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد تظهر العضة كثقب صغير أو عدة آثار أسنان، أو خدش وتمزق في الجلد، مع ألم ونزف متفاوتين.
• قد يكون الثقب أعمق مما يبدو، خاصة في الأصابع واليدين؛ صغر الجرح لا يعني أنه خال من خطر العدوى.
• ازدياد الاحمرار أو السخونة أو التورم والألم، أو خروج صديد، علامات تستدعي تقييما طبيا سريعا.
• قد تظهر حمى عضة الجرذ بعد أيام من العضة، وأحيانا بعد نحو ثلاثة أسابيع، حتى إن بدا الجرح ملتئما.
• تشمل الأعراض المحتملة الحمى والصداع والقيء وآلام العضلات، وقد يتبعها طفح جلدي وألم أو تورم بالمفاصل.
• قد تنتقل العدوى أيضا عبر خدش ملوث أو وصول لعاب القارض إلى جلد مجروح؛ أخبر الطبيب بهذا التعرض ولو لم تر عضة واضحة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابتعد عن الحيوان وأمن المكان

   ابتعد عن الفأر أو الجرذ، وأبعد الأطفال والحيوانات المنزلية عن المكان. لا تطارده ولا تمسكه، حتى لو كان مصابا أو ميتا؛ ولا تؤخر إسعاف المصاب لمحاولة اصطياده. إذا كنت تساعد شخصا آخر، ارتد قفازات إن توفرت وتجنب لمس الدم مباشرة.

   يكفي تدوين نوع الحيوان ومكان الحادث ووقته، وصورة من مسافة آمنة إن أمكن.

2. 2الخطوة 2

   سيطر على النزيف الشديد أولا

   إذا كان النزيف غزيرا، اضغط بثبات على الجرح بشاش أو قطعة قماش نظيفة، واطلب من شخص الاتصال بالإسعاف. استمر في الضغط ولا ترفع الضماد مرارا لتفقد الجرح؛ إذا تشبع، ضع طبقة أخرى فوقه. أما النزف البسيط فلا ينبغي أن يؤخر غسل العضة.

   انزع الخواتم من اليد المصابة مبكرا إن أمكن بسهولة، قبل بدء التورم.

   
3. 3الخطوة 3

   اغسل الجرح بالماء والصابون

   بعد السيطرة على النزيف الشديد، اغسل العضة بالماء الجاري والصابون لنحو 15 دقيقة، مع شطفها جيدا. دع الماء يمر على الجرح دون إدخال أدوات في ثقوب الأسنان أو فرك الأنسجة بعنف. إذا لم يتوفر الصابون، ابدأ بالماء المتاح ثم أكمل التنظيف عندما يتوفر.

   الغسل مفيد حتى لو مرت ساعات على العضة، لكنه لا يغني عن التقييم الطبي.

   
4. 4الخطوة 4

   غط الجرح دون إغلاقه

   جفف الجلد المحيط برفق، ثم ضع ضمادا نظيفا غير لاصق وثبته دون شد. لا تلصق حواف العضة بالغراء ولا تحاول خياطتها أو إغلاقها بشرائط في المنزل. اترك قرار إغلاق الجرح للطبيب بعد تنظيفه وتقدير خطر العدوى.

   إذا ابتل الضماد أو اتسخ، استبدله بعد غسل يديك.

5. 5الخطوة 5

   اطلب تقييما طبيا في اليوم نفسه

   إذا اخترقت العضة الجلد، رتب مراجعة طبية اليوم لتقييم عمقها والحاجة إلى مضاد حيوي والوقاية من الكزاز. لا تؤخر المراجعة إذا كانت الإصابة في اليد أو الوجه أو القدم أو قرب مفصل، أو كان المصاب طفلا أو ضعيف المناعة أو مصابا بالسكري. اذكر موعد آخر لقاح كزاز، وأخبر الطبيب إن كان الحيوان بريا أو أليفا.

   خذ سجل التطعيمات إن توفر، لكن لا تؤخر الذهاب للبحث عنه.

6. 6الخطوة 6

   راقب الجرح والأعراض العامة

   تفقد الجرح يوميا، وراقب الحمى والطفح وألم المفاصل خلال الأسابيع الثلاثة التالية. اطلب مراجعة عاجلة عند ظهور هذه الأعراض، واذكر عضة القارض حتى لو اختفى أثرها. إذا حدث ارتباك أو إغماء أو صعوبة تنفس أو تدهور سريع، اتصل بالإسعاف.

   سجل تاريخ العضة في هاتفك؛ قد تظهر أعراض العدوى بعد أن تنسى الحادث.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تتجاهل العضة لأن الفأر صغير أو أليف؛ القوارض التي تبدو سليمة قد تحمل بكتيريا تسبب المرض.
• لا تمص الجرح ولا تعصره لإخراج الدم، ولا تشقه بسكين. هذه التصرفات تزيد إصابة الأنسجة ولا تمنع العدوى.
• لا تصب الكلور أو المنظفات المنزلية أو المواد الكاوية داخل العضة. الماء والصابون هما أساس التنظيف الأولي.
• لا تربط الطرف بحبل أو رباط ضاغط لمنع انتشار عدوى متوهمة؛ الضغط المباشر على موضع النزف هو الإجراء الأول.
• لا تغلق الجرح بالغراء، ولا تضع عليه البن أو الأعشاب أو المساحيق الشعبية؛ قد تحبس التلوث وتصعب تقييمه.
• لا تستخدم مضادا حيويا متبقيا من وصفة قديمة، ولا تنتظر ظهور الصديد كي تطلب المشورة الطبية.
• لا تعتبر التئام الجلد دليلا على انتهاء الخطر؛ حمى عضة الجرذ قد تظهر بعد تحسن موضع الإصابة.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• العضة التي تكسر الجلد تستحق تقييما في اليوم نفسه. قد يحتاج الطبيب إلى فحص الأوتار والأعصاب والمفاصل، وليس سطح الجلد وحده.
• راجع الطبيب بسرعة إذا زاد الألم أو التورم، أو امتد الاحمرار، أو ظهر صديد أو خط أحمر صاعد على الطرف. لا تنتظر موعد متابعة بعيد مع تزايد الأعراض.
• الحمى أو الطفح أو ألم المفاصل بعد التعرض للقوارض يحتاج إلى تقييم عاجل؛ حمى عضة الجرذ عدوى بكتيرية يمكن علاجها، لكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة دون علاج.
• عضات الحيوانات الملوثة باللعاب تدخل ضمن الجروح المعرضة للكزاز. بعد اكتمال التطعيم الأساسي، قد تلزم جرعة داعمة إذا مضت خمس سنوات أو أكثر على آخر جرعة.
• إذا كان سجل تطعيم الكزاز مجهولا أو غير مكتمل، فقد تحتاج إلى اللقاح والغلوبولين المناعي للكزاز بحسب تقييم الطبيب. المضادات الحيوية لا تحل محل الوقاية من الكزاز.
• ليس كل مصاب بحاجة إلى مضاد حيوي وقائي؛ يقرر الطبيب ذلك بحسب موضع العضة وعمقها وحالة المصاب وعلامات العدوى. إذا وصف علاجا، التزم بالجرعة والمدة المحددتين.
• حافظ على الضماد نظيفا، وتجنب نقع الجرح في ماء الاستحمام أو السباحة إلى أن يتحسن. راجع الطبيب إذا لم يتحسن الجرح أو ظهرت أعراض جديدة رغم العلاج.

السعار وحالات تحتاج انتباها خاصا

• عضة الفأر ليست عضة سامة مثل لدغة الثعبان؛ الخطر المعتاد هو إصابة الأنسجة والعدوى. لا تستخدم إرشادات تثبيت الطرف بالضغط الخاصة ببعض اللدغات السامة لعلاجها.
• بحسب منظمة الصحة العالمية، لا تعرف عضات القوارض بأنها تنقل السعار إلى البشر. لذلك لا يستلزم التعرض المعتاد للفئران والجرذان لقاح السعار عادة، مع الرجوع للجهة الصحية عند وجود ظروف غير معتادة.
• إذا لم تكن متأكدا من نوع الحيوان، فلا تفترض أنه فأر، خصوصا عند احتمال كونه خفاشا. اختلاف الحيوان قد يغير تقييم خطر السعار تماما.
• لا تطبق بنفسك قاعدة مراقبة الحيوان عشرة أيام على الجرذان؛ هذه القاعدة مرتبطة بتقييم أنواع معينة مثل الكلاب والقطط، وليست قاعدة عامة لكل الحيوانات.
• الأطفال قد يخفون العضة خوفا من اللوم؛ افحص موضع الإصابة بهدوء واسأل عما حدث. قرب الجرح من العين أو صعوبة تحريك إصبع يستدعيان تقييما عاجلا.
• مرضى السكري وضعف المناعة ومن يتناولون أدوية مثبطة للمناعة يحتاجون إلى اهتمام مبكر، حتى إن كانت العضة صغيرة. أخبر الطبيب بالأمراض والأدوية والحمل لتوجيه العلاج المناسب.

الوقاية في البيت والعمل ومع القوارض الأليفة

• احفظ الطعام وعلف الحيوانات في أوعية محكمة، وأغلق القمامة وأزل بقايا الطعام التي تجذب القوارض.
• سد الفتحات حول الأنابيب والأبواب، واستعن بخدمة مكافحة آفات مؤهلة عند تكرر رؤية الفئران أو آثارها.
• لا تدخل يدك في صندوق أو زاوية مظلمة قبل تفقدها، خاصة في المخازن والأقبية وأماكن تراكم الأغراض.
• لا تزعج القارض الأليف أثناء الأكل أو النوم، ولا تحاصره بيدك؛ الحيوان الخائف أكثر قابلية للعض.
• أشرف على الأطفال عند التعامل مع القوارض الأليفة، وعلمهم عدم تقريبها من الوجه أو تقبيلها، وغسل اليدين بعد لمسها أو تنظيف أقفاصها.
• لا تلمس القوارض الميتة بيدين عاريتين، ولا تكنس فضلاتها جافة أو تشفطها بالمكنسة. اتبع تعليمات الصحة العامة المحلية لتنظيف التلوث والتخلص منه بأمان.

أسئلة شائعة