عضة القرد: إسعاف الجرح والوقاية العاجلة من السعار

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد تترك العضة ثقوبا صغيرة من الأسنان، أو تمزقا واضحا، أو كدمة مؤلمة؛ صغر الفتحة لا يستبعد إصابة عميقة.
• الخدش الذي يكسر الجلد تعرض مهم أيضا، خصوصا إذا أمكن تلوثه بلعاب القرد.
• وصول اللعاب إلى العين أو الفم أو جلد مجروح يستلزم التقييم، حتى من دون عضة.
• ازدياد الاحمرار أو السخونة أو التورم، وخروج صديد أو ظهور حمى، علامات محتملة لعدوى الجرح.
• مظهر القرد الطبيعي لا يستبعد الخطر، ولا يمكن تشخيص السعار أو نفيه بمجرد النظر إلى الحيوان.
• عضات قرود المكاك وخدوشها تستدعي الانتباه إلى فيروس الهربس B، وهو عدوى بشرية نادرة لكنها قد تكون شديدة.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابتعد عن القرد وأمن المكان

   انتقل بهدوء إلى مكان آمن بعيدا عن الحيوان، وأبعد الأطفال والمتجمهرين. لا تطارد القرد ولا تحاول الإمساك به لفحصه؛ فقد تتعرض لعضة ثانية. اطلب مساعدة العاملين بالموقع أو الجهات المختصة، وسجل مكان الحادث ووقته ووصف الحيوان من مسافة آمنة.

   لا تعرض نفسك للخطر من أجل تصوير القرد أو معرفة نوعه.

2. 2الخطوة 2

   سيطر على النزيف الخطير أولا

   إذا كان النزيف غزيرا، اطلب الإسعاف واضغط مباشرة على الجرح بشاش أو قماش نظيف، مع ارتداء قفازات إن توفرت. حافظ على ضغط ثابت؛ وإذا تشبعت الضمادة فأضف أخرى فوقها دون نزع الأولى. لا تؤخر إيقاف النزيف المهدد للحياة من أجل غسل الجرح، ولا تضغط على مقلة العين المصابة.

   انزع الخواتم أو الساعة من الطرف المصاب مبكرا إذا أمكن بسهولة، قبل أن يتورم.

   
3. 3الخطوة 3

   اغسل العضة أو الخدش جيدا

   بعد السيطرة على النزيف الشديد، اغسل الجرح بالماء الجاري والصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل؛ التنظيف السريع لثوان لا يكفي. دع الماء يمر على موضع العضة والخدوش المحيطة، دون حك عنيف أو إدخال أدوات داخل الجرح. إذا لم يتوفر الصابون فابدأ بالماء فورا، ويمكن استخدام مطهر مناسب مثل بوفيدون اليود بعد الغسل إذا كان متاحا ولا توجد حساسية له.

   الغسل يقلل الخطر، لكنه لا يغني عن تقييم الوقاية من السعار.

   
4. 4الخطوة 4

   تعامل مع تعرض المكاك أو وصول اللعاب للعين

   إذا كان القرد من المكاك أو اشتبهت بذلك، نظف الجلد المصاب بلطف بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة، ثم اشطفه بالماء الجاري لمدة 15 إلى 20 دقيقة إضافية، واطلب تقييما عاجلا لخطر فيروس B. إذا وصل اللعاب إلى العين، اغسلها بماء نظيف أو محلول ملحي لمدة 15 دقيقة على الأقل دون صابون أو مطهر، واشطف الفم بالماء وابصقه إذا تلوث. لا تؤخر بدء التنظيف بحثا عن اسم النوع، ولا تؤخر الإسعاف عند وجود إصابة خطرة.

   أبلغ الطبيب صراحة إذا وقع التعرض في مختبر أو منشأة ترعى قرود المكاك.

5. 5الخطوة 5

   غط الجرح دون إغلاقه

   بعد التنظيف، غط الجرح بضمادة معقمة غير لاصقة أو قطعة نظيفة، وثبتها بشكل غير مشدود. لا تغلق العضة بالغراء المنزلي أو شرائط تقريب الحواف، ولا تحاول خياطتها. إذا كان الجرح في اليد، قلل استخدامها إلى حين الفحص، خاصة عند الألم مع تحريك الأصابع.

   لا تضع القهوة أو الأعشاب أو المساحيق داخل الجرح.

6. 6الخطوة 6

   اذهب للتقييم الطبي اليوم

   راجع الطوارئ أو مركز الوقاية من السعار في اليوم نفسه، حتى إن توقف النزيف أو كنت قد تلقيت لقاح السعار سابقا. سيقيم الطبيب عمق الإصابة، والحاجة إلى لقاح السعار والغلوبولين المناعي أو بدائله المعتمدة، ووقاية الكزاز والمضادات الحيوية. أخبره ببلد التعرض وتوقيته، ونوع القرد إن عرفته، وتاريخ تطعيماتك وأي ضعف في المناعة؛ وقد يلزم تقييم علاج وقائي لفيروس B بعد التعرض للمكاك.

   إذا مضت أيام على العضة، اذهب الآن ولا تفترض أن الوقاية لم تعد مفيدة.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر ظهور أعراض السعار لاتخاذ القرار؛ الوقاية تعطى قبل الأعراض، والمرض يكاد يكون قاتلا دائما بعد ظهورها.
• لا تفترض أن القرد الأليف أو الموجود في موقع سياحي خال من العدوى. الخطر يحدد بحسب نوع التعرض والمنطقة والحيوان.
• لا تكتف بمسحة كحول أو مطهر بدلا من الغسل الطويل. ولا تصب المبيضات أو المواد الكاوية داخل الجرح.
• لا تمص موضع العضة، ولا تعصره لإخراج اللعاب، ولا تشقه بسكين. هذه الأفعال تزيد أذى الأنسجة ولا تمنع العدوى.
• لا تربط الطرف برباط ضاغط لمنع انتشار اللعاب أو العدوى؛ هذا لا يفيد وقد يؤذي الطرف. النزيف المهدد للحياة له إجراءات خاصة يوجهك إليها الإسعاف.
• لا تنتظر مراقبة القرد عشرة أيام من تلقاء نفسك؛ قواعد المراقبة المستخدمة لبعض الحيوانات المنزلية لا تطبق تلقائيا على القرود.
• لا تبدأ مضادا حيويا من بقايا وصفة قديمة، ولا تعتبره بديلا للقاحات. المضادات الحيوية لا تمنع السعار أو عدوى فيروس B.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• التقييم الأول مطلوب اليوم لكل عضة تكسر الجلد أو تعرض للعاب على الأغشية المخاطية أو الجلد المجروح، وليس فقط عند حدوث التهاب.
• قد تحتاج الجروح العميقة إلى تنظيف طبي وإزالة أنسجة متضررة، وفحص الأوتار والأعصاب والمفاصل. قرار الخياطة وتوقيتها للطبيب بعد معالجة مخاطر العدوى.
• إذا تقرر لقاح السعار، التزم بالجدول الذي يحدده المركز ولا توقفه من نفسك. من سبق تطعيمه يحتاج تقييما أيضا، لكن خطة الوقاية تختلف.
• الغلوبولين المناعي للسعار، عند الحاجة إليه، ليس هو اللقاح؛ يعطى بواسطة المختص داخل الجرح وحوله قدر الإمكان وفق البروتوكول. إذا لم يتوفر، لا تؤخر بدء اللقاح، واطلب الإحالة لاستكمال الوقاية.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ازداد الألم أو الاحمرار أو التورم، أو ظهر صديد أو حمى أو خطوط حمراء صاعدة من الجرح. اطلب الطوارئ عند تدهور عام أو فقد الحركة أو الإحساس.
• بعد التعرض للمكاك، أبلغ الطبيب فورا عن بثور قرب الجرح أو حمى أو صداع أو وخز غير معتاد. الضعف أو اضطراب المشي أو البلع يستلزم الطوارئ، ولا تنتظر هذه العلامات لطلب التقييم الأول.
• احتفظ بسجل مكتوب للقاحات والعلاجات التي أخذتها، خاصة أثناء السفر. إذا انتقلت إلى بلد آخر، اعرضه على المركز الجديد لاستكمال الرعاية دون ارتباك.

الوقاية وحالات تحتاج انتباها خاصا

• لا تطعم القرود ولا تقترب لالتقاط صورة معها، وأبق الطعام داخل حقيبة مغلقة. إذا خطف القرد شيئا فلا تدخل معه في شد أو صراع.
• أمسك يد الطفل في أماكن وجود القرود، ولا تسمح له بمد الطعام أو لمس الصغار. افحصه بعد أي احتكاك، فقد لا يذكر خدشا صغيرا.
• الأطفال والرضع يحتاجون إلى غسل الجرح والتقييم العاجل مثل البالغين. لا تقلل الخطر لصغر العضة، ولا تستخدم جرعات أدوية البالغين لهم.
• الحمل والرضاعة ليسا سببا لتأخير الوقاية من السعار عند الحاجة. أخبري الطبيب بالحمل أو الرضاعة ليختار بقية العلاجات المناسبة.
• مرضى ضعف المناعة والسكري يحتاجون انتباها أكبر للعدوى والتئام الجروح. قد تختلف متابعة لقاح السعار لدى من لديهم ضعف مناعة.
• قبل سفر يتضمن مخالطة حيوانات أو صعوبة الوصول للرعاية، استشر عيادة السفر بشأن لقاح السعار الوقائي. التطعيم المسبق لا يلغي غسل العضة أو طلب العلاج بعدها.
• على العاملين مع القرود اتباع بروتوكول المنشأة وارتداء معدات الوقاية، والإبلاغ فورا عن العضات والخدوش ورذاذ السوائل. التعرض المهني للمكاك يحتاج تقييما محددا لفيروس B.

أسئلة شائعة