الأطفال والرضع · دليل مصوّر
غرق الطفل: كيف تنقذه وتبدأ الإنعاش بأمان
قد يغرق الطفل بصمت خلال وقت قصير، حتى في حوض الاستحمام أو مسبح صغير. أخرجه فقط إذا كان الإنقاذ آمنا، واطلب الإسعاف، وابدأ الإنعاش مع أنفاس الإنقاذ إذا كان لا يتنفس بصورة طبيعية.
محتويات الدليل
خلاصة سريعة
- لا تدخل الماء إذا كان ذلك يعرضك للغرق؛ اطلب منقذا واستخدم وسيلة إنقاذ آمنة.
- اطلب الإسعاف فورا إذا فقد الطفل وعيه أو ظهرت صعوبة في التنفس.
- إذا لم يستجب ولا يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش مع أنفاس الإنقاذ.
- لا تحاول إخراج الماء بالضغط على البطن أو بتعليق الطفل من قدميه.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
كيف تتعرف على الحالة؟
- يكون فم الطفل أو أنفه تحت الماء، أو يظهر رأسه منخفضا مع محاولات متكررة لرفعه والتقاط الهواء.
- قد يبدو كأنه يتسلق سلما داخل الماء، أو يمد ذراعيه دون أن يتقدم نحو الحافة.
- قد يعجز عن الصراخ أو طلب النجدة؛ الغرق غالبا صامت وليس مشهدا من الصراخ والتلويح.
- بعد إخراجه قد يسعل باستمرار، أو يتنفس بسرعة أو بصعوبة، أو يظهر لون رمادي أو أزرق حول الشفتين.
- قد يصبح مشوشا أو شديد النعاس أو فاقدا للوعي، وقد يكون جسمه باردا.
- اللهاث المتقطع أو الشهقات المتباعدة ليست تنفسا طبيعيا، وتستدعي بدء الإنعاش إذا كان الطفل لا يستجيب.
دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة
- 1الخطوة 1
أمن المكان وأخرج الطفل دون تعريض نفسك للخطر
ناد للمساعدة واطلب منقذ السباحة إن وجد، ولا تدخل ماء عميقا أو جاريا إذا لم تكن مدربا ومجهزا للإنقاذ. من موضع ثابت وآمن، مد وسيلة إنقاذ أو ألق أداة طفو لطفل يستطيع الإمساك بها؛ وفي حوض الاستحمام أو الماء الضحل ارفع الطفل مباشرة إذا أمكن بأمان. انقله إلى سطح مستو وصلب بعيدا عن حافة الماء، ولا تضيع الوقت بمحاولة إنعاشه داخل الماء إن لم تكن منقذا مدربا.
قد يتحول المنقذ غير المدرب إلى ضحية ثانية، خصوصا في البحر والسيول.
- 2الخطوة 2
اطلب الإسعاف وجهز المساعدة
كلف شخصا محددا بالاتصال برقم الطوارئ المحلي وإحضار مزيل الرجفان الآلي إن توفر، بينما تبدأ أنت التقييم والإنعاش. إذا كنت وحدك ومعك هاتف، شغل مكبر الصوت واتبع تعليمات موظف الطوارئ دون ترك الطفل. إذا كنت وحدك ولا يوجد هاتف قريب، فابدأ الإنعاش نحو دقيقتين قبل أن تتركه لأقصر وقت ممكن لطلب المساعدة.
اذكر الموقع بدقة، وأن المصاب طفل تعرض للغرق، وهل يستجيب ويتنفس.
- 3الخطوة 3
تحقق من الاستجابة والتنفس بسرعة
ناد الطفل والمس كتفه برفق، أو المس قدم الرضيع، دون هزه بعنف. افتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، واجعل رأس الرضيع في وضع محايد تقريبا، ثم راقب حركة الصدر واستمع للتنفس مدة لا تتجاوز عشر ثوان. إذا لم يستجب ولم يتنفس طبيعيا، أو كان يلهث فقط، انتقل فورا إلى أنفاس الإنقاذ والضغطات ولا تبحث عن النبض.
إذا شككت في أن التنفس طبيعي، اتبع توجيه موظف الطوارئ وابدأ الإنعاش دون تأخير.
- 4الخطوة 4
ابدأ بأنفاس الإنقاذ
في الغرق يكون نقص الأكسجين هو المشكلة الأساسية؛ أعط نفسين أوليين، مدة كل منهما نحو ثانية وبقدر يرفع الصدر بوضوح. للطفل الأكبر من سنة أغلق أنفه وأحكم فمك حول فمه، وللرضيع دون سنة غط فمه وأنفه معا بفمك، مع إبقاء مجرى الهواء مفتوحا. إذا لم يرتفع الصدر، أعد وضع الرأس وأحكم الإغلاق، وأزل فقط أي جسم ظاهر يسهل التقاطه من الفم دون إدخال أصابعك عشوائيا. لا تؤخر الضغطات بمحاولات تهوية متكررة؛ وقد تختلف الأنفاس الأولية في بعض برامج التدريب المعتمدة، فاتبع تدريبك أو تعليمات موظف الطوارئ.
تجنب النفخ القوي؛ ارتفاع الصدر برفق يكفي، خاصة عند الرضيع.
- 5الخطوة 5
واصل الضغطات الصدرية مع الأنفاس
إذا كنت المنقذ الوحيد، أعط ثلاثين ضغطة في منتصف الصدر على النصف السفلي من عظم القص، ثم نفسين، وكرر بمعدل مئة إلى مئة وعشرين ضغطة في الدقيقة مع السماح للصدر بالارتداد كاملا. اضغط إلى نحو ثلث عمق الصدر: قرابة خمسة سنتيمترات للطفل باستخدام كعب يد واحدة أو اليدين حسب حجمه، وقرابة أربعة سنتيمترات للرضيع باستخدام الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين. إذا وجد منقذان مدربان على إنعاش الأطفال فاستخدما خمس عشرة ضغطة ثم نفسين؛ وإذا تعذر إعطاء الأنفاس، فالضغطات وحدها أفضل من عدم فعل شيء، لكن الأنفاس مهمة جدا في الغرق. استمر حتى يعود التنفس الطبيعي أو يتولى فريق الإسعاف المهمة، وبدل الضاغط كل دقيقتين إن أمكن دون توقف طويل.
لا تتوقف عند خروج الماء أو حدوث شهقة منفردة؛ المطلوب عودة التنفس الطبيعي.
- 6الخطوة 6
استخدم مزيل الرجفان دون تعطيل الإنعاش
عند وصول مزيل الرجفان الآلي، شغله واكشف الصدر وجففه سريعا في مواضع اللصقات، ثم اتبع التعليمات الصوتية. استخدم لصقات الأطفال أو وضع الأطفال إذا توفر وكان مناسبا لعمره وفق تعليمات الجهاز؛ وإن لم يتوفر فلا تؤخر الاستخدام، واستعمل اللصقات المتاحة مع منع تلامسها، بوضع واحدة أمام الصدر والأخرى على الظهر عند الحاجة. لا يلمس أحد الطفل أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة، واستأنف الإنعاش فور توجيه الجهاز. لا تؤخر أنفاس الإنقاذ والضغطات للبحث عن الجهاز، ولا تستخدمه والطفل ما زال في الماء.
الجهاز يقرر الحاجة إلى الصدمة؛ لن يعطيها إذا لم تكن مناسبة.
- 7الخطوة 7
راقب التنفس وامنع فقدان الحرارة
إذا عاد التنفس الطبيعي وكان الطفل لا يزال فاقد الوعي، ضعه على جانبه للمحافظة على مجرى الهواء، إلا إذا اشتبهت بإصابة في الرقبة؛ عندها قلل الحركة واتبع تعليمات الطوارئ، مع بقاء فتح مجرى الهواء أولوية. إذا تقيأ أثناء الإنعاش، أدره إلى جانبه، وأزل القيء الظاهر بسرعة ثم أعده إلى ظهره واستأنف الإنعاش. انزع الملابس المبتلة عندما لا يعطل ذلك الإسعاف وغطه ببطانية جافة، ولا تتركه وحده. إذا كان واعيا ويعاني صعوبة تنفس، دعه يتخذ الوضع الأكثر راحة وراقب أي تدهور حتى وصول المساعدة.
إذا توقف التنفس الطبيعي مجددا، أعد الطفل إلى ظهره وابدأ الإنعاش فورا.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
- لا تعلق الطفل من قدميه ولا تقلبه رأسا على عقب لإخراج الماء؛ هذا يؤخر التهوية والإنعاش.
- لا تضغط على بطنه لطرد الماء. ضغطات البطن ليست علاجا للغرق، وقد تسبب القيء ودخول محتويات المعدة إلى مجرى الهواء.
- لا تنتظر وصول الإسعاف قبل بدء الإنعاش لطفل لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيا.
- لا تعتمد على الضغطات وحدها إذا كنت قادرا على إعطاء الأنفاس؛ نقص الأكسجين يجعل التهوية جزءا أساسيا من إنعاش الغرق.
- لا تدخل إصبعك داخل الفم بحثا عن شيء لا تراه، ولا تضيع الوقت بمحاولة شفط الماء بأدوات منزلية.
- لا تفرك جسم الطفل بعنف ولا تضعه في حمام ساخن. جففه وغطه دون تأخير الإنعاش أو النقل.
- لا تفترض أن السعال المستمر أو النعاس غير المعتاد مجرد تعب بعد السباحة، ولا تترك الطفل لينام وحده بعد حادث مقلق.
ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب
- كل طفل احتاج إنعاشا أو أنفاس إنقاذ يجب أن ينقل إلى المستشفى، حتى لو تكلم أو مشى بعد ذلك.
- السعال المستمر، والتنفس السريع أو المجهد، وألم الصدر، والزرقة، والتشوش أو النعاس غير المعتاد تستدعي تقييما عاجلا بعد الغمر.
- قد تتفاقم إصابة الرئتين خلال الساعات التالية للحادث. تحسن الطفل الأولي لا يكفي لإلغاء طلب الإسعاف إذا ظهرت أعراض مهمة.
- إذا كان الأمر مجرد رشة ماء أو شرقة قصيرة زالت تماما والطفل يتصرف ويتنفس كالمعتاد، فذلك لا يعني تلقائيا حدوث غرق؛ اطلب المشورة الطبية إذا لم تكن متأكدا مما حدث.
- أخبر الفريق الطبي بالمدة التقريبية للغمر إن عرفتها، ونوع الماء، واحتمال الارتطام، وهل فقد الطفل الوعي وما الإسعافات التي قدمتها.
- مدة المراقبة والحاجة إلى الفحوص يحددهما الطبيب بحسب حالة الطفل، وليس هناك وقت انتظار منزلي موحد يجعل كل الحالات آمنة.
- بعد الخروج من المستشفى، التزم بتعليمات المتابعة وارجع فورا عند ظهور صعوبة تنفس أو تغير في الوعي.
الوقاية وحالات تحتاج انتباها خاصا
- راقب الصغار باستمرار قرب الماء، وابق على مسافة ذراع من الرضيع أو الطفل الصغير. لا تترك رضيع الحمام ولو للرد على الباب.
- عين بالغا واحدا واضح المسؤولية عن مراقبة الأطفال، دون هاتف أو قراءة، مع تسليم المهمة صراحة لشخص آخر عند الانشغال.
- أفرغ أحواض الاستحمام والدلاء والمسابح الصغيرة بعد الاستخدام، وامنع وصول الأطفال إلى خزانات المياه والآبار المكشوفة.
- أحط المسبح بسياج يعزله من الجهات الأربع عن المنزل والحديقة، مع بوابة تغلق وتقفل ذاتيا. أغطية المسابح والإنذارات لا تغني عن الحواجز والمراقبة.
- استخدم سترة نجاة معتمدة ومناسبة للمقاس عند ركوب القوارب وقرب المياه المفتوحة. العوامات وأجنحة السباحة ليست بديلا عن سترة النجاة.
- دروس السباحة المناسبة للعمر تقلل الخطر لكنها لا تجعل الطفل محصنا من الغرق؛ ناقش الاستعداد للدروس مع طبيبه واستمر في الإشراف.
- إذا وقع الحادث بعد قفز أو غطس أو ارتطام، اشتبه بإصابة الرقبة وقلل الحركة غير الضرورية، لكن لا تؤخر إخراجه الآمن وفتح مجرى الهواء والإنعاش.
- الأطفال المصابون بالصرع أو بحالات قد تسبب فقدان الوعي يحتاجون خطة أمان فردية مع طبيبهم وإشرافا لصيقا قرب الماء.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يغرق طفلي دون أن أسمع صراخه؟
نعم، قد لا يستطيع الطفل أخذ نفس يكفي للصراخ، وقد تبدو حركاته محدودة أو شبيهة باللعب. راقبه بعينيك باستمرار ولا تعتمد على سماع الاستغاثة.
هل أخرج الماء من رئتيه قبل التنفس الصناعي؟
لا، لا تحاول تصريف الماء بقلبه أو الضغط على بطنه. افتح مجرى الهواء وابدأ أنفاس الإنقاذ والضغطات عند غياب الاستجابة والتنفس الطبيعي.
هل أعطي نفسين أم خمسة أنفاس في البداية؟
تختلف برامج الإنعاش المعتمدة؛ بعض برامج إنقاذ الغرق تبدأ بنفسين، وبعض البرامج الأوروبية تبدأ بخمسة أنفاس أولية. اتبع التدريب الذي تلقيته أو تعليمات موظف الطوارئ، ولا تدع الاختلاف يؤخر بدء الإنعاش مع الأنفاس.
ماذا أفعل إذا كنت لا أعرف إعطاء أنفاس الإنقاذ؟
شغل الهاتف على مكبر الصوت واطلب من موظف الطوارئ إرشادك. إذا تعذر إعطاء الأنفاس فابدأ الضغطات الصدرية بدلا من الانتظار، واستعن بشخص يستطيع التهوية إن وجد.
خرج طفلي من المسبح ويسعل لكنه يتكلم، هل أنتظر؟
الكلام لا يستبعد مشكلة في التنفس، والسعال المستمر بعد الغمر يحتاج تقييما عاجلا. اتصل بالإسعاف خصوصا إذا ترافق السعال مع تنفس سريع أو مجهد أو خمول أو تغير اللون.
ما حقيقة الغرق الجاف أو الغرق الثانوي؟
هذه تسميات غير معتمدة طبيا وقد تثير خوفا غير دقيق. القلق الحقيقي هو اضطراب التنفس بعد الغمر، والذي قد يستمر أو يتفاقم خلال الساعات التالية؛ أما الوفاة المفاجئة بعد أيام من دون أي أعراض سابقة فليست وصفا صحيحا للغرق.
هل تختلف إسعافات الغرق في البحر عن المسبح؟
خطوات الإسعاف الأساسية واحدة: الإنقاذ الآمن، وطلب المساعدة، والإنعاش مع الأنفاس عند الحاجة. أخبر الفريق الطبي بنوع الماء واحتمال التلوث، لكن لا تغير الإنعاش بسبب ملوحة الماء.
هل أعطي الطفل طعاما أو شرابا ليتحسن؟
لا تعط شيئا بالفم إذا كان نعسا أو يتقيأ أو يعاني صعوبة تنفس، فقد يختنق به. الطفل الذي احتاج إنعاشا أو لديه أعراض مقلقة يحتاج الإسعاف والتقييم الطبي، وليس الطعام أو الشراب.
إخلاء مسؤولية طبية: المحتوى المنشور في فارماستان لأغراض التوعية والتثقيف الصحي فقط، ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص، ولا يجوز اعتماده لتشخيص حالة أو بدء أو إيقاف أي دواء دون إشراف طبي. كما أن الرسومات توضيحية ولا تغني عن تدريب الإسعافات الأولية أو تعليمات موظف الطوارئ.