لدغات النمل الناري: إسعاف سريع وعلامات الحساسية الخطيرة

كيف تتعرف على الحالة؟

• ألم حارق أو إحساس باللسع يبدأ أثناء الوقوف قرب عش للنمل أو بعد ملامسة تربة موبوءة، غالبا في القدمين والساقين أو اليدين.
• نتوءات صغيرة حمراء أو شاحبة تحيط بها حمرة، وقد تتجمع لسعات كثيرة في مساحة محدودة لأن النملة الواحدة تستطيع اللسع أكثر من مرة.
• حكة وألم وتورم موضعي قد يزداد خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين، ولا يعني كبر التورم وحده حدوث حساسية مفرطة.
• قد تظهر خلال نحو يوم بثور صغيرة ذات رؤوس بيضاء أو صفراء؛ وهي غالبا استجابة للسم وليست عدوى بكتيرية.
• طفح مرتفع وحاك بعيدا عن مواضع اللسع، أو تورم الوجه، أو قيء ومغص؛ وهذه علامات تستدعي الانتباه لاحتمال تفاعل تحسسي عام.
• صعوبة التنفس أو تورم الحلق أو الإغماء علامات حساسية مفرطة محتملة، وقد تحدث دون أي تغير واضح في الجلد.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابتعد عن العش وأوقف التعرض

   تأكد من أمان المكان ثم ساعد المصاب على الابتعاد عن تجمع النمل، ولا تقف أنت فوق العش أثناء مساعدته. أزل النمل العالق بسرعة بقطعة قماش أو بيد محمية بقفاز، وانزع الحذاء والجورب أو الملابس التي دخلها النمل. لا تعتمد على رش الماء وحده، فقد يبقى بعض النمل متشبثا بالجلد.

   لا تؤخر الابتعاد عن النمل لتصويره أو محاولة التعرف على نوعه.

2. 2الخطوة 2

   افحص التنفس واطلب الإسعاف عند الخطر

   اسأل المصاب عن صعوبة التنفس أو البلع والدوخة، وراقب صوته ووعيه وظهور طفح بعيد عن موضع اللسع. عند وجود علامات الحساسية المفرطة، اتصل بالإسعاف على مكبر الصوت واطلب من شخص إحضار قلم الأدرينالين إن كان متاحا. لا تترك المصاب وحده ولا تسمح له بقيادة السيارة إلى المستشفى.

   أخبر المجيب بوجود لسعات حشرات واحتمال حساسية مفرطة، وحدد موقعك بدقة.

3. 3الخطوة 3

   استخدم قلم الأدرينالين دون تأخير

   إذا ظهرت علامات الحساسية المفرطة وكان لدى المصاب قلم أدرينالين موصوف، ساعده على استخدامه فورا في منتصف الجهة الخارجية للفخذ، بحسب تعليمات الجهاز. يمكن استخدام بعض الأقلام عبر الملابس عند الحاجة، مع تجنب الجيوب والدرزات السميكة واتباع تعليمات القلم. إذا استمرت الأعراض بعد خمس دقائق وتوفر قلم ثان مناسب للمصاب، استخدمه أثناء انتظار الإسعاف.

   مضاد الحساسية لا يغني عن الأدرينالين ولا يعالج انسداد مجرى التنفس أو هبوط الدورة الدموية.

   
4. 4الخطوة 4

   ضع المصاب في وضع آمن وراقبه

   عند الاشتباه بحساسية مفرطة، اجعل المصاب يستلقي ولا تدعه يقف أو يمشي، حتى لو شعر بتحسن بعد الأدرينالين. إذا كان التنفس صعبا، اسمح له بالجلوس مع الساقين ممدودتين دون الوقوف؛ وإذا فقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه، وتوضع الحامل على جانبها الأيسر. إذا لم يستجب ولم يكن يتنفس طبيعيا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتبع تعليمات المجيب، واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا، وأبلغ الإسعاف بأي تغير فور حدوثه.

   
5. 5الخطوة 5

   نظف الجلد وخفف التورم

   إذا كانت الأعراض موضعية فقط، اغسل مواضع اللسع برفق بالماء والصابون ثم جففها دون فرك. انزع الخواتم أو الأساور قبل ازدياد التورم، وضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفا بقماش لمدة عشر إلى عشرين دقيقة، مع فواصل بين مرات الاستخدام. ارفع الطرف المصاب إن كان ذلك مريحا، ولا تؤخر علاج الحساسية الخطيرة من أجل تنظيف الجلد.

   النمل الناري لا يترك عادة إبرة في الجلد؛ لا تحفر بحثا عنها.

6. 6الخطوة 6

   احم البثور وتابع الأعراض

   لا تفقأ البثور ولا تحكها، وغط موضعها بضماد نظيف غير لاصق إذا كان عرضة للاحتكاك أو الخدش. إذا انفتحت بثرة، اغسلها برفق وغطها وبدل الضماد عندما يبتل أو يتسخ. للحكة المزعجة، اسأل الصيدلي عن علاج مناسب للعمر والحالة الصحية، وراقب المصاب عن قرب في الساعات الأولى لأن الأعراض قد تتغير.

   سجل وقت اللسعات ووقت إعطاء الأدرينالين إن استخدم، وأخبر بهما الفريق الطبي.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تنتظر حتى يفقد المصاب وعيه لتتصرف؛ صعوبة التنفس أو تورم الحلق كافيان لطلب الإسعاف وعلاج الحساسية المفرطة المحتملة.
• لا تستبدل الأدرينالين بمضاد حساسية أو كريم جلدي عند وجود أعراض خطيرة. قد تخفف هذه الأدوية الحكة، لكنها لا تعالج الخطر على التنفس والدورة الدموية.
• لا تفقأ البثور البيضاء ظنا أنها تجمعات صديد تحتاج إلى تفريغ؛ فتحها يزيد احتمال العدوى وترك أثر جلدي.
• لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تستخدم الحرارة أو مواد مهيجة مثل المبيضات أو الوقود أو الخلطات الحمضية والقلوية.
• لا تربط الطرف برباط ضاغط لحبس السم، ولا تجرح الجلد أو تمص موضع اللسع؛ هذه الإجراءات لا تفيد وقد تسبب أذى إضافيا.
• لا تعط المصاب طعاما أو شرابا أو دواء بالفم إذا كان يواجه صعوبة في البلع أو كان وعيه مضطربا، ولا تدعه يمشي بعد تفاعل تحسسي شديد.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• كل من ظهرت لديه حساسية مفرطة يحتاج إلى تقييم طارئ ومراقبة طبية حتى إن اختفت الأعراض بعد الأدرينالين؛ فقد تعود الأعراض بعد التحسن.
• اطلب تقييما عاجلا بعد لسعات كثيرة، خصوصا لدى الأطفال وكبار السن ومن لديهم أمراض مزمنة. لا يوجد عدد واحد يمكن اعتباره آمنا للجميع.
• راجع الطبيب إذا استمر الاحمرار في الانتشار، أو ازداد الألم والسخونة بعد التحسن الأولي، أو ظهرت حمى أو خطوط حمراء ممتدة من المنطقة.
• التورم الموضعي الكبير قد يستمر عدة أيام دون أن يكون عدوى. اطلب المشورة إذا كان شديدا، أو يعطل حركة اليد أو المشي، أو كان التشخيص غير واضح.
• بعد تفاعل تحسسي عام، اطلب إحالة إلى اختصاصي حساسية لوضع خطة مكتوبة للطوارئ ومناقشة الحاجة إلى أقلام الأدرينالين والعلاج المناعي عند ملاءمته وتوفره.
• إذا كان الجلد قد انفتح أو تلوث بالتراب، أخبر الطبيب بحالة تطعيم الكزاز ليحدد الحاجة إلى تحديثه. لسعة النمل بذاتها لا تستدعي لقاح السعار.

الوقاية والحالات الخاصة

• ارتد حذاء مغلقا وجوارب وقفازات مناسبة عند العمل في الحدائق أو نقل الأصص والأخشاب. افحص الأرض قبل الجلوس أو ترك طفل يلعب عليها.
• أبعد الأطفال والحيوانات الأليفة عن أعشاش النمل، ولا تدس العش أو تعبث به لاختبار نشاطه. استعِن بجهة مكافحة آفات عند وجوده قرب المنزل.
• افحص قدم الطفل وملابسه بسرعة إذا بدأ بالبكاء فجأة أثناء اللعب قرب التربة؛ فقد لا يستطيع وصف الحرقان أو الدوخة أو ضيق التنفس.
• تستخدم للأطفال أقلام الأدرينالين الموصوفة حسب وزنهم وخطتهم الطبية، ولا تحاول تقدير جرعة من أمبولات الحقن بنفسك. ثبت ساق الطفل أثناء استخدام القلم بحسب تعليماته.
• لسعات الفم أو قرب العين تحتاج إلى حذر خاص؛ اطلب تقييما عاجلا إذا أصابت العين نفسها أو أثرت في الرؤية، ولا تضع كريمات داخل العين.
• إذا كان لدى المصاب تاريخ حساسية شديدة للسعات، فليحمل علاجه الإسعافي ويتأكد من صلاحيته، وليعرف المحيطون به مكانه وطريقة استخدامه.
• هذا الدليل لإسعاف الإنسان، وليس لعلاج الحيوانات الأليفة. إذا تعرض حيوان للسعات وظهر عليه تورم الوجه أو صعوبة التنفس أو انهيار، تواصل مع طوارئ بيطرية ولا تعطه أدوية بشرية من نفسك.

أسئلة شائعة