لدغة أم أربعة وأربعين: إسعاف الألم والتورم وعلامات الخطر

كيف تتعرف على الحالة؟

• أم أربعة وأربعين حيوان طويل مقسم إلى حلقات وله أرجل كثيرة على جانبي الجسم. تحقن السم بزوائد قرب الرأس، وإن كان الناس يسمون الإصابة لدغة أو قرصة.
• يبدأ ألم حاد أو حارق عادة وقت الإصابة، وقد يحدث أثناء ارتداء حذاء متروك أو تحريك أغراض مخزنة في مكان رطب.
• قد يظهر احمرار وتورم وحساسية للمس حول الموضع، وأحيانا علامتا وخز صغيرتان؛ غيابهما لا ينفي الإصابة.
• قد ترافق الإصابة حكة أو تنميل موضعي، وقد يمتد الألم قليلا بعيدا عن نقطة اللدغة.
• الغثيان أو الخفقان أو الأعراض العامة تستدعي الانتباه، خصوصا إذا كانت شديدة أو متزايدة. صعوبة التنفس أو الإغماء ليست من العلامات الموضعية البسيطة.
• إذا لم تر الحيوان، فلا تجزم بسبب الإصابة من شكل الجلد وحده، خاصة إذا كان التعرض قد حدث في مكان توجد فيه أفاع أو عقارب.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   ابتعد عن مصدر الإصابة وافحص علامات الخطر

   انقل المصاب إلى مكان آمن بعيدا عن الحشرة، ولا تدخل يدك تحت الأثاث أو بين الأحجار للبحث عنها. تأكد من أنه واع ويتنفس بصورة طبيعية، واسأله عن ضيق التنفس أو الدوخة أو تورم الفم. اتصل بالإسعاف أولا إذا ظهرت أي علامة خطرة، ثم نفذ ما يطلبه منك موظف الطوارئ.

   يمكن تصوير الحشرة من مسافة آمنة، لكن لا تؤخر الإسعاف من أجل الصورة.

2. 2الخطوة 2

   اغسل الموضع وانزع ما قد يضغط عليه

   اغسل الجلد بلطف بماء جار وصابون، ثم جففه دون فرك شديد. انزع الخواتم والساعة والأساور، وأرخ الحذاء إذا كانت الإصابة في القدم، قبل أن يزيد التورم. إذا كان الجلد مجروحا أو معرضا للاحتكاك، غطه بضماد نظيف خفيف غير مشدود.

   لا تحفر في الجلد بحثا عن شوكة؛ أم أربعة وأربعين لا تترك إبرة كالنحلة عادة.

3. 3الخطوة 3

   برد الجلد وارفع الطرف المصاب

   ضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفا بقماش على الموضع لمدة 10 إلى 20 دقيقة، ثم ارفعه واترك الجلد يستريح قبل تكرار التبريد عند الحاجة. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد، وأوقف التبريد إذا سبب شحوبا أو تنميلا مزعجا. اسند اليد أو القدم على وسادة في وضع مريح لتقليل التورم.

   عند ضعف الإحساس أو الدورة الدموية، تجنب التبريد المطول واطلب نصيحة طبية.

4. 4الخطوة 4

   خفف الألم وراقب التغيرات

   يمكن استخدام الباراسيتامول للألم وفق النشرة إذا لم يوجد مانع طبي، مع تجنب جمع مستحضرات تحتوي المادة نفسها. للأطفال، استخدم مستحضرا مناسبا للعمر والوزن واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا. راقب الألم والتورم والحالة العامة، واطلب تقييما طبيا إذا كان الألم شديدا أو كانت الأعراض تتفاقم بدلا من التحسن.

   التقط صورة للموضع مع تسجيل الوقت لتسهيل مقارنة التورم لاحقا.

5. 5الخطوة 5

   تعامل مع الحساسية الشديدة دون انتظار

   عند علامات الحساسية المفرطة، اتصل بالإسعاف واستخدم قلم الأدرينالين الموصوف للمصاب إن كان متاحا، ويمكن تكراره بقلم ثان بعد خمس دقائق إذا استمرت الأعراض. اجعله يستلقي وارفع ساقيه إن أمكن؛ وإذا كان التنفس صعبا، اسمح له بالجلوس مع مد الساقين، ولا تدعه يقف أو يمشي. إذا فقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه على جانبه؛ وإذا لم يكن يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق توجيهات الإسعاف واستخدم مزيل الرجفان إن توفر.

   مضاد الحساسية لا يعوض الأدرينالين ولا يعالج انسداد مجرى التنفس أو هبوط الدورة الدموية.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تربط الطرف بحبل أو رباط ضاغط بهدف منع انتشار السم. قد يضر ذلك بالدورة الدموية ولا يدخل ضمن الإسعاف المنزلي لهذه اللدغة.
• لا تشق موضع الإصابة ولا تمصه ولا تعصره. هذه المحاولات تزيد تلف الأنسجة والتلوث ولا تسحب السم بصورة مفيدة.
• لا تضع الكلور أو الوقود أو المبيدات أو الخلطات الشعبية على الجلد. يكفي التنظيف اللطيف، فالمواد المهيجة قد تحول الإصابة المحدودة إلى حرق كيميائي.
• لا تستخدم ماء شديد السخونة أو تكوي الجلد لتخفيف الألم. الكمادة الباردة الملفوفة خيار منزلي أكثر أمانا، خاصة للأطفال ومن لديهم ضعف إحساس.
• لا تبدأ مضادا حيويا أو كورتيزونا من تلقاء نفسك. معظم الإصابات الموضعية البسيطة لا تحتاج مضادا حيويا وقائيا.
• لا تطارد الحشرة أو تمسكها حتى لو بدت ساكنة. تجنب تعريض نفسك أو شخص آخر للدغة جديدة من أجل التعرف عليها.
• لا تعتبر تحسن الطفح بعد مضاد الحساسية دليلا على انتهاء الخطر إذا استمرت الدوخة أو صعوبة التنفس. هذه الأعراض تحتاج إسعافا عاجلا.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• يفترض أن تبدأ الأعراض الموضعية في الانحسار تدريجيا، لكن مدة الألم والتورم تختلف بين الأشخاص. اطلب المشورة إذا لم يظهر تحسن خلال يوم أو يومين، ولا تنتظر إذا كانت الأعراض شديدة.
• راجع الطبيب في اليوم نفسه إذا كان الألم لا يهدأ بالوسائل البسيطة، أو امتد التورم بسرعة، أو ظهرت فقاعات كبيرة أو تغير واضح في لون الجلد.
• اطلب تقييما عند ازدياد الاحمرار والسخونة والألم لاحقا، أو ظهور صديد أو حمى أو خطوط حمراء ممتدة. هذه علامات محتملة لعدوى وليست سببا لاستخدام المضاد الحيوي عشوائيا.
• تحقق من سجل التطعيم ضد الكزاز، خصوصا إذا اخترقت اللدغة الجلد. يحدد المختص الحاجة إلى جرعة داعمة أو إجراء إضافي بحسب نوع الجرح والتطعيمات السابقة.
• إصابة العين أو محيطها، أو اللدغة داخل الفم، تحتاج تقييما عاجلا. لا تضع كريمات أو قطرات منزلية داخل العين.
• بعد أي حساسية مفرطة، يلزم التقييم والمراقبة في المستشفى حتى لو تحسن المصاب بالأدرينالين. قد تعود الأعراض، ويحدد الفريق الطبي مدة المراقبة وخطة الوقاية.
• أخبر الطبيب بوقت الإصابة، ومكانها، والأعراض التي ظهرت، وما استخدمته من أدوية. اصطحب الصورة إن وجدت دون إحضار حيوان حي.

حالات خاصة والوقاية من تكرار اللدغة

• للرضع والأطفال الصغار، اطلب مشورة طبية مبكرة لأن وصف الألم ومتابعة الأعراض قد يكونان أصعب. لا تضع الثلج مباشرة ولا تعط جرعات أدوية البالغين.
• يحتاج المصاب بضعف المناعة أو السكري أو ضعف الدورة الدموية إلى انتباه أكبر للجرح والتئامه. استشر الطبيب مبكرا إذا كانت الإصابة في القدم أو ظهرت علامات التهاب.
• في الحمل، تبقى خطوات التنظيف والتبريد اللطيف مناسبة، لكن اسألي مختصا قبل تناول دواء. عند الحساسية المفرطة لا يؤخر الحمل استخدام الأدرينالين، ويكون الاستلقاء على الجانب الأيسر أفضل.
• انفض الأحذية والقفازات والملابس المتروكة في المخازن أو خارج المنزل قبل ارتدائها. استخدم قفازات متينة عند تحريك الأخشاب والحجارة والأغراض القديمة.
• قلل الرطوبة وأصلح تسربات المياه، وأبعد أكوام الخشب والأوراق عن جدران المنزل. أغلق الشقوق والفتحات التي تسمح بدخول الحيوانات الصغيرة.
• ارتد حذاء مغلقا عند العمل في الحديقة أو الأماكن المظلمة، واستخدم إضاءة مناسبة. تجنب المشي حافيا في مواضع شاهدت فيها أم أربعة وأربعين.
• إذا كان الحيوان غير معروف مع احتمال عضة أفعى، فلا تطبق هذا الدليل باعتباره تشخيصا مؤكدا. قلل حركة المصاب واطلب الطوارئ؛ إرشادات عضات الأفاعي تختلف عن إسعاف هذه اللدغة.

أسئلة شائعة