نبض سريع جدا أثناء الراحة: متى تحتاج إلى الطوارئ؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• تشعر بأن القلب يركض أو يخبط بقوة وأنت مرتاح، من دون مجهود حديث يفسر ذلك. قد تشعر بالضربات في الصدر أو الحلق أو الرقبة.
• عند البالغ، يسمى معدل القلب الذي يزيد على 100 ضربة في الدقيقة أثناء الراحة تسارع القلب، لكن تجاوز هذا الرقم وحده لا يعني دائما وجود طارئ.
• قد يبدأ التسارع فجأة وينتهي فجأة، أو يرتفع تدريجيا مع الحمى أو الألم أو الجفاف. وقد يكون النبض منتظما أو غير منتظم.
• قد تصاحبه دوخة أو تعب أو ضيق نفس أو انزعاج بالصدر. وجود ألم صدر أو قرب إغماء يرفع درجة الاستعجال مهما كان رقم النبض.
• قد يكون تسارع القلب تعويضا عن مشكلة أخرى، مثل النزف أو العدوى أو فقر الدم، وليس اضطرابا كهربائيا في القلب بالضرورة.
• نبض الأطفال والرضع أسرع عادة من نبض البالغين، ويتغير مع العمر والبكاء والحمى؛ لا تطبق عليهم حد البالغين.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أوقف النشاط واجعل المكان آمنا

   ابتعد عن الطريق أو الآلات أو السلالم، وأوقف أي مجهود. اجلس في وضع مريح مع إسناد الظهر، ولا تنهض أو تمش لاختبار قدرتك على التحمل. إذا شعرت بقرب الإغماء فاستلق، أما إذا كان الاستلقاء يزيد ضيق النفس فابق جالسا في الوضع الأسهل للتنفس.

   اطلب من شخص البقاء معك، خاصة إذا كانت هذه أول نوبة أو ظهرت دوخة.

2. 2الخطوة 2

   ابحث عن علامات الخطر واطلب الإسعاف

   تحقق من وجود ألم صدر أو ضيق نفس أو دوخة شديدة أو إغماء أو ارتباك. اتصل برقم الطوارئ المحلي عند وجود أي منها، وضع الهاتف على مكبر الصوت لتتبع التعليمات. لا تقد السيارة بنفسك؛ أعط موظف الطوارئ عنوانك ووقت بدء الأعراض وما إذا كان لديك مرض قلبي معروف.

   إذا كنت وحدك، افتح الباب إن أمكن من دون مجهود أو تعريض نفسك للسقوط.

3. 3الخطوة 3

   قس النبض فقط إذا كانت الحالة مستقرة

   إذا لم توجد علامات خطر، استرح بهدوء لبضع دقائق ثم ضع السبابة والوسطى على باطن الرسغ عند جهة الإبهام. عد الضربات لمدة دقيقة كاملة، ولاحظ هل الفواصل بينها منتظمة أم متفاوتة. سجل القراءة ووقت بدايتها، لكن لا تجعل القياس أو إعادة تشغيل الساعة يؤخران طلب المساعدة.

   لا تستخدم إبهامك للعد، ولا تضغط على جانبي الرقبة بحثا عن النبض.

   
4. 4الخطوة 4

   انتظر بأمان وتجنب محاولات خفض النبض

   ابق مرتاحا وابتعد عن القهوة ومشروبات الطاقة والتدخين وأي مجهود. لا تأخذ جرعة إضافية من دواء القلب أو دواء يخص شخصا آخر، ولا تجرب تدليك الرقبة أو حبس النفس بقوة من تلقاء نفسك. إذا كانت لديك خطة مكتوبة من طبيبك لنوبات مشخصة سابقا، فاتبعها ما لم تظهر علامات خطر تستلزم الإسعاف.

   التنفس الهادئ قد يخفف التوتر، لكنه ليس علاجا مؤكدا لاضطراب نظم القلب.

5. 5الخطوة 5

   راقب الوعي والتنفس واستعد لتدهور الحالة

   إذا أصبح المصاب غير مستجيب، اتصل بالإسعاف وتحقق من تنفسه. إذا كان يتنفس بصورة طبيعية، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة ما لم تشتبه بإصابة تستدعي تجنب تحريكه، وراقب التنفس باستمرار. إذا لم يكن يتنفس طبيعيا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم مزيل الرجفان الآلي إن توفر، بمساعدة تعليمات موظف الطوارئ.

   اللهاث المتقطع ليس تنفسا طبيعيا؛ لا تضيع الوقت في البحث عن النبض عند فقدان الوعي.

6. 6الخطوة 6

   رتب تقييما طبيا ولا تكتف باختفاء الخفقان

   إذا بقي النبض سريعا جدا أثناء الراحة أو كانت النوبة جديدة ولا تهدأ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى دون ألم صدر. وإذا ظهرت علامات خطر ثم اختفت، فلا تعتبر زوالها دليلا على الأمان؛ اطلب تقييما عاجلا اليوم، واتصل بالإسعاف إذا عادت. جهز قائمة الأدوية والمكملات وأي تسجيل للساعة الذكية ليساعد الطبيب، لا ليحل محل تخطيط القلب.

   اذكر أي حمى أو قيء أو نزف أو دواء جديد أو تناول للمنبهات.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن السبب قلق لمجرد أن المصاب صغير السن أو مر بتجربة مشابهة. القلق واضطرابات نظم القلب قد يسببان أعراضا متشابهة.
• لا تنتظر رقما محددا على الساعة لتطلب الإسعاف. ألم الصدر وضيق النفس والإغماء علامات خطر حتى إن كانت القراءة غير مرتفعة جدا.
• لا تدلك الشريان في الرقبة ولا تضغط على العينين. هذه ليست وسائل إسعاف منزلي آمنة، وقد تسبب مضاعفات خطيرة.
• لا تجرب مناورات خفض النبض التي شاهدتها عبر الإنترنت من دون تشخيص وتعليم طبي سابق. بعضها يناسب أنواعا محددة فقط من تسارع القلب.
• لا تتناول حاصرات بيتا أو أدوية تنظيم النظم بجرعة إضافية لتجربة إيقاف النوبة. خفض النبض عشوائيا قد يضر إذا كان التسارع استجابة لنزف أو مشكلة أخرى.
• لا تجبر المصاب على المشي أو الاستحمام بماء بارد أو شرب كميات كبيرة بسرعة. ولا تعط شيئا بالفم لمن لديه اضطراب وعي أو صعوبة في البلع.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• تحتاج النوبة المستمرة أثناء الراحة أو المتكررة أو المتزايدة إلى تقييم، خاصة إذا لم يكن لها سبب واضح. وقد يطلب الطبيب تخطيط القلب أثناء الأعراض لتحديد نوع التسارع.
• إذا صاحب النوبة ألم صدر أو ضيق نفس أو شعور بالإغماء ثم توقفت، اطلب تقييما عاجلا ولا تنتظر موعدا روتينيا بعيدا. عودة الأعراض تستدعي الإسعاف.
• سجل وقت بداية النوبة ونهايتها، وهل بدأت فجأة، وما كنت تفعله قبلها. دوّن الأعراض المصاحبة والنبض إن استطعت قياسه بأمان.
• قد يشمل التقييم تحاليل لفقر الدم ووظائف الغدة الدرقية والأملاح بحسب الحالة. وقد تحتاج جهازا لتسجيل نظم القلب إذا كانت النوبات تأتي وتذهب.
• أخبر الطبيب بكل الأدوية، بما فيها أدوية الزكام وبخاخات الربو والمكملات ومنتجات التخسيس. لا توقف دواء موصوفا من نفسك، ولا تحجب علاجا إسعافيا موصوفا تحتاج إليه.
• لا تعد إلى الرياضة الشديدة بعد نوبة غير مفسرة قبل الحصول على توجيه طبي، خاصة إذا ارتبطت بدوخة أو إغماء. تجنب القيادة ما دامت الأعراض تؤثر في الوعي أو التركيز.

حالات خاصة وتقليل تكرار النوبات

• عند الرضع والأطفال، راقب الحالة العامة لا الرقم وحده. تسارع القلب مع صعوبة التنفس أو الزرقة أو الخمول الشديد أو الإغماء يستدعي الإسعاف.
• قد يظهر اضطراب النظم عند الرضيع في صورة ضعف رضاعة أو تعرق غير معتاد أو شحوب وتهيج. استمرار هذه العلامات يحتاج تقييما عاجلا، حتى إذا لم تستطع عد النبض.
• قد يرتفع النبض خلال الحمل، لكن التسارع المستمر أو المصحوب بضيق نفس أو ألم صدر أو دوخة لا ينبغي نسبه للحمل تلقائيا. اطلب تقييما عاجلا بحسب الأعراض.
• إذا كان لديك مرض قلبي أو اضطراب نظم معروف، احتفظ بخطة واضحة للتصرف عند النوبات. اختلاف النوبة عن المعتاد أو ظهور علامات خطر يتجاوز أي خطة منزلية.
• قلل المنبهات إذا لاحظت ارتباطها بالخفقان، وتجنب مشروبات الطاقة والمواد المنشطة. احرص على النوم والسوائل المناسبة لحالتك، مع الالتزام بأي تقييد طبي للسوائل.
• الحمى والجفاف والألم قد ترفع النبض، لكن وجود تفسير محتمل لا يلغي الخطر. الارتباك أو الضعف الشديد أو التنفس السريع أو النزف المصاحب يستدعي مساعدة عاجلة.

أسئلة شائعة