نوبة الصرع والتشنجات: كيف تحمي المصاب ومتى تطلب الإسعاف؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• قد يسقط المصاب فجأة ويفقد وعيه، ثم يتصلب جسمه وتبدأ حركات رجفان متكررة في الأطراف.
• قد يظهر لعاب حول الفم، أو تحدث عضة في اللسان أو فقدان للتحكم في البول؛ لا يلزم وجود هذه العلامات لتكون نوبة.
• ليست كل النوبات تشنجات واضحة؛ قد يحدق الشخص في الفراغ ولا يستجيب، أو يقوم بحركات متكررة مثل مضغ الشفتين أو العبث بالملابس.
• قد تبدأ النوبة بإحساس غريب أو خوف مفاجئ أو تغير في الإحساس، وقد يبقى الوعي محفوظا في بعض النوبات.
• بعد النوبة قد يبدو الشخص مشوشا أو مرهقا أو نعسانا، وقد لا يتذكر ما حدث؛ ينبغي أن يتحسن تدريجيا.
• التشنج لا يعني بالضرورة الإصابة بالصرع؛ فقد يرتبط بانخفاض السكر أو الحمى أو إصابة الرأس أو أسباب أخرى تحتاج تقييما طبيا.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وابدأ حساب الوقت

   تأكد أولا من سلامتك، خاصة قرب السيارات أو السلالم أو الآلات، ثم أبعد الأدوات الحادة والأثاث القريب. ابدأ توقيت النوبة بالهاتف أو الساعة، واطلب من شخص آخر البقاء للمساعدة. إذا ظهرت إحدى علامات الخطورة فاتصل بالإسعاف، ولا تنتظر انتهاء النوبة.

   إذا لم تعرف وقت البداية وكانت التشنجات مستمرة، أخبر موظف الطوارئ بذلك.

2. 2الخطوة 2

   احم الرأس واترك الجسم يتحرك

   إذا كان المصاب يسقط وأمكنك مساعدته بأمان، ساعده على النزول إلى الأرض دون محاولة إبقائه واقفا. ضع سترة مطوية أو قطعة قماش لينة تحت رأسه، وانزع نظارته وأرخ الملابس الضيقة حول الرقبة. لا تمسك أطرافه ولا تضغط على صدره، ولا تنقله إلا إذا كان في خطر مباشر.

   إبعاد الطاولة أسهل وأكثر أمانا من محاولة سحب المصاب بعيدا عنها.

   
3. 3الخطوة 3

   اترك الفم خاليا ولا تعط شيئا للبلع

   لا تفتح الفك بالقوة، ولا تدخل أصابعك أو ملعقة أو قطعة قماش في الفم؛ المصاب لا يبتلع لسانه. لا تعط ماء أو طعاما أو أقراصا أثناء النوبة أو قبل استعادة الوعي والبلع الطبيعي. إذا كان للمصاب دواء إنقاذ موصوف وخطة مكتوبة، فلا تعطه إلا إذا كنت مدربا على استعماله وبالطريقة المحددة في الخطة.

   لا تؤخر الاتصال بالإسعاف بحثا عن دواء المصاب.

4. 4الخطوة 4

   افحص التنفس فور توقف التشنجات

   بعد توقف الحركات، تحقق من استجابة المصاب وافتح مجرى الهواء بإمالة الرأس برفق ورفع الذقن، ثم افحص التنفس لمدة لا تزيد على 10 ثوان. إذا كان فاقد الوعي ولا يتنفس طبيعيا، أو يتنفس بشهقات متقطعة فقط، اتصل بالإسعاف على مكبر الصوت وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. اطلب جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر واتبع تعليماته؛ تختلف طريقة الإنعاش للطفل والرضيع، فاتبع تدريبك أو توجيه موظف الطوارئ.

   قد يبدأ توقف القلب بحركات تشبه التشنج؛ التنفس غير الطبيعي بعد توقفها علامة طارئة.

   
5. 5الخطوة 5

   ضع المصاب على جانبه إذا كان يتنفس طبيعيا

   إذا توقفت التشنجات وبقي المصاب فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيا، ضعه في وضع الإفاقة على جانبه. اثن الركبة البعيدة واسحبها نحوك برفق لتدوير الجسم، مع دعم الرأس وجعل الفم متجها إلى أسفل لتصريف اللعاب أو القيء. راقب التنفس باستمرار؛ وإذا اشتبهت في إصابة بالرقبة أو الظهر فتجنب الحركة غير الضرورية واتبع توجيه الإسعاف، مع إعطاء أولوية لبقاء مجرى الهواء مفتوحا.

   لا تحاول لي الجسم أو تثبيته في وضع الإفاقة أثناء التشنجات العنيفة.

   
6. 6الخطوة 6

   ابق معه حتى يستعيد وعيه بأمان

   تحدث بهدوء وقل للمصاب أين هو وما الذي حدث، ولا تطلب منه الوقوف بسرعة. ابق معه حتى يستعيد وعيه المعتاد وقدرته على التواصل، واحمه من المشي إلى الشارع أو مكان خطر إذا كان مشوشا. سجل مدة النوبة وما شاهدته وأي إصابة، وانقل هذه المعلومات إلى فريق الإسعاف أو الطبيب.

   أبعد المتجمهرين واحفظ خصوصية المصاب، ولا تصوره دون ضرورة أو موافقة.

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تحاول منع الحركات بالقوة؛ تثبيت الذراعين أو الساقين قد يسبب إصابة للمصاب ولك، ولا يوقف النوبة.
• لا تضع ملعقة أو مفاتيح أو أصابع في الفم. قد تكسر الأسنان أو تسبب اختناقا أو تعرض يدك لعضة شديدة.
• لا ترش الماء على الوجه، ولا تصفع المصاب أو تجعله يشم مواد نفاذة؛ هذه التصرفات لا تعالج النوبة وقد تؤذيه.
• لا تجر المصاب إلى سرير أو سيارة لمجرد أنه على الأرض. اجعل المكان آمنا، وانقله فقط عند وجود خطر مباشر مثل النار أو حركة المرور.
• لا تقدم دواء الصرع المعتاد أو السكر أو الماء بالفم لشخص غير واع تماما، حتى لو ظننت أن السبب جرعة فائتة أو انخفاض السكر.
• لا تفترض أن انتهاء الرجفان يعني انتهاء الخطر. افحص التنفس وراقب استعادة الوعي، ولا تترك المصاب وحده وهو مشوش.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• أول نوبة معروفة تستدعي طلب الإسعاف والتقييم العاجل، حتى لو توقفت سريعا. نوبة واحدة لا تكفي وحدها لتشخيص الصرع.
• إذا كان الشخص معروفا بالصرع، وكانت النوبة قصيرة ومعتادة وتعافى كالمعتاد دون إصابة، فاتبع خطته الطبية؛ ليس كل حدوث لنوبة معتادة يستلزم سيارة إسعاف.
• قد يحتاج المصاب إلى الراحة بعد النوبة، لكن لا تتركه ينام دون التأكد من التنفس الطبيعي ومراقبته. صعوبة إيقاظه أو عدم تحسنه المعتاد تستدعي مساعدة عاجلة.
• ظهور اعوجاج بالفم أو ضعف مفاجئ في ذراع أو اضطراب كلام يستدعي الإسعاف فورا لاحتمال سكتة دماغية، حتى لو ظهر بعد التشنج. سجل آخر وقت كان فيه الشخص بحالته الطبيعية، ولا تفترض أن الضعف مجرد أثر للنوبة.
• راجع الطبيب إذا تغير شكل النوبات أو تكرارها، أو حدثت بعد نسيان العلاج أو تغيير دواء. لا تضاعف الجرعة ولا توقف الدواء من تلقاء نفسك.
• بعد نوبة غير مفسرة، تجنب القيادة والسباحة منفردا والعمل على ارتفاع أو قرب الآلات حتى التقييم الطبي. تخضع العودة للقيادة لتوصية الطبيب والقواعد المحلية.

حالات خاصة والوقاية من الإصابة

• للطفل والرضيع، تطبق قواعد حماية الرأس وعدم التقييد وعدم وضع شيء في الفم نفسها. اطلب الإسعاف عند أول نوبة أو استمرارها 5 دقائق أو وجود صعوبة تنفس، ولا تهز الطفل لإيقاظه.
• إذا تشنج طفل مع الحمى، فلا تضعه في حمام بارد ولا تستخدم الثلج أو الكحول على جلده. خافضات الحرارة لا توقف النوبة الجارية، ولا تعط بالفم قبل عودة الوعي والبلع الطبيعي.
• إذا حدثت النوبة في الماء، لا تعرض نفسك للغرق. حافظ على الوجه فوق الماء إن أمكن بأمان، واستعن بمنقذ لإخراج المصاب، واطلب الإسعاف حتى لو بدا أنه تعافى.
• أي تشنج لدى الحامل أو بعد الولادة بفترة قريبة طارئ يستدعي الإسعاف؛ فقد يكون علامة على مضاعفة خطيرة للحمل، وليس بالضرورة نوبة صرع معتادة.
• عند نوبة تحديق أو ارتباك دون سقوط، ابق قرب الشخص ووجهه بلطف بعيدا عن الطريق أو النار. لا تمسكه بعنف، واحسب المدة وراقب عودته إلى حالته المعتادة.
• لمن لديه صرع مشخص، يفيد الالتزام بالعلاج والنوم المنتظم وتجنب المحفزات المعروفة له. وجود بطاقة طبية وخطة نوبات مكتوبة، مع تدريب الأسرة أو زملاء العمل، يجعل التصرف أسرع وأكثر أمانا.

أسئلة شائعة